COLOSTROTERAPIA E IMUNIDADE NEONATAL – REVISÃO DE LITERATURA

Bárbara Emilly de Sousa Rodrigues; Pedro Jonathan Sousa Araujo; MATHEUS GOMES ANDRADE; Maria Santana do Nascimento; Eduarda Da Silva Sousa; Antonia Maria Railene de Lima Cunha Linhares; Kelle Maria Tomais Parente

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Trabalho

Título do Trabalho

COLOSTROTERAPIA E IMUNIDADE NEONATAL – REVISÃO DE LITERATURA

Autores

Bárbara Emilly de Sousa Rodrigues
Pedro Jonathan Sousa Araujo
MATHEUS GOMES ANDRADE
Maria Santana do Nascimento
Eduarda Da Silva Sousa
Antonia Maria Railene de Lima Cunha Linhares
Kelle Maria Tomais Parente

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Diagnóstico e Intervenção Nutricional;

Data de Publicação

10/01/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-seminario-de-nutricao-clinica-da-santa-casa-de-misericordia-de-sobral-tecnologia-e-assistencia-multiprofissional-na-unidade-de-terapia-intensiva-490123/978920-colostroterapia-e-imunidade-neonatal--revisao-de-literatura

ISBN

978-65-272-0930-0

Palavras-Chave

Prematuridade, Colostroterapia, Imunidade.

Resumo

INTRODUÇÃO O nascimento prematuro é globalmente significativo, afetando aproximadamente um em cada dez nascimentos em todo mundo. As complicações do parto prematuro contribuíram para aproximadamente 35% das mortes neonatais em 2017 e são a principal causa de morte antes dos cinco anos de idade. Por definição, recém-nascidos pré-termo são aqueles que nascem com idade gestacional abaixo de 37 semanas, o prematuro limítrofe aquele nascido entre 36 e 37 semanas; moderado nascido entre 31 e 36 semanas e prematuro extremo aquele nascido entre 24 e 30 semanas de idade gestacional (Paula, 2022). A infecção é uma das principais causas de morbimortalidade em bebês prematuros, principalmente aqueles com muito baixo peso ao nascer (MBPN) < 1.500g. O sistema imune imaturo, o baixo peso ao nascer e a necessidade de procedimentos invasivos podem explicar essa maior predisposição a infecções, e limitar a sobrevida desses recém-nascidos. As infecções são mais frequentes e, geralmente, mais graves em recém-nascidos prematuros do que em recém-nascidos a termo. Além das várias peculiaridades desta fase da vida, o elevado tempo de permanência em unidades de terapia intensiva neonatal, onde são submetidos a procedimentos invasivos e ao uso de antimicrobianos de largo espectro, são responsáveis por esta condição (Panchal, 2019). Tem sido sugerido que a colostroterapia é uma continuação da exposição da orofaringe fetal ao crescimento e biofatores protetores do líquido amniótico durante a vida fetal. O colostro, líquido secretado pelas glândulas mamárias durante os primeiros dias pós natal, é rico em fatores de proteção biológicos que estão presentes em concentrações mais elevadas no colostro de mães que deram à luz bebês prematuros. Além disto, contém concentrações significativas de mediadores imunológicos que fornecem proteção bactericida e anti-inflamatória (Rodriguez, 2015). OBJETIVO Analisar a luz da literatura sobre os efeitos da colostroterapia na imunidade de prematuros. MÉTODOS Para a realização deste estudo, foi utilizado o método de revisão integrativa da literatura, que se propõe a sintetizar os estudos disponíveis mediante o objeto de estudo. Foram adotados os respectivos critérios de inclusão: estudos que tivessem ligação direta com a temática, disponíveis na íntegra, publicados entre os anos de 2019 e 2024, em idioma português. Os critérios de exclusão foram artigos científicos não disponíveis na integra e que não abordavam a temática estudada. A análise e discussão se deram através dos bancos de dados Scielo (Scientific Eletronic Library Online), LILACS- BIREME (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e PUBMED, com artigos científicos que abordam a colostroterapia e a sua correlação com a imunidade de prematuros, através dos descritores em saúde “Prematuridade” and “Colostroterapia” and “Imunidade). Foram encontrados 13 artigos ao todo, porém, ao serem analisados quanto a temática escolhida, restou-se apenas 3 artigos, os quais foram usados nesse trabalho. RESULTADOS Observou-se que os pesquisadores usaram vários termos para descrever a colostroterapia, incluindo “higiene bucal”, “esfregaço oral”, “colostro oral” e “imunoterapia oral”. Mostraram, também, uma grande variação na técnica, incluindo variação significativa na dose de leite administrada (variando de 0,1 mL a 1,0 mL), na frequência dos tratamentos, e na duração do protocolo de tratamento (de 2 a 7 dias). Há ainda um estudo que relata que a administração de colostroterapia por 15 dias diminui o estado pró-inflamatório de neonatos prematuros e fornece nutrição enteral completa precoce, o que pode ter uma influência positiva no desenvolvimento do sistema imunológico e resposta inflamatória. O colostro de mães de bebês prematuros contém altas concentrações de fatores imunológicos, sendo proposto que os níveis aumentados de fatores imunológicos no leite pré-termo podem ser resultado de um mecanismo compensatório, aonde durante o trabalho de parto prematuro, a mama materna desloca o conteúdo imunológico do leite para fornecer mais proteção. Segundo um dos artigos encontrados, a imunoterapia oral tem efeito imunomodulador e seus benefícios podem ser especialmente importantes para bebês de muito baixo peso ao nascer, que apresentam risco muito maior de infecção devido à prematuridade. O colostro ingerido molda a microbiota intestinal, diminui o risco de enterocolite necrosante e fornece moléculas anti-inflamatórias protetoras com o potencial de embotar a resposta inflamatória frequentemente exuberante de bebês prematuros. Foi demonstrado ainda que várias citocinas encontradas no colostro estimulam a diferenciação de linfócitos B, sugerindo a importância da imunoglobulina A secretora (sIgA) no fornecimento de imunidade. A sIgA do colostro também pode ser absorvida e atuar diretamente para fornecer proteção imunológica. Isso é demonstrado pela presença de sIgA na urina e nas fezes de bebês alimentados com leite materno. No entanto, o seu papel no fornecimento de imunidade para bebês prematuros ainda não está totalmente compreendido. Há a teoria de que a imunoterapia oral é protetora contra a sepse neonatal por meio de vários mecanismos: 1) interação de citocinas do leite com células imunes orofaríngeas, 2) absorção de biofatores protetores pela mucosa, 3) proteção de barreira contra patógenos, 4) efeitos locais e sistêmicos de oligossacarídeos que modulam a microbiota intestinal e 5) efeito benéfico de proteção antioxidantes. Um dos estudos aponta que durante a administração orofaríngea do leite materno, os oligossacarídeos podem ser absorvidos pela mucosa com efeitos sistêmicos ou podem ir para o intestino, onde podem exercer efeitos prebióticos que aumentam as bifidobactérias spp. em crescimento, e também servem como receptores chamariz para ligar e inibir patógenos competitivamente, evitando a translocação e sepse. A barreira de proteção (fornecida pela lactoferrina e imunoglobulina A secretora) evita a aderência do patógeno às superfícies das células epiteliais no trato gastrointestinal, protegendo contra sepse neonatal. Desta forma, estudos concluem que o uso do colostro materno por via orofaríngea no tratamento do recém-nascido é uma estratégia plausível e possível nos serviços de saúde neonatal, uma vez que os componentes imunoprotetores do colostro podem ser absorvidos pelos tecidos linfoides da orofaringe. Este fator mimetiza a função bioprotetora do líquido amniótico na vida extrauterina. A literatura reflete que a imunoterapia do colostro orofaríngeo reduz o tempo médio de internação, modifica a microbiota oral com diferentes padrões de colonização, inibe a secreção de citocinas pró-inflamatórias e eleva a circulação de fatores imunoprotetores, fornecendo menor duração da oxigenoterapia, incidência de pneumonia associada à ventilação e episódios de intolerância alimentar, reduzindo o tempo para atingir a alimentação enteral completa, a incidência de sepse e a enterocolite necrosante. CONCLUSÃO A colostroterapia é fácil, barata e bem tolerada. Pesquisas futuras devem continuar a examinar o procedimento ideal para medir os efeitos imunológicos diretos dessa terapia, bem como os resultados clínicos, como infecções, particularmente pneumonia associada à ventilação, sepse neonatal precoce e tardia, enterocolite necrosante e tempo de internação nosocomial, além de ser segura e prática em ambientes como unidades de terapia intensiva neonatal e está associada a taxas aumentadas de imunidade.

Título do Evento: I SEMINÁRIO DE NUTRIÇÃO CLÍNICA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SOBRAL “TECNOLOGIA E ASSISTENCIA MULTIPROFISSIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA”
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário de Nutrição Clínica da Santa Casa de Misericórdia de Sobral: Tecnologia e Assistência Multiprofissional na Unidade de Terapia Intensiva
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RODRIGUES, Bárbara Emilly de Sousa et al.. COLOSTROTERAPIA E IMUNIDADE NEONATAL – REVISÃO DE LITERATURA.. In: Anais do Seminário de Nutrição Clínica da Santa Casa de Misericórdia de Sobral: Tecnologia e Assistência Multiprofissional na Unidade de Terapia Intensiva. Anais...Sobral(CE) SCMS, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-seminario-de-nutricao-clinica-da-santa-casa-de-misericordia-de-sobral-tecnologia-e-assistencia-multiprofissional-na-unidade-de-terapia-intensiva-490123/978920-COLOSTROTERAPIA-E-IMUNIDADE-NEONATAL--REVISAO-DE-LITERATURA. Acesso em: 08/12/2025