PERSISTÊNCIA DE CANAL ARTERIAL (PCA) EM UM PACIENTE ADULTO COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E DERRAME PERICÁRDICO VOLUMOSO: UM RELATO DE CASO

Murilo Zupelli Rodrigues Alves; Júlia Milagres Rodrigues; Walisson Silveira de Almeida; Wellington Silveira de Almeida; Anderson Silveira Duque

Título do Trabalho

Autores

Murilo Zupelli Rodrigues Alves
Júlia Milagres Rodrigues
Walisson Silveira de Almeida
Wellington Silveira de Almeida
Anderson Silveira Duque

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

CLÍNICA MÉDICA - Emergências Cardiovasculares

Data de Publicação

06/08/2025

País da Publicação

Brazil | Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145910-persistencia-de-canal-arterial-(pca)-em-um-paciente-adulto-com-insuficiencia-cardiaca-e-derrame-pericardico-volu

ISBN

978-65-272-1519-6

Palavras-Chave

Persistência do canal arterial, Insuficiência cardíaca, Derrame pericárdico

Resumo

INTRODUÇÃO: A persistência do canal arterial (PCA) é a terceira cardiopatia congênita mais frequente atualmente, contudo, é um achado atípico em pacientes adultos. O ducto arterial é uma comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar no período fetal, que normalmente se fecha espontaneamente entre 24 a 48 horas após o nascimento. Assim, se após esse tempo, não houver a oclusão desse canal, o sangue, por diferença de pressão, passará da aorta para a artéria pulmonar, o que pode gerar hipertensão arterial pulmonar, insuficiência cardíaca e doença pulmonar vascular obstrutiva na vida adulta. OBJETIVOS: Relatar e analisar um caso de PCA em paciente adulto com repercussões hemodinâmicas, incluindo cardiomiopatia dilatada com disfunção biventricular, hipertensão pulmonar grave e derrame pericárdico recorrente, com foco na evolução clínica, abordagem diagnóstica e manejo terapêutico pré-cirúrgico. MÉTODOS: Estudo do tipo relato de caso, conforme diretrizes CARE da Equator Network, com coleta retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: S.A.C., 49 anos de idade, hipertensa, portadora de cardiomiopatia dilatada com disfunção biventricular e hipertensão pulmonar secundária a hiperfluxo pulmonar por persistência do canal arterial, em estágio C de insuficiência cardíaca, NYHA II, perfil B. Apresenta derrame pericárdico secundário à cardiopatia de base, previamente drenado (aproximadamente 2.000 mL), com exames laboratoriais e culturas negativas para etiologias infecciosas ou autoimunes. Foi admitida em abril, na UTI do Hospital Universitário Sagrada Família (HUSF), em Araguari-MG, devido piora do quadro de dispneia e edema generalizado. Relata aumento abdominal percebido há 8 meses, associado a constipação intestinal, desconforto respiratório e taquipneia. A mesma estivera internada 2 meses antes, devido ao derrame pericárdico, o qual foi manejado, na ocasião, com medidas clínicas, porém o quadro recidivou e a paciente retornou ao pronto-socorro com anasarca e dispneia importantes, com necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva. Ao exame físico, chamou atenção a presença de sinais de hipervolemia (estase jugular, ascite e derrame pericárdico). À ausculta cardíaca, foi observado um sopro sisto-diastólico em borda esternal esquerda (sopro em maquinaria). Ecocardiograma e angiotomografia evidenciaram o “shunt” aorto-pulmonar, confirmando o diagnóstico de persistência do canal arterial, com repercussão hemodinâmica, importante dilatação das câmaras direitas e esquerdas, hipertensão pulmonar grave (estimada em 90 mmHg), insuficiências valvares múltiplas (mitral e tricúspide, secundárias a dilatação do anel valvar) e derrame pericárdico em resolução. Evoluiu clinicamente bem, mantendo estabilidade clínica e hemodinâmica. Paciente com indicação cirúrgica de correção do canal arterial com programação para correção durante a internação. Está internada na enfermaria para seguimento clínico e preparo pré-operatório. CONCLUSÕES: Esse relato é relevante para a literatura médica, uma vez que retrata um caso atípico de PCA em uma mulher adulta, o qual resultou em repercussões hemodinâmicas graves, incluindo hipertensão pulmonar severa, disfunção biventricular e derrame pericárdico recorrente e volumoso. O caso reforça a necessidade da investigação etiológica aprofundada em casos de insuficiência cardíaca sem causa aparente, ressaltando a PCA como diagnóstico diferencial, mesmo em pacientes fora da faixa etária pediátrica.

Título do Evento: II Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ALVES, Murilo Zupelli Rodrigues et al.. PERSISTÊNCIA DE CANAL ARTERIAL (PCA) EM UM PACIENTE ADULTO COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E DERRAME PERICÁRDICO VOLUMOSO: UM RELATO DE CASO.. In: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145910-PERSISTENCIA-DE-CANAL-ARTERIAL-(PCA)-EM-UM-PACIENTE-ADULTO-COM-INSUFICIENCIA-CARDIACA-E-DERRAME-PERICARDICO-VOLU. Acesso em: 29/08/2025