AVALIAÇÃO DO CONFLITO DE DECISÃO EM RELAÇÃO AO CATETERISMO INTERMITENTE LIMPO EM PACIENTES COM LESÃO DA MEDULA ESPINHAL

LUCIMAR DE PAULA RODRIGUES; Luciana Neves da Silva Bampi

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Trabalho

Título do Trabalho

AVALIAÇÃO DO CONFLITO DE DECISÃO EM RELAÇÃO AO CATETERISMO INTERMITENTE LIMPO EM PACIENTES COM LESÃO DA MEDULA ESPINHAL

Autores

LUCIMAR DE PAULA RODRIGUES
Luciana Neves da Silva Bampi

Modalidade

Resumo - Apresentação na modalidade ORAL

Área temática

Assistência direta de Reabilitação

Data de Publicação

15/01/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-brasileiro-de-enfermagem-de-reabilitacao-430569/901197-avaliacao-do-conflito-de-decisao-em-relacao-ao-cateterismo-intermitente-limpo-em-pacientes-com-lesao-da-medula-es

ISBN

978-65-272-1094-8

Palavras-Chave

Tomada de Decisões, Incerteza, Direitos do Paciente, Medula Espinhal, Bexiga Urinaria Neurogênica, Cateterismo Uretral Intermitente

Resumo

Introdução Decisões de saúde são desafiadoras e podem gerar conflito decisório, que é definido como um estado de incerteza sobre uma ação(1).A insegurança aumenta quanto maior o risco ou dúvida sobre os resultados, perdas ou ganhos valorados subjetivamente. Fatores como a falta de informação, clareza sobre valores pessoais, falta de apoio, expectativas irreais e pressão de terceiros são contribuintes do processo(1,2,3).Para avaliar o conflito, foi criada uma escala, que após adaptada no Brasil, foi nomeada Escala de Conflito na Tomada de Decisão (ECTD) e mede a incerteza, identifica seus fatores contribuintes e avalia a qualidade da decisão tomada(2). No contexto da disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) e adesão ao cateterismo intermitente limpo (CL), evitar conflito decisório é crucial para prevenir complicações que podem ser dramáticas na qualidade de vida. Embora o CL seja o padrão-ouro(4) para manejo da DNTUI pós lesão medular (LM), sua natureza invasiva, dentre outros fatores, pode gerar conflito decisório quanto a adoção do CL para o manejo urinário. Na Rede Sarah, pacientes com DNTUI associada a LM recebem aulas sobre reeducação vesical abordando aspectos da DNTUI e estratégias para o manejo urinário. Esta pesquisa visa identificar existência de conflito decisório relacionado ao CL em pacientes com LM em reabilitação e influenciadores na tomada de decisão, de forma facilitar a criação de estratégias de apoio à decisão. Métodos Estudo observacional quantitativo de corte transversal, realizado entre 28/03 e 31/07/23 em 7 unidades da Rede SARAH e que utilizou um questionário sociodemográfico e clínico e a ECTD . Participaram 111 pacientes com LM acima de 18 anos em reabilitação, sem déficits cognitivos, e com indicação do CIL para manejo da DNTUI. Resultado/Discussão A maioria dos participantes eram homens, com lesões traumáticas, incompletas e paraplégicos. Todos foram informados sobre o CL antes do início e 99,1% participaram das aulas de reeducação vesical. O autocateterismo foi realizado por 71,7% da amostra.. Na avaliação da ECTD, apenas 1,8% dos pacientes apresentaram conflito decisório, 87,39% tiveram escores indicativos de implementação efetiva, 2,7% poderiam adiar a implementação e 8,1% mostraram pontuação sugestiva de conflito quanto à informação e clareza de valores. Não houve diferenças estatísticas relevantes em relação a aspectos sociodemográficos, clínicos e de reabilitação. Conclusão A pesquisa mostrou baixa frequência de conflito decisório quanto à adoção do CL para manejo da DNTUI associada a LM, contrastando com o estudo anterior(5), onde 50% dos pacientes com LM apresentaram conflito. Os dados devem ser avaliados com base na literatura específica que sustenta que a tomada de decisão compartilhada que considera os valores e preferências do paciente, garante a adequação ao seu cotidiano e é embasada nas melhores evidências científicas contribui para minimizar os conflitos decisórios em saúde.

Título do Evento: I CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM DE REABILITAÇÃO
Cidade do Evento: Florianópolis
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem de Reabilitação: construindo o caminho
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RODRIGUES, LUCIMAR DE PAULA; BAMPI, Luciana Neves da Silva. AVALIAÇÃO DO CONFLITO DE DECISÃO EM RELAÇÃO AO CATETERISMO INTERMITENTE LIMPO EM PACIENTES COM LESÃO DA MEDULA ESPINHAL.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem de Reabilitação : construindo o caminho. Anais...Florianópolis(SC) UFSC, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-brasileiro-de-enfermagem-de-reabilitacao-430569/901197-AVALIACAO-DO-CONFLITO-DE-DECISAO-EM-RELACAO-AO-CATETERISMO-INTERMITENTE-LIMPO-EM-PACIENTES-COM-LESAO-DA-MEDULA-ES. Acesso em: 31/08/2025