PARÂMETROS DE SEGURANÇA PARA A PRESERVAÇÃO DA INERVAÇÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR DURANTE A CIRURGIA DE LATARJET: UM ESTUDO ANATÔMICO E DESCRITIVO EM ESPÉCIMES BRASILEIROS

BIANCA DANTAS DE CARVALHO; Ana Karolina Alves Martins; Helena Vieira de Souza Santos; Larissa Barbosa Henriques da Silva; Gláucio Sales De Lima Siqueira

Título do Trabalho

Autores

BIANCA DANTAS DE CARVALHO
Ana Karolina Alves Martins
Helena Vieira de Souza Santos
Larissa Barbosa Henriques da Silva
Gláucio Sales De Lima Siqueira

Modalidade

Projeto de Pesquisa ou Extensão

Área temática

Pesquisa básica

Data de Publicação

17/07/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-integrado-humanidades-pesquisa-ensino-medico/1118231-parametros-de-seguranca-para-a-preservacao-da-inervacao-do-musculo-subescapular-durante-a-cirurgia-de-latarjet--

ISBN

978-65-272-1576-9

Palavras-Chave

Procedimentos Ortopédicos, Anatomia, Dissecação, Sistema Musculoesquelético

Resumo

A cirurgia de Latarjet é uma das melhores opções para o tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro com defeitos ósseos significativos. Contudo, a execução deste procedimento requer a abertura longitudinal das fibras do músculo subescapular, seguida do seu afastamento medial por meio de afastadores do tipo Bankart, posicionados no colo da cavidade glenoidal. Essa manobra, embora necessária, pode comprometer a integridade da inervação do músculo subescapular. Apesar da relevância clínica, há uma escassez de estudos sobre a segurança desse acesso cirúrgico, especialmente em espécimes da população brasileira. Este estudo visa localizar os nervos subescapulares em cadáveres do Laboratório de Anatomia da Universidade, analisando a variabilidade de sua inervação e estabelecendo medições das distâncias entre os nervos e estruturas anatômicas adjacentes. O objetivo é reduzir lesões nervosas durante a cirurgia de Latarjet, contribuindo para a segurança e eficácia das intervenções no ombro. Realizado no Laboratório de Anatomia Humana do Instituto de Educação Médica (IDOMED) no Rio de Janeiro, o estudo é anatômico e descritivo. Foram utilizadas quatro peças anatômicas humanas fixadas em formalina, excluindo amostras com danos anatômicos. A dissecção foi feita por um acesso deltopeitoral, estendido até a clavícula, que incluiu a liberação dos músculos peitoral maior e menor, seguida pela liberação do tendão conjunto e secção do músculo subclávio, permitindo a visualização dos nervos subescapulares. Medições lineares foram realizadas entre os nervos e pontos de referência, como o processo coracoide, a borda medial da escápula e o colo da glenoide, utilizando um paquímetro e uma câmera para garantir precisão e o registro. A análise incluiu dois cadáveres, com dissecção dos lados direito e esquerdo, totalizando quatro amostras. Durante a dissecção, foi possível identificar os nervos subescapulares superior e inferior, que se originam do tronco posterior do plexo braquial e se dirigem ao músculo subescapular, atravessando a face anterior da escápula. Não foram observadas variações no trajeto dos nervos entre as amostras. As medições das distâncias entre as estruturas anatômicas relevantes para a cirurgia de Latarjet e os nervos subescapulares revelaram os seguintes dados: a distância do nervo subescapular superior ao processo coracoide foi de 4,5 cm, ao colo da glenoide 5,5 cm, e da borda medial da escápula 9 cm. Para o nervo subescapular inferior, as distâncias foram de 5,5 cm ao processo coracoide, 6,5 cm ao colo da glenoide e 8 cm à borda medial da escápula. Essas distâncias são críticas durante a cirurgia de Latarjet, pois o afastamento medial do músculo subescapular pode posicionar-se próximo ao nervo subescapular superior. A menor distância registrada entre o nervo e outra estrutura anatômica estudada foi de 4,5 cm, enfatizando a necessidade de cautela durante o manuseio cirúrgico, a fim de evitar lesões e complicações cirúrgicas que poderiam ser evitadas. A dissecação permitiu identificar os nervos subescapulares e estabelecer relações anatômicas consistentes. Os dados indicam que o nervo subescapular superior é mais suscetível a lesões durante a técnica de Latarjet, especialmente com o uso de afastadores tipo Bankart. Este estudo contribui para o entendimento da anatomia em espécimes da população brasileira, promovendo práticas cirúrgicas mais seguras e abrindo caminho para futuras investigações com um maior número de amostras.

Título do Evento: II Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do II Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARVALHO, BIANCA DANTAS DE et al.. PARÂMETROS DE SEGURANÇA PARA A PRESERVAÇÃO DA INERVAÇÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR DURANTE A CIRURGIA DE LATARJET: UM ESTUDO ANATÔMICO E DESCRITIVO EM ESPÉCIMES BRASILEIROS.. In: Anais do II Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Idomed Vista Carioca, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-integrado-humanidades-pesquisa-ensino-medico/1118231-PARAMETROS-DE-SEGURANCA-PARA-A-PRESERVACAO-DA-INERVACAO-DO-MUSCULO-SUBESCAPULAR-DURANTE-A-CIRURGIA-DE-LATARJET--. Acesso em: 09/08/2025