PETROSECTOMIA SUBTOTAL PARA IMPLANTE COCLEAR APÓS OTITE EXTERNA NECROTIZANTE

JOSÉ CARLOS RODRIGUES CHAVES JÚNIOR; Pauliana Lamounier e Silva Duarte; Victória Franco Gonçalves; Hugo Valter Lisboa Ramos; debora aparecida gobbo; Claudiney Cândido Costa

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Trabalho

Título do Trabalho

PETROSECTOMIA SUBTOTAL PARA IMPLANTE COCLEAR APÓS OTITE EXTERNA NECROTIZANTE

Autores

JOSÉ CARLOS RODRIGUES CHAVES JÚNIOR
Pauliana Lamounier e Silva Duarte
Victória Franco Gonçalves
Hugo Valter Lisboa Ramos
debora aparecida gobbo
Claudiney Cândido Costa

Modalidade

E-pôster

Área temática

Trabalho Científico | Foco: Assistência em Saúde

Data de Publicação

02/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/280392-petrosectomia-subtotal-para-implante-coclear-apos-otite-externa-necrotizante

ISBN

978-65-5941-013-2

Palavras-Chave

cochlear implant, mastoid, necrotizing external otitis, sensoneural hearing loss

Resumo

PETROSECTOMIA SUBTOTAL PARA IMPLANTE COCLEAR APÓS OTITE EXTERNA MALIGNA INTRODUÇÃO A otite externa necrotizante é uma infecção invasiva do conduto auditivo externo e da base do crânio, que quando associado a infecções crônicas da orelha, tais como otite média crônica, torna ainda mais desfavorável o implante coclear. Nesses casos, a petrosectomia subtotal mostra-se um procedimento útil para prevenir a recorrência da doença crônica e diminuir as chances de complicações pós-operatórias. MÉTODOS Revisão de prontuário de um paciente em investigação diagnóstica. Abordamos as terapêuticas realizadas e a resolução do quadro por meio do procedimento cirúrgico preconizado pela literatura. HXM, 66 anos, masculino, com histórico de amaurose bilateral por retinite pigmentosa, diabetes melitus (DM), otalgia direita importante e perda auditiva progressiva há 2 anos; à audiometria apresentava perda auditiva neurossensorial (NS) de grau profundo bilateral. Ao exame físico, edema de região parotídea direita e otoscopia com edema significativo de conduto auditivo externo (CAE) ipsilateral. À tomografia computadorizada de ossos temporais foi visto velamento purulento da mastoide direita, com artrite bilateral das articulações temporo mandibulares, sendo diagnosticado otite media crônica associado a otite externa necrotizante (OEN) e iniciado tratamento clínico, tendo evoluído 3 meses após com paralisia facial periférica grau IV de House – Brackmann. Em setembro de 2019 fez 10 sessões de terapia com câmara hiperbárica para tratamento da OEM e posteriormente timpanomastoidectomia à direita visando controle da infecção na cavidade mastóidea, confirmado por cintilografia com gálio aproximadamente após 3 meses. Foi indicado petrosectomia subtotal para implante coclear (IC) à direita com fechamento do CAE em fundo cego, uma vez que à esquerda o paciente apresentava meningioma no conduto auditivo interno. Cirurgia sem intercorrências, paciente ativado com 45 dias de pós- operatório. RESULTADOS E DISCUSSÃO A OEN é uma infecção invasiva do CAE e da base do crânio, que geralmente acomete pacientes idosos com DM. A petrosectomia subtotal, com posterior obliteração do canal auditivo externo é um procedimento útil pré IC podendo prevenir a recorrência da OEN, o que poderia prejudicar o funcionamento do IC. O IC em orelha com doença crônica apresenta uma situação com alto risco de infecção, meningite e extrusão do dispositivo. Recentemente tal implante pode ser realizado desde que feito após procedimentos como a petrosectosectomia subtotal com obliteração da cavidade e fechamento em fundo cego do conduto auditivo externo. Dessa forma, o local receptor do IC fica fechado, limpo e livre de infecção, aumentando significativamente o sucesso do procedimento nesse grupo de pacientes. CONCLUSÃO Apresentamos caso de paciente com quadro de amaurose e otite externa necrotizante associado à otite média crônica. Foi submetido a petrosectomia subtotal para controle da doença e implante coclear, apresentando excelentes resultados. REFERÊNCIAS: 1. UpToDate [database online]. Grandis J. R.; Yu V. L.: Malignant (necrotizing) external otitis; 2019. Updated November 11, 2019. Available at: https://www.uptodate.com/contents/malignant-necrotizing-externalotitis? search=otite%20externa%20maligna&source=search_result&selectedTitle=1~1 5&usage_type=default&display_rank=1. Acessed August 30, 2020. 2.Casserly P, Friedland PL, Atlas, M.D. The role of subtotal petrosectomy in cochlear implantation. J Laryngol Otol. 2016; 130:35–40. doi:10.1017/S0022215116000979. 3.Melo AA, Widolin LC, Mayer DLB, Pinto AXM, Leão FS. Afeções da Orelha Externa.In: Pignatari SSN, Lima WTA, editors. Brazilian Association of Otorhinolaryngologyand Cervico-facial surgery. Otorhinolaryngology Treaty. 3rd Edition. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.p.8108-530.

Título do Evento: Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento: Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

JÚNIOR, JOSÉ CARLOS RODRIGUES CHAVES et al.. PETROSECTOMIA SUBTOTAL PARA IMPLANTE COCLEAR APÓS OTITE EXTERNA NECROTIZANTE.. In: Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/280392-PETROSECTOMIA-SUBTOTAL-PARA-IMPLANTE-COCLEAR-APOS-OTITE-EXTERNA-NECROTIZANTE. Acesso em: 28/06/2025