TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES COM FÍSTULA QUILOSA EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL

Moisés Iasley Lima Vasconcelos; Nayeli Silva Lima Matias; Ruth Iallen Lima Vasconcelos; Danielly Ramalho de Oliveira; Daniel Mendes Rodrigues; Helder Matheus Alves Fernandes

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Trabalho

Título do Trabalho

TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES COM FÍSTULA QUILOSA EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL

Autores

Moisés Iasley Lima Vasconcelos
Nayeli Silva Lima Matias
Ruth Iallen Lima Vasconcelos
Danielly Ramalho de Oliveira
Daniel Mendes Rodrigues
Helder Matheus Alves Fernandes

Modalidade

Resumo

Área temática

NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL

Data de Publicação

18/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iconnupen/707295-terapia-nutricional-em-pacientes-com-fistula-quilosa-em-pos-operatorio-de-cirurgia-cervico-facial

ISBN

978-65-272-0413-8

Palavras-Chave

Terapia Nutricional, Fístula Quilosa, Cirurgia Cérvico-Facial, Nutrição.

Resumo

INTRODUÇÃO: Quando existe Risco Nutricional (RN), é necessário que o paciente passe por uma triagem nutricional especializada, demarcando o plano de cuidado individualizado. Embora seja possibilitado a alimentação normal, havendo uma inadequação das necessidades nutricionais, torna-se viável a suplementação oral, para melhorar ou prevenir o deterioramento do estado nutricional. Entretanto, quando contraindicado ou considerado insuficiente a alimentação oral, é necessária a utilização da Terapia Nutricional (TN) Enteral ou Parenteral, ou a combinação dessas estratégias. Inicialmente, estas terapias objetivam melhorar a situação nutricional do indivíduo. No uso da TN para pacientes com fístulas, tem-se uma outra perspectiva, pois, influencia positivamente em suas taxas de fechamento espontâneo, ocorrendo em cerca de quatro a cinco semanas desde o seu início. Assim, as fórmulas da Terapia Nutricional Enteral (TNE) agem com percentual baixíssimo de gordura e elevado de proteína e carboidrato. No entanto, não são projetadas como fonte única de nutrição por um longo período, consequentemente, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) age nos pacientes que não respondem ao tratamento com nutrição oral ou TNE, promovendo a diminuição das secreções no trato gastrointestinal. OBJETIVO: Avaliar as evidências disponíveis sobre terapia nutricional em pacientes com fístula quilosa em período pós-operatório, em decorrência da cirurgia cérvico-facial. MÉTODOS: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa e para a elaboração do trabalho percorreu-se as seguintes etapas: determinação do objetivo; estabelecimento de critérios de seleção de artigos e definição das informações coletadas dos artigos selecionados. Para selecionar os artigos, utilizou-se as seguintes bases de dados: PubMed, MedLine, SciELO e Science Direct. Bem como, usou-se estratégias respeitando as especificidades de cada plataforma, utilizando palavras-chaves, como: Terapia Nutricional, Fístula Quilosa, Fístula Linfática e Cirurgia Cérvico-facial. Sendo assim, dispondo da utilização dos descritores por meio dos operadores booleanos “AND” e “OR”. Desse modo, os critérios de inclusão dos artigos delineados foram: artigos publicados nos idiomas português e inglês, presença das palavras chaves estabelecidas e texto integral disponível em formato eletrônico e gratuito. E, para exclusão, teve-se publicações fora do contexto das palavras chaves estabelecidas. Assim, a plataforma demonstrou 1.947 produções científicas a serem aplicadas nos critérios de inclusão. Por fim, o presente resumo foi composto pelo arranjo das informações de 28 artigos, estes selecionados e lidos na íntegra. Como também, construiu-se um quadro de informações de: título, autor, ano de publicação e principais conclusões. RESULTADOS: Dentre os 28 artigos, percebeu-se uma grande prevalência da TNP, sendo equivalente a 53,5% dos estudos incluídos. Pode-se observar que optaram por incluir tratamentos conservadores e cirúrgicos, no qual nas opções não cirúrgicas refere-se a dieta por TNP total, pois, na maioria dos casos, os pacientes já não se alimentavam e houve o interrompimento da alimentação pela sonda nasogástrica. Sendo assim, instituída a TNP total, com a intenção de garantir a homeostasia e a nutrição adequada, dada às situações críticas. Também identificou-se a TNE em 42,8% dos estudos incluídos, de modo que não foi utilizada de forma isolada, mas sim em combinação com as demais TN no pós-operatório. A fim de manter o estado nutricional adequado, permitindo a ingestão correta e consequentemente, uma melhor qualidade de recuperação. O estudo evidenciou em 9 (32,1%) dos artigos a modificação envolvendo a TNE ou TNP por dieta hipolipídica, suplementadas com triglicerídeos de cadeia média (TCM), em que, ao serem absorvidos propriamente pela corrente sanguínea e ao serem transportados pelo organismo, têm uma forma mais eficiente e rápida, se comparados aos triglicerídeos de cadeia longa. Por conseguinte, somente em 6 (21,4%) dos artigos houve suplementação por via oral, sendo aplicada no período pré-operatório e realizada com a combinação da TNE no pós operatório. Vale ressaltar que, caracterizou-se por ser uma dieta imunomoduladora, sendo bem tolerada pelos pacientes. Assim, proporcionando os mesmos efeitos benéficos da TNE e, por conseguinte, diminuiu as complicações do pós-operatório, caracterizando cerca de 6% de diminuição das fístulas. Em contrapartida, dos estudos selecionados nesta pesquisa, 3 (10,7%), não identificaram a TN utilizada, assim, usufruindo dos demais dados que se enquadram na escrita. CONCLUSÃO: Destarte, pode-se afirmar que o uso das terapias nutricionais no pré e no pós-operatório, de forma isolada ou integrada, nas cirurgias cérvico-faciais, apresentam resultados positivos. Salienta-se que a TNP é a mais indicada pois, na maioria dos casos apresentados nos artigos, houve relevância positiva nos pacientes com fístula quilosa operados de forma espontânea ou induzida. Dessa forma, observa-se a melhora do estado nutricional e geral dos pacientes. Sendo assim, faz-se necessário a realização de novos estudos, visto que, os trabalhos encontrados são datados de até 32 anos atrás, não havendo novos dados.

Título do Evento: I Congresso Norte Nordeste de Nutrologia e Nutrição Parenteral e Enteral
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do Primeiro Congresso Norte Nordeste de Nutrologia e Nutrição Parenteral e Enteral
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

VASCONCELOS, Moisés Iasley Lima et al.. TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES COM FÍSTULA QUILOSA EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ICONNUPEN/707295-TERAPIA-NUTRICIONAL-EM-PACIENTES-COM-FISTULA-QUILOSA-EM-POS-OPERATORIO-DE-CIRURGIA-CERVICO-FACIAL. Acesso em: 07/06/2025