A ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA (RTMS) NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DA FIBROMIALGIA.

Victoria Fernandes Campos; Bruna Guimarães Fernandes Tavares; Camila Santos Franco; Davi Lucas Ribeiro Rodrigues; Luciano Rezende Vilela

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Trabalho

Título do Trabalho

A ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA (RTMS) NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DA FIBROMIALGIA.

Autores

Victoria Fernandes Campos
Bruna Guimarães Fernandes Tavares
Camila Santos Franco
Davi Lucas Ribeiro Rodrigues
Luciano Rezende Vilela

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Reabilitação Neurológica

Data de Publicação

31/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-neurologia-multidisciplinar-484128/1041635-a-estimulacao-magnetica-transcraniana-(rtms)-no-alivio-dos-sintomas-da-fibromialgia

ISBN

978-65-272-0957-7

Palavras-Chave

Transcranial Magnetic, Fibromyalgia

Resumo

INTRODUÇÃO: A síndrome da fibromialgia (SFM) é caracterizada por dor crônica generalizada associada à fadiga e sintomas neuropsiquiátricos. Um dos mecanismos fisiopatológicos da SFM envolve uma hiperexcitabilidade central, caracterizada pela amplificação da sinalização nos centros medulares e supramedulares do SN que causam aumento da sensibilidade à dor. As alterações no processamento cortical e subcortical também são importantes e estão relacionadas a um desequilíbrio GABAérgico que contribui para a sensibilização central e para a alteração da excitabilidade motora do córtex. Terapias convencionais com fármacos neuromoduladores mostram-se insuficientes no tratamento, o que leva ao crescimento de terapias não convencionais, como a estimulação cerebral não invasiva (NIBS). A estimulação magnética transcraniana (rTMS), uma NIBS, usa campos eletromagnéticos que modulam as áreas corticais com potencial para aliviar a sintomatologia da SFM, estando relacionada com o aumento da liberação endógena de opióides e com alterações neuroplásticas nos circuitos da dor. OBJETIVO: Investigar o uso da rTMS como tratamento para o alívio dos sintomas da SFM. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão na base PubMed com os descritores “transcranial magnetic stimulation” AND “fibromyalgia”. Foram considerados artigos dos últimos 5 anos, totalizando 32 estudos. Aplicou-se o modelo PRISMA e critérios de exclusão fuga ao tema e inacessibilidade, selecionando-se 17 artigos. RESULTADOS: O uso da rTMS restaura o equilíbrio entre os sistemas GABAérgico e glutamatérgico, reduzindo a atividade excitatória e potencializando a atividade inibitória, o que resulta em efeitos terapêuticos e analgésicos. A rTMS de alta frequência (= 5 Hz) aplicada à área do córtex motor primário (M1) atua por mecanismos dependentes de opioides e pelo receptor NMDA, sendo seu principal efeito terapêutico resultado da interação entre diferentes regiões cerebrais, como efeitos analgésicos que alteram os núcleos talâmicos e subtalâmicos, modulando os componentes da dor. Apesar de existirem poucas evidências sobre a estimulação do córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC), alguns estudos indicam que a rTMS dirigida ao DLPFC esquerdo provoca melhorias clínicas nos pacientes. A rTMS de alta frequência demonstrou um efeito significativo na saúde geral dos pacientes com resultados detalhados após 1 mês e que se estenderam por até 12 semanas, sendo a estimulação do M1 mais eficaz do que a do DLPFC. Em relação à estimulação de baixa frequência (LF), observou-se efeito na intensidade da dor logo após a aplicação, com benefícios percebidos entre 2 semanas e 1 mês após a intervenção, e também entre 1,5 e 3 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: A rTMS reduz os sintomas da SFM, o que é evidenciado pela melhoria em escalas utilizadas nos estudos, como o Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado (FIQR). O uso da rTMS, prioritariamente de alta frequência, restabelece o equilíbrio GABAérgico e glutamatérgico e modula a conexão entre diferentes regiões cerebrais responsáveis pela SFM. A rTMS tem recomendação nível B no tratamento de pacientes portadores de fibromialgia e apresenta-se como uma alternativa valiosa para complementar os tratamentos farmacológicos e outros métodos que não conseguem aliviar completamente os sintomas dos pacientes.

Título do Evento: II CONGRESSO NACIONAL DE NEUROLOGIA MULTIDISCIPLINAR
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Nacional de Neurologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CAMPOS, Victoria Fernandes et al.. A ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA (RTMS) NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DA FIBROMIALGIA... In: Anais do Congresso Nacional de Neurologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-neurologia-multidisciplinar-484128/1041635-A-ESTIMULACAO-MAGNETICA-TRANSCRANIANA-(RTMS)-NO-ALIVIO-DOS-SINTOMAS-DA-FIBROMIALGIA. Acesso em: 16/07/2025