Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar

RIVAROXABANA PARA PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL E PRÓTESE MITRAL BIOLÓGICA

Publicado em 22/10/2024 - ISBN: 978-65-272-0784-9 - DOI 10.29327/1442458

Link Todos os Trabalhos
LinkTrabalho
Título do Trabalho
RIVAROXABANA PARA PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL E PRÓTESE MITRAL BIOLÓGICA
Autores
  • Juliana Moraes do Carmo
  • Sarah Dos Santos Teixeira De Lima
  • Mariana Ramos Da Silva
  • Alícia Freitas Reis
  • Eduarda Caretta
  • Vitor Fonseca Gomes
  • Leticia Menegazzo
  • Edmon Venicius Xavier Albuquerque
  • Camila Azevedo Penha
  • Luciana dos Santos Teixeira de Lima
Modalidade
Resumo simples
Área temática
Arritmias Cardíacas
Data de Publicação
22/10/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/914185-rivaroxabana-para-pacientes-com-fibrilacao-atrial-e-protese-mitral-biologica
ISBN
978-65-272-0784-9 - DOI 10.29327/1442458
Palavras-Chave
Fibrilação atrial; Bioprótese; Anticoagulantes
Resumo
INTRODUÇÃO: Pacientes que apresentam fibrilação atrial (FA) e possuem válvula mitral biológica precisam de anticoagulação a longo prazo, porém, ainda há controvérsias sobre qual seria a estratégia terapêutica mais eficaz. As orientações atuais para o uso de antagonistas da vitamina K (varfarina) em indivíduos com válvulas bioprotéticas são baseadas em evidências limitadas provenientes de ensaios randomizados. Entretanto, em vários desses estudos pacientes com prótese mitral biológica foram excluídos. Sendo assim, mais recentemente, durante o congresso virtual da American Heart Association em 2020, foi apresentado um estudo brasileiro, que também foi publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine, analisando a rivaroxabana em comparação à varfarina em pacientes com FA, incluindo pacientes com prótese valvar mitral biológica. OBJETIVO: Nesse sentido, o presente trabalho objetivou analisar a segurança e eficácia do uso da rivaroxabana em pacientes com fibrilação atrial e prótese mitral biológica, comparado com varfarina. METODOLOGIA: Revisão integrativa da literatura baseada em artigos científicos indexados nas bases de dados Scielo e Pubmed, entre 2016 e 2024, em inglês e português. Foram excluídos artigos duplicados, não disponíveis na íntegra e que não se relacionassem diretamente com a temática, totalizando 12 documentos revisados integralmente, incluindo ensaios clínicos randomizados e estudos prospectivos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Em todos os estudos analisados não houve diferença significativa entre a rivaroxabana e a varfarina em pacientes com FA submetidos a cirurgia de prótese mitral biológica. O estudo RIVER, o mais recente, realizado em 49 centros do Brasil, incluiu 1005 pacientes com fibrilação atrial ou palpitação submetidos a cirurgia de troca valvar mitral com bioprótese, sendo acompanhados de 3 meses, até 5 anos após a cirurgia. Os principais desfechos analisados foram: morte, evento cardiovascular maior (AVC, AIT, embolia sistêmica, trombose valvar ou hospitalização por insuficiência cardíaca) ou sangramento maior em 12 meses, sendo que o primeiro evento ocorreu em média após 347,5 dias no grupo que recebeu rivaroxabana e 340,1 dias no grupo da Varfarina. A taxa de morte ou evento tromboembólico foi de 3,4% para rivaroxabana contra 5,1% para Varfarina, a ocorrência de qualquer tipo de AVC foi de 0,6% no grupo da rivaroxabana em comparação a 2,4% no da varfarina, a trombose valvar ocorreu em 1% contra 0,6%, e a taxa de qualquer sangramento foi de 13% para rivaroxabana em relação a 15,4% para Varfarina. CONCLUSÃO: Em pacientes com FA e prótese valvar mitral biológica, o uso da rivaroxabana não demonstrou inferioridade ao tratamento em relação à varfarina quanto a incidência de morte, eventos cardiovasculares maiores e sangramento durante 12 meses. Porém, mais estudos são necessários para confirmar que a rivaroxabana e os outros representantes da mesma classe podem ser empregados de forma segura nessa população.
Título do Evento
I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento
Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

CARMO, Juliana Moraes do et al.. RIVAROXABANA PARA PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL E PRÓTESE MITRAL BIOLÓGICA.. In: Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/914185-RIVAROXABANA-PARA-PACIENTES-COM-FIBRILACAO-ATRIAL-E-PROTESE-MITRAL-BIOLOGICA. Acesso em: 24/06/2025

Trabalho

Even3 Publicacoes