LIMITAÇÕES DAS CALCULADORAS DE RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM HIV: UMA ANÁLISE CRÍTICA

Wesley Luiz Oliveira; Bárbara Lopes da Silva; Daniel Luidhi Gonçalves; Henthonny Pimenta da Conceição

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Trabalho

Título do Trabalho

LIMITAÇÕES DAS CALCULADORAS DE RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM HIV: UMA ANÁLISE CRÍTICA

Autores

Wesley Luiz Oliveira
Bárbara Lopes da Silva
Daniel Luidhi Gonçalves
Henthonny Pimenta da Conceição

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Outros Tópicos Relacionados à Cardiologia Multidisciplinar

Data de Publicação

22/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/864145-limitacoes-das-calculadoras-de-risco-cardiovascular-em-pacientes-com-hiv--uma-analise-critica

ISBN

978-65-272-0784-9 - DOI 10.29327/1442458

Palavras-Chave

HIV, Fatores de risco, Doenças cardiovasculares

Resumo

Introdução: No passado, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) suscitava grande preocupação em virtude das altas taxas de mortalidade relacionadas às infecções oportunistas. Hoje, com os avanços na terapia antirretroviral (TARV) - promotora de maior qualidade de vida e longevidade -, outras entidades clínicas emergem como foco no cuidado em saúde das pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Dentre elas, as doenças cardiovasculares (DCV) se destacam, pois estão relacionadas a altas taxas de mortalidade. Nesse contexto, existem algumas ferramentas para calcular o risco de eventos cardiovasculares, como Framingham e American Heart Association/American College of Cardiology pooled cohort equations (AHA/ ACC PCE), que apontam a necessidade de adoção de medidas preventivas. Todavia, essas calculadoras foram desenvolvidas com base na população geral, de modo que apresentam desempenho inferior em prever eventos cardiovasculares nas PVHIV. Objetivos: Avaliar as limitações das calculadoras de estratificação de risco disponíveis na determinação do risco cardiovascular em pacientes portadores de infecção pelo HIV. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura, realizada nas bases de dados: Pubmed, Cochrane, BVS e UpToDate. Foram selecionados trabalhos entre os anos de 2022 a 2024. A coleta de dados ocorreu entre os meses de maio e junho de 2024, utilizando os descritores: “HIV”, “Doenças Cardiovasculares” e “Fatores de risco”. Os critérios de inclusão foram trabalhos relacionados ao tema e ao objetivos propostos. Os critérios de exclusão foram trabalhos que não estivessem em inglês e português e não se relacionassem com o tema e objetivos propostos. Resultados: As calculadoras atualmente disponíveis, ao desconsiderar especificidades das PVHIV, subestimam o risco de DCV nessa população. Evidências demonstram que a infecção pelo HIV por si só configura como fator de risco para o desenvolvimento de doença coronariana. Outros elementos a serem adicionados à análise de risco, não considerados pelas calculadoras, são a coinfecção pelo vírus da hepatite C, síndrome metabólica, lipodistrofia, doença gordurosa hepática, baixa contagem de linfócitos CD4, tempo prolongado com viremia alta e ausência, má adesão ou atraso no início da TARV. Ademais, o Abacavir e a classe dos inibidores de protease, fármacos da TARV utilizados em alguns pacientes, são medicações associadas a maior risco de eventos cardiovasculares. Na avaliação de pacientes com HIV pelas calculadoras disponíveis, aquela que se mostrou com maior acurácia para determinar o risco de DCV foi a AHA/ACC PCE, mesmo considerando os desafios supracitados. Conclusões: É evidente a necessidade de mais estudos para elaborar técnicas capazes de determinar com maior precisão o risco cardiovascular em PVHIV. Entretanto, enquanto não há uma ferramenta capaz de superar as limitações dos métodos atualmente disponíveis, a AHA/ACC PCE se mostra como a melhor calculadora para a estratificação de risco nessa população. Além disso, no cuidado à saúde do paciente com infecção pelo HIV, é importante que o profissional de saúde leve em consideração os fatores de risco não contemplados pelas calculadoras convencionais.

Título do Evento: I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento: Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

OLIVEIRA, Wesley Luiz et al.. LIMITAÇÕES DAS CALCULADORAS DE RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM HIV: UMA ANÁLISE CRÍTICA.. In: Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/864145-LIMITACOES-DAS-CALCULADORAS-DE-RISCO-CARDIOVASCULAR-EM-PACIENTES-COM-HIV--UMA-ANALISE-CRITICA. Acesso em: 10/05/2025