ABSCESSO MAMÁRIO ASSOCIADO A NECROSE E INFECÇÃO SECUNDÁRIA POR HERPES-ZÓSTER EM PACIENTE COM DIABETES MELLITUS 2 DESCOMPENSADO

Gabriel Mendes Dos Santos; Bárbara Bernardes; Isabela Aparecida Garcia Gil; Jackeline Ribeiro Oliveira Guidoux

Título do Trabalho

Autores

Gabriel Mendes Dos Santos
Bárbara Bernardes
Isabela Aparecida Garcia Gil
Jackeline Ribeiro Oliveira Guidoux

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

CIRURGIA E ORTOPEDIA - Prevenção, acompanhamento e reabilitação de pacientes críticos

Data de Publicação

06/08/2025

País da Publicação

Brazil | Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1141253-abscesso-mamario-associado-a-necrose-e-infeccao-secundaria-por-herpes-zoster-em-paciente-com-diabetes-mellitus-2

ISBN

978-65-272-1519-6

Palavras-Chave

Herpes-zóster; Mastite; Necrose

Resumo

INTRODUÇÃO: As complicações infecciosas da mastite não puerperal, como os abscessos mamários, são eventos clínicos desafiadores e com risco de evolução grave quando associados a comorbidades metabólicas e imunossupressão. Com isso, a infecção pode evoluir com complicações como necrose tecidual e infecções secundárias, demandando abordagem multidisciplinar. OBJETIVOS: Relatar o caso de uma paciente com abscesso mamário esquerdo extenso e necrosante, com evolução pós-operatória complicada por infecção secundária por herpes-zóster, em contexto de diabetes mellitus 2 (DM2) não diagnosticado previamente. MÉTODOS: Estudo do tipo relato de caso, conforme diretrizes CARE da Equator Network, com coleta retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais durante o acompanhamento hospitalar e ambulatorial da paciente. RESULTADOS: Paciente, sexo feminino, 49 anos, hipertensa iniciou quadro de nodulações e dor em mama esquerda em agosto de 2024. Após alguns dias apresentou aumento das nodulações, calor e rubor local, além de saída de secreção purulenta, na qual foi iniciado Ceftriaxona 2g/dia. Após 7 dias foi internada na cidade natal e encaminhada para o serviço de referência, com a constatação de quadro de abscesso mamário à esquerda acompanhado de necrose cutânea. Durante a internação, a paciente foi diagnosticada com DM2 (HbA1c 15%) descompensada, com avaliação da equipe da clínica que iniciou tratamento com insulinoterapia. Em seguimento com a mastologia, foi submetida à drenagem cirúrgica e iniciado antibioticoterapia de amplo espectro (piperacilina/tazobactam e vancomicina). E foi realizada a cultura da secreção que revelou Escherichia coli e coleta/envio de material patológico para biópsia. Posteriormente, a paciente necessitou de reabordagem para nova drenagem e limpeza da ferida com boa evolução seguida de alta hospitalar. No retorno em 7 dias, a mesma apresentava vesículas dolorosas em dermátomo que acometeram a região abdominal ipsilateral ao abscesso prévio, na qual foi diagnosticada com Herpes Zoster e instalado tratamento apropriado (Aciclovir por 10 dias). Diante do exposto, após aproximadamente 60 dias do início dos sintomas, a paciente evoluiu com controle de DM2, remissão de herpes zoster e cura do quadro infeccioso com boa cicatrização por segunda intenção e ausência de sinais de neoplasia nos fragmentos mamários enviados à anatomia patológica. Atualmente, encontra-se em seguimento com equipe de mastologia para avaliação de reconstrução mamária. CONCLUSÕES: O caso ilustra a complexidade do manejo de abscessos mamários em pacientes com comorbidades descompensadas, como o diabetes mellitus, o que reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar integrada, aliada a um seguimento ambulatorial contínuo e adequado. Além disso, a ocorrência de infecção oportunista por herpes-zóster, possível em contextos de maior imunossupressão, pode agravar significativamente a evolução pós-operatória.

Título do Evento: II Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Gabriel Mendes Dos et al.. ABSCESSO MAMÁRIO ASSOCIADO A NECROSE E INFECÇÃO SECUNDÁRIA POR HERPES-ZÓSTER EM PACIENTE COM DIABETES MELLITUS 2 DESCOMPENSADO.. In: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1141253-ABSCESSO-MAMARIO-ASSOCIADO-A-NECROSE-E-INFECCAO-SECUNDARIA-POR-HERPES-ZOSTER-EM-PACIENTE-COM-DIABETES-MELLITUS-2. Acesso em: 07/09/2025