DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA

Sandy de Carvalho Nogueira; Dalila Percilia Siqueira Possa

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Trabalho

Título do Trabalho

DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA

Autores

Sandy de Carvalho Nogueira
Dalila Percilia Siqueira Possa

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Diagnóstico e Tratamento de Doenças Cardíacas

Data de Publicação

21/05/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-519735/1084371-diagnostico-e-manejo-da-disseccao-aguda-de-aorta

ISBN

978-65-272-1350-5

Palavras-Chave

Dissecção aórtica, Dissecção da aorta torácica, Dissecção da aorta abdominal.

Resumo

INTRODUÇÃO: A dissecção aórtica aguda ocorre pela ruptura da camada interna desse vaso, permitindo a infiltração de sangue entre a camada média e a íntima, o que resulta na formação de um falso lúmen. Esse processo provoca alterações hemodinâmicas significativas, como hemoperitônio, choque obstrutivo e tamponamento cardíaco. A condição é prevalente entre 50 e 60 anos e sexo masculino, afetando cerca de 3 a cada 100 mil indivíduos anualmente. Dado seu risco, é fundamental um diagnóstico preciso e a aplicação do tratamento adequado, visto que a taxa de sobrevivência em um ano para pacientes sem intervenção é inferior a 10%. OBJETIVO: Analisar a clínica exibida por esses pacientes e a estratégia de tratamento para o quadro. METODOLOGIA: Trata-se de estudo observacional de delineamento transversal. A seleção do material foi conduzida por meio de buscas nas bases SciELO e Lilacs, permitindo a categorização da pesquisa como uma revisão integrativa. Para a busca, foram empregados os descritores “Dissecção aórtica”, “Dissecção da aorta torácica” e “Dissecção da aorta abdominal”, encontrados no DeCS. Os critérios de inclusão abrangeram artigos gratuitos, em português, que apresentassem informações pertinentes ao objetivo do estudo, resultando na seleção de duas publicações. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A dissecção aórtica aguda é classificada, segundo os critérios de Stanford, em dois subtipos: A e B. O tipo A abrange dissecções que acometem a aorta ascendente, correspondendo aos tipos I e II na classificação de De Bakey. Já o tipo B envolve a dissecção da aorta descendente, equivalente ao tipo III na classificação de De Bakey. A apresentação clínica varia conforme o segmento arterial afetado. Nas dissecções do tipo A, os pacientes relatam dor torácica retroesternal, de início súbito e caráter lancinante, associada a sudorese e náuseas. Com a progressão do quadro, a dor pode migrar para a região interescapular. No tipo B, a sintomatologia inclui dor no dorso do tórax ou na região toracolombar. O exame físico pode revelar assimetria de pulso ou de pressão arterial entre membros superiores e inferiores, além de sopro carotídeo e sopro diastólico. O diagnóstico definitivo requer exames de imagem que confirmem a presença da dissecção. Em pacientes hemodinamicamente instáveis, a ultrassonografia é o método preferencial, enquanto indivíduos estáveis podem ser submetidos a angiotomografia ou angioressonância magnética. A radiografia de tórax pode sugerir a condição ao evidenciar alargamento do mediastino. O tratamento clínico envolve analgesia, com morfina, e controle da pressão arterial e da frequência cardíaca, com betabloqueadores. Dissecções do tipo A representam uma emergência cirúrgica, demandando intervenção imediata. CONCLUSÃO: A dissecção aórtica aguda deve ser considerada diante de um quadro de dor retroesternal lancinante, acompanhada de sudorese, náusea e diferenças nos pulsos e pressão arterial entre os membros superiores e inferiores. Frente à suspeita, deve-se iniciar o manejo com foco na estabilização clínica, controlando a dor e utilizando betabloqueadores, além de realizar exames de imagem para confirmar ou excluir a presença da dissecção. Se diagnosticada como tipo A, a indicação é cirurgia imediata, enquanto no tipo B, a intervenção cirúrgica é indicada apenas se complicações.

Título do Evento: II Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento: Anais do II Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NOGUEIRA, Sandy de Carvalho; POSSA, Dalila Percilia Siqueira. DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA.. In: Anais do II Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) online, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-519735/1084371-DIAGNOSTICO-E-MANEJO-DA-DISSECCAO-AGUDA-DE-AORTA. Acesso em: 16/07/2025