ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE COM PLACENTA PRÉVIA E VASA PRÉVIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Daniely Da Silva Sena; Elyade Nelly Pires Rocha Camacho

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Trabalho

Título do Trabalho

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE COM PLACENTA PRÉVIA E VASA PRÉVIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Autores

Daniely Da Silva Sena
Elyade Nelly Pires Rocha Camacho

Modalidade

2. Resumo Expandido

Área temática

Urgências e emergências obstétricas.

Data de Publicação

18/04/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-regional-de-enfermagem-obstetrica-e-neonatal-276973/603694-assistencia-de-enfermagem-a-gestante-com-placenta-previa-e-vasa-previa--um-relato-de-experiencia

ISBN

978-85-5722-708-8

Palavras-Chave

Placenta Prévia, Vasa Prévia, Cuidados de Enfermagem.

Resumo

INTRODUÇÃO: A placenta é o órgão presente na gestação que faz a ligação entre a gestante e o embrião, sua principal função é fornecer componentes para manutenção da evolução do feto e da gestação, como: troca de oxigênio e gás carbônico, nutrientes, anticorpos, estimulação da produção de hormônios e outros. Para um bom desenvolvimento do feto, é necessário que a placenta permaneça íntegra até o final da gestação, entretanto alterações podem ocorrer, dentre elas a Placenta Prévia1. A Placenta Prévia (PP) é a implantação anormal da placenta no segmento uterino inferior, que pode cobrir parcialmente ou completamente o orifício cervical2, e de acordo com Lima3 (2020), a placenta prévia é uma complicação obstétrica que pode ocorrer por fatores como: remodelação vascular materna e invasão trofoblástica. Dentre as gestações que chegam ao 3° trimestre, a PP corresponde a cerca de 1 a cada 200 gestações, uma incidência de 0,5%, sendo conclusivo apenas após a 28° semana, uma vez que a placenta tende a migrar em direção ao fundo do útero de acordo com o crescimento uterino nas semanas anteriores, entretanto, ao chegar ao terceiro trimestre de gestação a placenta permanece na sua posição até o final da gestação, se a implantação permanecer no segmento inferior após a 28° semana é confirmado a presença de Placenta Prévia4. A PP é mais frequente em mulheres que estão grávidas de gêmeos, que possuem cicatrizes uterinas de cirurgias anteriores, mais de 35 anos ou que já tiveram placenta prévia anteriormente4. Entre as complicações obstétricas se destacar também a Vasa Prévia, é uma complicação rara, estimada entre 6 a 11 casos a cada 10.000 gestações. É uma condição, onde os vasos sanguíneos fetais se posicionam entre a apresentação fetal e o orifício interno do colo uterino5. A Placenta Prévia é um dos fatores de risco para a ocorrência de Vasa Prévia, e é de grande importância o seu diagnóstico durante o pré natal, uma vez que é uma das causa de hemorragia pré parto e quando não diagnosticado no pré natal pode pode levar a morte perinatal5. OBJETIVO: Descrever a experiência acadêmica na sistematização de assistência de enfermagem a uma gestante com placenta prévia e vasa prévia e ressaltar a importância do respeito e conduta humanizada durante a gestação. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, da atividade curricular Semi Internato em Enfermagem Obstétrica e Pediátrica, da Universidade Federal do Pará (UFPA). Foi desenvolvido por acadêmica de enfermagem do 7° semestre a partir da vivência em campo de prática no setor de triagem em um Hospital da região metropolitana da cidade de Belém no estado do Pará, Hospital Regional Dr. Abelardo Santos, no mês de setembro de 2022, no turno da manhã e tarde, sob supervisão da docente da disciplina. Em síntese, realizou-se a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), seguindo as etapas: anamnese, exame físico, intervenções, diagnósticos e resultados esperados. Empregou-se as Taxonomias NANDA-I 2020-2021 (North American Nursing Diagnosis Association), e NIC (Nursing Interventions Classification), NOC (Nursing Outcomes Classification). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) de forma associada: Placenta Prévia, Vasa Prévia, Cuidados de Enfermagem. RESULTADOS E/OU IMPACTOS: Considerando o Processo de Enfermagem, foi realizado a coleta de dados por meio da anamnese, onde foi possível identificar um fator determinante como: G4P3A0, sendo relatado que todos os partos foram cesáreos, gerando assim cicatrizes uterinas, como também foi informado a presença de complicações nas gestações anteriores é possível classificar a gestação como sendo de alto risco. Por conseguinte a gestante declarou que não sabia de sua condição, e antes de se direcionar ao hospital tinha como queixa principal, dor abdominal, e ao chegar no primeiro hospital, antes de ser encaminhada ao HRAS, foi exposta ao exame de toque, realizado de forma equivocada antes da 34° semana. Após o exame, a queixa principal evoluiu para dor abdominal e sangramento. Em seguida foi encaminhada ao HRAS, onde foi realizada a Ultrassonografia Obstétrica com Doppler, confirmando o posicionamento anterior ao ofício interno do colo, caracterizando placenta prévia total com presença de vasa prévia. Desse modo, foi possível identificar os seguintes diagnósticos de enfermagem a gestante: Conhecimento deficiente relacionado ao conhecimento insuficiente sobre a gestação caracterizada por falta de informação relativa ao assunto; Conforto prejudicado relacionado a controle situacional insuficiente caracterizada por incapacidade de relaxar. Em continuidade ao PE, podem ser estabelecidas as seguintes intervenções de enfermagem: Ensino: pré-natal; Avaliação da saúde e identificação dos riscos; Precauções na gravidez; Monitoração dos sinais vitais; Monitorização hídrica; Terapia de relaxamento. Já em relação aos resultados esperados: Comportamento de aceitação; Conhecimento: controle do risco; Estado de conforto. CONCLUSÃO: A enfermagem possui a capacidade e o dever de prestar o serviço humanizado, atendendo os aspectos individuais das gestantes que durante a gravidez acabam apresentando fatores de riscos e complicações obstétricas, garantindo um pré natal, parto e pós parto de qualidade, promovendo cuidado especializado à gestante e ao recém nascido. O cuidado precisa ser individualizado, com oferta de conforto, qualidade e segurança, fazendo com que a gestante e familiares recebam ensino e assistência continuada na gravidez, possam ter suas dúvidas esclarecidas, necessidades acolhidas, recebam as orientações adequadas e se sintam confiantes quanto ao processo gravídico, exercendo autonomia e liberdade durante toda a gestação. CONTRIBUIÇÕES PARA ENFERMAGEM OBSTÉTRICA: O profissional de enfermagem deve oferecer cuidados que objetivam a manutenção e monitorização do desenvolvimento da gestação e desenvolvimento fetal. Sendo assim, é imprescindível a monitorização hemodinâmica para detectar alterações nos sinais vitais da mãe e do feto, além da evolução do risco presente na gestação. Portanto, a SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) é a ferramenta essencial para que o enfermeiro obstetra consiga prestar uma assistência integral, holística, humana, confiante, sistemática e efetiva voltada à gestante, assegurando o direito de vivenciar uma gestação tranquila e planejada. A vivência permitiu aprofundar o conhecimento – teórico e prático - sobre a gestação de alto risco, em específico o quadro de placenta prévia e vasa prévia, e em virtude disso colocar em ação um plano de cuidado humanizado centrado na gestante de alto risco.

Título do Evento: I CONGRESSO REGIONAL DE ENFERMAGEM OBSTÉTRICA E NEONATAL
Cidade do Evento: Belém
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Regional de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SENA, Daniely Da Silva; CAMACHO, Elyade Nelly Pires Rocha. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE COM PLACENTA PRÉVIA E VASA PRÉVIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA.. In: Anais do Congresso Regional de Enfermagem Obstétrica e Neonatal. Anais...Belém(PA) ICJ - UFPA, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-regional-de-enfermagem-obstetrica-e-neonatal-276973/603694-ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-A-GESTANTE-COM-PLACENTA-PREVIA-E-VASA-PREVIA--UM-RELATO-DE-EXPERIENCIA. Acesso em: 03/05/2025