ATUAÇÃO INTERPROFISSIONAL NA FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA E LESÃO DE TECIDOS MOLES: RELATO DE CASO

Nathália Thalita Corrêa Miranda; JUAREZ REBELO DE ARAUJO; Lívia de Aguiar Valentim; TATIANE COSTA QUARESMA; FRANCIANE DE PAULA FERNANDES; SHEYLA MARA SILVA DE OLIVEIRA

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Trabalho

Título do Trabalho

ATUAÇÃO INTERPROFISSIONAL NA FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA E LESÃO DE TECIDOS MOLES: RELATO DE CASO

Autores

Nathália Thalita Corrêa Miranda
JUAREZ REBELO DE ARAUJO
Lívia de Aguiar Valentim
TATIANE COSTA QUARESMA
FRANCIANE DE PAULA FERNANDES
SHEYLA MARA SILVA DE OLIVEIRA

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

1. Gestão e formação em saúde;

Data de Publicação

07/02/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iicofs/779324-atuacao-interprofissional-na-fratura-exposta-de-tibia-e-lesao-de-tecidos-moles--relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0256-1

Palavras-Chave

Assistência interprofissional; Educação em Saúde; Fisioterapia; Terapia Ocupacional; Acidentes de Trabalho.

Resumo

Contextualização: A formação interprofissional em saúde destaca-se como pauta relevante no cuidado, influenciando diretamente na qualidade da assistência. Programas de residência multiprofissional, como a Residência Multiprofissional na Atenção Integral em Ortopedia e Traumatologia (RMAIOT), buscam promover a formação interprofissional e holística em especialidades como Fisioterapia e Terapia Ocupacional. As vítimas dos acidentes de trabalho com traumas ortopédicos são assistidas pelo programa e requerem uma equipe multiprofissional com assistência interprofissional. Segundo o Anuário Estatístico de Acidentes do trabalho de 2021, houve decréscimo de 25,6% de acidentes laborais no Brasil. Logo, reduziram de 720.629 registros para 536.174 de 2011 a 2021. Contudo, esses acidentes são um problema de saúde pública, pois gera ônus ao país devido aos custos com assistência à saúde, previdenciários e de redução da produtividade. Ademais, as vítimas dos acidentes de trabalho são predominantes do gênero masculino, de 18 a 29 anos, sem instrução ou com ensino fundamental incompleto, residentes da zona rural, negras e pardas. Objetivo: Relatar a atuação interprofissional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional no caso de um paciente com fratura de tíbia e lesão de tecidos moles, atendido no âmbito da Residência Multiprofissional em Ortopedia e Traumatologia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de caso, realizado na clínica cirúrgica de um hospital de referência, no período de maio a junho de 2023. Foi observado e atendido o paciente R.S.A., 28 anos, sexo masculino, natural da cidade de Oriximiná, no Oeste do Pará, com diagnóstico clínico de fratura de tíbia e lesão tissular de pele no membro inferior direito (MID) em decorrência de um acidente laboral. Profissionais residentes em Terapia Ocupacional e Fisioterapia da RMAIOT adotaram uma abordagem interprofissional, planejando, definindo objetivos e prestando assistência conjunta ao paciente durante seu processo de reabilitação, e para explanação do caso, os seguintes aspectos foram abordados: inspeção de membros, exame físico, nível de independência nas Atividades de Vida Diária (AVD), habilidades e padrões de desempenho, exames de imagens e laboratoriais. Resultados: O incidente ocorreu no ambiente de trabalho em Oriximiná, quando R.S.A. caiu do carro de coleta de lixo e foi atropelado pelo mesmo, resultando na fratura da tíbia e lesão cutânea no membro inferior esquerdo (MIE). Após o acidente, ele permaneceu por um mês no hospital local antes de ser encaminhado para Santarém, no Pará. Na nova instituição, os profissionais conduziram a anamnese do paciente à beira do leito de maneira colaborativa. Na inspeção, observou-se o uso de fio de Kirschner ou K-fios, fixador externo com exposição óssea em região distal de tíbia no MIE e curativo em todo membro. No exame físico, o paciente apresentou hipotrofia, perda de força muscular, redução da amplitude de movimento (ADM) das articulações do joelho, tornozelo e metatarsos e pododáctilos no lado esquerdo. Ademais, o paciente era restrito ao leito e dependente nas atividades de mobilidade e deambulação funcional. As atividades de banho, higiene e grooming eram realizadas no leito com supervisão ou ajuda mínima. Exames de imagem indicaram uma fratura não consolidada no terço distal da tíbia do MIE, com sangramento devido à lesão cutânea grave, sem tecido superficial e exposição óssea próxima ao pilão da tíbia do MIE. Diante desses achados, o paciente recebeu atendimento do grupo de pele e foi encaminhado à equipe de cirurgia plástica do HRBA. Os profissionais, com base na avaliação, estabeleceram objetivos para a reabilitação, visando minimizar a síndrome do imobilismo, melhorar o quadro motor, fortalecer a musculatura global e educação em saúde interprofissional (ESI). Para garantir uma transição eficaz após a alta, a equipe multiprofissional elaborou um plano durante o período de internação, abordando aspectos essenciais da ESI. Nesse contexto, é crucial transmitir ao paciente, especialmente ao retornar à sua cidade de origem, Oriximiná, os cuidados necessários durante o processo de recuperação. Discussão: O grau de complexidade das fraturas expostas de diáfise de tíbia está relacionado à alta ocorrência e, geralmente, compromete as partes moles, aumentando o risco de infecção, déficit na deambulação funcional e no retorno ao trabalho. A abordagem do paciente R.S.A. exigiu cautela devido ao quadro álgico significativo e à instabilidade do MID, dificultando a posição de sedestação e intervenções nessa posição. As lesões extensas de tecidos moles também dificultaram condutas que envolviam o toque. Os atendimentos conjuntos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional foram essenciais para otimizar as habilidades de desempenho motoras, com ênfase na mobilidade e no desempenho das atividades simultaneamente. Devido à necessidade de enxerto de pele, as intervenções voltadas para a mobilidade do MID foram interrompidas por uma semana para assegurar o êxito do enxerto, a recuperação da região doadora e o controle do quadro álgico agudo. Por esse motivo, as intervenções se limitaram à educação em saúde, gestão de sintomas e posicionamento funcional no leito nesse período. É importante ressaltar que, após a alta, o paciente R.S.A. retornou à sua cidade de origem para dar continuidade à recuperação. Nesse contexto, as orientações de Educação em Saúde (ES) revelam-se essenciais para minimizar os riscos de infecção e a síndrome do imobilismo. Desde a fase inicial do planejamento, em que o paciente desempenha um papel ativo, até a implementação de exercícios terapêuticos e instruções específicas, o foco está na promoção da independência funcional, especialmente para as atividades cotidianas. Essa abordagem destaca a importância crucial da ES durante o processo de recuperação pós-cirúrgica e no fornecimento de orientações relevantes para o momento da alta hospitalar. Essas informações abrangem não apenas os recursos disponíveis na rede de saúde, mas também os serviços necessários para dar continuidade à reabilitação após o retorno do paciente à cidade. Ademais, fatores cruciais para a recuperação incluem a conscientização do paciente sobre sua condição clínica, participação ativa no processo de saúde-doença, apoio da empresa onde trabalha e instrução adequada, tanto para o paciente quanto para os acompanhantes, facilitando o processo de ES. Além disso, em relação aos acidentes causados por fatores naturais ou pela falta de medidas de proteção, é fundamental o uso correto de equipamentos de segurança, a realização de exames médicos periódicos e a implementação do Plano de Prevenção de Riscos Ambientais, entre outras medidas. Conclusão: A comunicação efetiva entre os diversos profissionais envolvidos é fundamental para garantir um plano de cuidados coeso e adaptado às necessidades individuais. Essa colaboração entre especialistas proporciona um suporte abrangente, visando não apenas a recuperação física, mas também o bem-estar global do paciente e a manutenção de um pleno desempenho ocupacional. Destaca-se assim a importância da sinergia entre as diferentes áreas da saúde para um tratamento eficaz, holístico e singular.

Título do Evento: II CONGRESSO DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA REGIÃO NORTE: DA GRADUAÇÃO A PÓS-GRADUAÇÃO
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso de Formação em Saúde da Região Norte: da graduação a pós-graduação
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MIRANDA, Nathália Thalita Corrêa et al.. ATUAÇÃO INTERPROFISSIONAL NA FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA E LESÃO DE TECIDOS MOLES: RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso de Formação em Saúde da Região Norte: da graduação a pós-graduação. Anais...Santarém(PA) UEPA, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/IICOFS/779324-ATUACAO-INTERPROFISSIONAL-NA-FRATURA-EXPOSTA-DE-TIBIA-E-LESAO-DE-TECIDOS-MOLES--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 16/07/2025