PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO PRECIPIENTES DO DIABETES MELLITUS TIPO 2 NA CIDADE DE MANAUS/AMAZONAS/BRASIL

Raimundo Alves de Souza

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Trabalho

DOI

10.29327/1367314.2-4

Título do Trabalho

PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO PRECIPIENTES DO DIABETES MELLITUS TIPO 2 NA CIDADE DE MANAUS/AMAZONAS/BRASIL

Autores

Raimundo Alves de Souza

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

4. Assistência a populações tradicionais no contexto amazônico

Data de Publicação

07/02/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iicofs/779141-prevalencia-e-fatores-de-risco-precipientes-do-diabetes-mellitus-tipo-2-na-cidade-de-manausamazonasbrasil

ISBN

978-65-272-0256-1

Palavras-Chave

Diabetes mellitus, Cultura alimentar, Síndrome metabólica.

Resumo

PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO PRECIPIENTES DO DIABETES MELLITUS TIPO 2 NA CIDADE DE MANAUS/AMAZONAS/BRASIL ¹Raimundo Alves de Souza ¹Doutor; AIHM – Member of the Academy of Integrative Health & Medicine, La Jolla, CA (EUA). CONTEXTUALIZAÇÃO: Esta pesquisa tem como objetivo apresentar mudanças importantes na saúde pública que marcaram o perfil epidemiológico brasileiro na última década, entre elas está o DM2 que, com a alta prevalência crescente de casos, afeta a qualidade de vida de milhares de amazonenses, com maior incidência na cidade de Manaus (5%), numa população de 2.063.547 milhões, de um total de 3.941.175, 7ª do Brasil (IBGE, 2022). Portanto, essas altas taxas são atribuídas ao tradicionalismo cultural da alimentação, bem como a predisposição genética dos agentes causadores do DM2 nessa população residente no Norte do País. Estudos revelam a adesão frequente das pessoas à Medicina Popular ou Tradicional na tentativa de controle da doença, em detrimento do apoio clínico e educacional-nutricional oferecido pelas Unidades de Saúde (ESF, UBS, Hospitais e outros). Ressalta-se que na base dos cromossomos no núcleo celular do DM2 há grande tendência a fatores de risco não detectados devido à obesidade e ao sedentarismo do indivíduo, o que ocorre em cerca de 87% dos casos. Em Manaus, a incidência vem aumentando devido ao sedentarismo, incluindo-se riscos ambientais, culturais e genética, na maioria dos casos. É justo lembrar o comentário dos autores Cotran; Kumar; Collins (2000) discute o contexto epidemiológico do DM2, considerando: “sua incidência em taxas alarmantes e elevados riscos de complicações micro e macro cardiovasculares são processos puramente biológicos que atuam no acúmulo de gordura corporal e no aumento da dislipidemia. A prevalência deste processo reside na falta de conhecimento de um padrão alimentar adequado, causando consequentemente um risco aumentado de morbidade e morte.” Portanto, quando se fala em excesso de peso, devem ser considerados os seguintes dados clínicos: 1. Excesso de peso (IMC entre 25 e 29,9 kg/m2) e 2. Obesidade (IMC > 30 kg/m2). Isso parece responder à indicação contida no estudo realizado pela Anales de Medicina Interna em 2022, que investigou a correlação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) versus o prognóstico clínico em pacientes com DM2, com diagnóstico para AVC no momento da pesquisa ora realizada. OBJETIVOS: Assim, o estudo tem como objetivo analisar os aspectos epidemiológicos do DM2, bem como destacar os fatores culturais de incidência ocorrencial da doença na cidade de Manaus. MÉTODOS (aspectos gerais): A revisão integrativa da literatura é um instrumento de pesquisa que não só possibilita a busca, mas também permite a avaliação crítica e síntese de evidências acessíveis sobre o tema proposto, visto que o resultado final é o conhecimento atual, cujos dados estatísticos de DM2, apresentam-se incompletos. Neste caso e dada a escassez de estudos, buscamos responder à questão colocada pelo seguinte argumento: Quais as implicações genéticas e culturais para a predisposição do DM2 em moradores da cidade de Manaus/AM? Assim, foram utilizadas as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), US National Library of Medicine – NLM, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDELINE), utilizando o descritor Diabetes Mellitus, resultando em quatro (4) artigos selecionados em inglês, datados entre 2019 e 2023, com os descritores Diabetes mellitus, Comportamento sedentário e Cultura alimentar, levantamento realizado nos meses de fevereiro/março de 2023. Apesar do rigor na seleção das referências para o universo da pesquisa, este estudo é considerado secundário. Além disso, a amostra apresentou diagnóstico comprovado de DM2 no período 2019-2023, segundo o “Hospital e Pronto Socorro 28 de Agosto (HPS-28)”. Os dados teóricos coletados pelo pesquisador foram obtidos na Biblioteca Central do Centro Universitário Norte (UNINORTE/Laureate International Universities, 2016), na Biblioteca Setorial Sul da Universidade Federal do Amazonas (UFAM, 2019) e na Secretaria de Estado da Saúde do Estado do Amazonas (SES/HPS-28, 2023). Tais dados resultaram num cruzamento entre o conhecimento existente versus a proximidade das ocorrências daquele período sobre o DM2 em Manaus. RESULTADOS: Hoje, existem boas possibilidades de controle do DM2 e danos fatais podem ser evitados como: acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, obstrução da visão (cegueira), impotência sexual, nefropatia, ulcerações em membros inferiores e até em casos mais extremos, amputações dos referidos membros. Por outro lado, quando os pacientes com DM2 são decisivos no tratamento e mudam os hábitos alimentares, esses problemas podem ser controláveis. Em linhas gerais, o que foi encontrado na literatura e nos dados apresentados nas sinopses dos relatos sobre DM2 resultou em uma pesquisa secundária, que provavelmente será realizada com maior profundidade no futuro. Sabe-se que a frequência das complicações crônicas do DM2 varia dependendo da população e dos ambientes predispostos ao seu aparecimento. Os pacientes têm uma predisposição de duas (2) a quatro (4) vezes maior a possibilidade de atingirem a morbidade e consequentemente, morte por Doenças Cardiovasculares (DC) em relação aos sem diabetes e, com risco também de quatro (4) vezes maior de serem acometidos devido a Doença Cardiovascular Periférica (DVP) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC). Segundo dados estatísticos da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2022), o Brasil é o quinto país do mundo com maior incidência de pessoas diagnosticadas com Diabetes mellitus, atrás apenas de Índia, China, Paquistão e Estados Unidos. Além disso, o DM2 é responsável por alterações oftalmológicas em pessoas entre 20 e 79 anos. E para fins deste estudo, observou-se que nos últimos cinco (5) anos a Retinopatia Diabética (RD) esteve presente em 97% dos usuários de insulina e em 82% dos que não a utilizaram. DISCUSSÃO: Como o DM2 é um processo puramente biológico – se repete –, que na sua morfofisiologia ele atua no acúmulo de gordura corporal e no aumento da dislipidemia. A glicose transformada em acetil-CoA através da via glicolítica estimula a lipogênese, simplesmente porque é um substrato no pacote de estímulos. Sabe-se que a insulina como fator hormonal é o mais afetado na lipogênese, que por sua vez é estimulada em proporção muito pronunciada. Portanto, pode-se observar um aumento na captação de glicose pelas células adiposas e pelos condutores de glicose em direção à membrana plasmática, ativando glicolíticos, glicogênios e enzimas. É importante destacar que o DM2, por ser um distúrbio heterogêneo que resulta em uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença, bem como fatores ambientais e culturais predisponentes, criam um sistema causal de proliferação com surgimento de uma série de patologias. A mudança destes agentes causadores “deve servir tanto às crianças como aos adultos (ou melhor, que a cultura alimentar deve ser uma regra e não uma exceção em relação ao modus vivendi dos hábitos alimentares específicos), como também os vivenciados na escola, na família e na sociedade em geral. Além disso, devem ser apreciados exemplos apropriados compartilhados, seguidos de bons conselhos [...]”, finaliza Souza (1989, p. 31). Para melhor finalizar a discussão, o que deve ser observado no “prato que se come” e que infelizmente, devido à cultura que nos é imposta, os maus hábitos são disseminados através de gerações. CONCLUSÃO: Estima-se que na cidade de Manaus a existência de mais de 100 mil diabéticos tipo 2, e prognóstico de que chegue a 150 mil em 2030 segundo a OMS (dados da SES/AM). Daí a existência de um Programa de Automonitoramento da Glicose Capilar nas 4 (quatro) Zonas Distritais de Manaus, em decorrência da mudança do protocolo das Seções 1 para 16, exceto seção 17 das Revisões das Diretrizes para Diabetes da ADA de 2022, implementado após o período de pandemia da COVID-19. Para tanto, espera-se que os órgãos e agentes envolvidos na Saúde Pública do Município de Manaus e no seu todo o Estado do Amazonas, possam apoiar intervenções epidemiológicas, educativas e de saúde na área nutricional, visando a prevenção de doenças, tal como a promoção da saúde. E destacamos neste estudo que, hoje, já é possível através do uso de IA detectar o DM2 por voz segundo a (Mayo Clinic Proceedings: Digital Health, 2023). Por fim, é importante destacar que o controle do DM2 – repetimos –, deve ser constante, assim como à oferta de mudanças radicais nas rotinas tanto alimentar quanto da própria vida dos manauaras/amazonenses; tudo associados a uma alimentação saudável, e mais: prática regular de exercícios físicos e mentais – “cultura da boa saúde” (ênfase do autor). Palavras-Chave: Diabetes mellitus; Cultura alimentar; Síndrome metabólica. Área Temática: Assistência a Populações Tradicionais no contexto Amazônico.

Título do Evento: II CONGRESSO DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA REGIÃO NORTE: DA GRADUAÇÃO A PÓS-GRADUAÇÃO
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso de Formação em Saúde da Região Norte: da graduação a pós-graduação
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

SOUZA, Raimundo Alves de. PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO PRECIPIENTES DO DIABETES MELLITUS TIPO 2 NA CIDADE DE MANAUS/AMAZONAS/BRASIL.. In: Anais do Congresso de Formação em Saúde da Região Norte: da graduação a pós-graduação. Anais...Santarém(PA) UEPA, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/IICOFS/779141-PREVALENCIA-E-FATORES-DE-RISCO-PRECIPIENTES-DO-DIABETES-MELLITUS-TIPO-2-NA-CIDADE-DE-MANAUSAMAZONASBRASIL. Acesso em: 02/05/2025