OSTEONECROSE FEMORAL E SÍNDROME TORÁCICA AGUDA EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM ANEMIA FALCIFORME: UM RELATO DE CASO

Letícia Alves de Oliveira; Viviane Bazilio; Amanda Gomes Borges; ANDRÉ LUIZ DE OLIVEIRA

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Trabalho

Título do Trabalho

OSTEONECROSE FEMORAL E SÍNDROME TORÁCICA AGUDA EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM ANEMIA FALCIFORME: UM RELATO DE CASO

Autores

Letícia Alves de Oliveira
Viviane Bazilio
Amanda Gomes Borges
ANDRÉ LUIZ DE OLIVEIRA

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

CIRURGIA E ORTOPEDIA - Prevenção, acompanhamento e reabilitação de pacientes críticos

Data de Publicação

06/08/2025

País da Publicação

Brazil | Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145942-osteonecrose-femoral-e-sindrome-toracica-aguda-em-paciente-pediatrico-com-anemia-falciforme--um-relato-de-caso

ISBN

978-65-272-1519-6

Palavras-Chave

Anemia Falciforme, Síndrome Torácica Aguda, Necrose Óssea Avascular

Resumo

INTRODUÇÃO: A anemia falciforme é uma doença hemolítica autossômica recessiva, caracterizada pela produção de uma hemoglobina (Hb) anormal, conhecida como HbS. Os eritrócitos que contêm principalmente a molécula mutante tendem a assumir formato drepanocítico, propiciando fenômenos vaso-oclusivos que podem desencadear complicações agudas, como a síndrome torácica aguda, e crônicas, como a osteonecrose da cabeça femoral. OBJETIVOS: Descrever o caso de um paciente pediátrico com anemia falciforme complicada, que evoluiu com síndrome torácica aguda, bem como destacar a importância do acompanhamento multiprofissional no cuidado e na reabilitação de pacientes críticos com a doença drepanocítica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional do tipo relato de caso, elaborado conforme as diretrizes do protocolo CARE (Case Report Guidelines). As informações foram obtidas por meio da análise do prontuário médico e da anamnese realizada com o paciente. Os dados coletados incluíram características sociodemográficas, evolução clínica, resultados de exames complementares e condutas terapêuticas. RESULTADOS (RELATO DE CASO): Paciente masculino, 11 anos, negro, portador de anemia falciforme complicada por osteonecrose avascular da cabeça femoral esquerda e com histórico de crises falcêmicas frequentes, foi admitido no pronto-socorro pediátrico apresentando dor torácica aguda de forte intensidade, associada a febre e desconforto respiratório. Na admissão, encontrava-se em uso de oxigênio suplementar por cânula nasal com saturação de oxigênio de 89%. Ao exame físico, observou-se dor à palpação superficial do abdome e dor difusa à palpação do membro inferior esquerdo. A radiografia de tórax inicial não evidenciou alterações significativas; porém, diante da forte suspeita clínica de síndrome torácica aguda (STA), iniciou-se antibioticoterapia empírica com ceftriaxona. Durante a internação, o paciente persistiu com dor abdominal intensa e sinal de Murphy positivo, o que motivou a realização de ultrassonografia de abdome, que afastou colecistite. Na evolução, surgiram crepitações em bases pulmonares, e nova radiografia de tórax revelou infiltrado peri-hilar. Dessa forma, foi mantido ceftriaxona e adicionados azitromicina e salbutamol. Após cinco dias afebril, houve recrudescimento da febre, queda nos níveis de hemoglobina e episódios de astenia, sendo realizada transfusão de concentrado de hemácias, com posterior melhora clínica. Em relação à osteonecrose, a colocação de prótese foi contraindicada devido à imaturidade esquelética do paciente, uma vez que o crescimento ósseo futuro comprometeria a funcionalidade do implante, tornando necessária sua substituição em curto prazo. Considerando o histórico de múltiplas internações, dor crônica refratária e impacto na qualidade de vida, foi solicitado parecer da equipe de cuidados paliativos e iniciado pregabalina como parte da estratégia para controle álgico. CONCLUSÕES: O caso apresentado evidencia a complexidade clínica da anemia falciforme e suas complicações crônicas e agudas, que impõem significativa morbidade aos pacientes. A evolução clínica marcada por episódios recorrentes de crises álgicas, internações frequentes e limitações funcionais reforça a importância do diagnóstico precoce, do manejo adequado das intercorrências e do acompanhamento multiprofissional contínuo, destacando a necessidade de estratégias terapêuticas individualizadas.

Título do Evento: II Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

OLIVEIRA, Letícia Alves de et al.. OSTEONECROSE FEMORAL E SÍNDROME TORÁCICA AGUDA EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM ANEMIA FALCIFORME: UM RELATO DE CASO.. In: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145942-OSTEONECROSE-FEMORAL-E-SINDROME-TORACICA-AGUDA-EM-PACIENTE-PEDIATRICO-COM-ANEMIA-FALCIFORME--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 31/08/2025