INTERVENÇÃO NUTRICIONAL PARA PACIENTE COM SIDA INTERNADO EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DA REGIÃO NORTE DO ESTADO DO CEARÁ: UM RELATO DE CASO.

Marina Laís Sousa Silva

Título do Trabalho

Autores

Marina Laís Sousa Silva

Modalidade

Resumo

Área temática

NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL

Data de Publicação

18/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iconnupen/726290-intervencao-nutricional-para-paciente-com-sida-internado-em-hospital-de-referencia-da-regiao-norte-do-estado-do-c

ISBN

978-65-272-0413-8

Palavras-Chave

Terapia Nutricional, SIDA, Doença renal.

Resumo

Introdução: A SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é uma condição médica crônica e potencialmente fatal causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH ou HIV, em inglês). É a fase avançada da infecção pelo HIV, esta síndrome afeta o sistema imunológico do corpo humano, enfraquecendo-o e tornando-o menos capaz de combater infecções e doenças. Embora muitos indivíduos possam permanecer assintomáticos por anos, à medida que a infecção progride, os sintomas se tornam mais visíveis, incluindo febre persistente, vômitos, sudorese noturna excessiva, perda de peso inexplicada, fadiga intensa e diarreia crônica. O tratamento central para a SIDA é a terapia antirretroviral (TAR), que utiliza medicamentos antivirais específicos para o HIV. Esses medicamentos inibem a replicação do vírus, reduzindo a carga viral e permitindo que o sistema imunológico se recupere. Materiais e métodos: Refere-se a um relato de caso, ocorrido no mês de maio de 2023, de um paciente internado no setor da intermediaria I de um hospital de referência da região norte do estado do Ceará. Desse modo, houve coleta de dados do paciente através do prontuário, contendo identificação do paciente, histórico da doença pregressa e atual e avaliação clínica. Também foi aplicado um questionário ao paciente sobre a queixa principal, história familiar e social. Além, da coleta no sistema dos últimos exames bioquímicos realizados. Foram feitas medidas antropométricas, como: CB (circunferência do braço), altura, peso e triagem nutricional através do instrumento Nutricional Risk Screening (NRS), 2002. Resultados: Paciente R.S.S, 47 anos, sexo masculino, solteiro, comorbidade: SIDA e insuficiência renal aguda (IRA). Deu entrada no hospital com queixas de vômitos frequentes e diarreia persistente, há mais de duas semanas, relatou falta de apetite, perda de peso, sede e boca seca, confessou ser usuário de crack e álcool. No mesmo dia de internação foi descoberto a IRA onde iniciou hemodiálise. Foi realizada avaliação antropométrica, utilizando Peso: 33,10kg e Altura: 1,64m, IMC: 12,31 kg/m² (Magreza grau III), CB: 19,5 cm, adequação da CB: 60,55% (Desnutrição grave). Através desses dados e da triagem nutricional (NRS, 2002), têm-se o diagnóstico nutricional de desnutrido, com risco nutricional. Na intervenção dietoterápica foi utilizada a recomendação nutricional da diretriz BRANSPEN para: Terapia nutricional para pacientes com insuficiência renal, 2021. Devido aos vômitos frequentes, diarreia persistente e desnutrição grave, considerando a condição clinica do paciente delicada a nutricionista responsável optou por iniciar uma dieta enteral, polimérica, hipercalórica e hiperproteíca, sistema fechado com 30Kcal/Kg/dia, 1,5 de proteína g/kg/dia, 45% de carboidrato, 20% de Lipídio. O cálculo da meta calórica resultou em 49,10 ml, foi inicialmente oferecida uma dieta trófica de 20 ml por hora, com o objetivo de avaliar sua aceitação e a possibilidade de uma progressão gradual. Durante o período de acompanhamento do paciente observou-se que no primeiro dia a dieta trófica foi bem tolerada pelo paciente durante as primeiras 24 horas, no terceiro dia continuou a tolerar bem a dieta trófica, sem relatos de vômitos ou desconforto gástrico, foi progredido a vasão da dieta enteral para 30 ml por hora, aumentando gradualmente a oferta calórica e proteica. Apesar da progressão da dieta, no quarto dia, o paciente relatou náuseas e desconforto abdominal após a refeição enteral. A nutricionista reduziu a vasão de volta para 20 ml por hora. Foi solicitada uma avaliação médica para investigar a causa das náuseas considerando também a medicação potente utilizada no tratamento, que pode estar associada a esses sintomas. A equipe médica realizou exames adicionais e descobriu que o paciente apresentava gastroparesia, uma condição em que o esvaziamento gástrico é retardado. Isso explicou os episódios de náuseas. A dieta enteral foi regredida para a trófica e foram pensadas opções alternativas para atender às necessidades nutricionais do paciente. No sexto dia, foi iniciada a administração de suplementos nutricionais líquidos, que eram mais facilmente tolerados. A oferta de suplementos foi monitorada de perto, e o paciente relatou melhora na aceitação e no conforto gástrico. Durante o período de acompanhamento, o paciente continuou a receber suplementos nutricionais líquidos, com boa tolerância. A equipe médica e o nutricionista continuaram a monitorar sua condição clínica e seu estado nutricional. Conclusão: Esse caso clínico ressalta a importância da abordagem nutricional e multidisciplinar no manejo nutricional de pacientes com condições complexas como a SIDA e insuficiência renal aguda, particularmente quando ocorrem complicações gastrointestinais, como a gastroparesia. O monitoramento contínuo do estado clínico e nutricional, juntamente com a colaboração entre a equipe médica e de nutrição, é fundamental para otimizar a recuperação do paciente e sua qualidade de vida.

Título do Evento: I Congresso Norte Nordeste de Nutrologia e Nutrição Parenteral e Enteral
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do Primeiro Congresso Norte Nordeste de Nutrologia e Nutrição Parenteral e Enteral
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Marina Laís Sousa. INTERVENÇÃO NUTRICIONAL PARA PACIENTE COM SIDA INTERNADO EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DA REGIÃO NORTE DO ESTADO DO CEARÁ: UM RELATO DE CASO... In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ICONNUPEN/726290-INTERVENCAO-NUTRICIONAL-PARA-PACIENTE-COM-SIDA-INTERNADO-EM-HOSPITAL-DE-REFERENCIA-DA-REGIAO-NORTE-DO-ESTADO-DO-C. Acesso em: 15/05/2025