Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir

CUIDADOS DE ENFERMAGEM A UM ADOLESCENTE COM NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA: RELATO DE CASO

Publicado em 02/12/2020 - ISBN: 978-65-5941-013-2

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Título do Trabalho
CUIDADOS DE ENFERMAGEM A UM ADOLESCENTE COM NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA: RELATO DE CASO
Autores
  • Gabriela Maria Lara de Paulo
  • Ana Caroliny Da Silva
  • LORENA MORENA ROSA MELCHIOR
  • Mykaella Cristina Araújo Margarida
  • Carlos Matheus Pierson Colares
  • THAINARA LORRAINE COSTA E SILVA PEREIRA
Modalidade
E-pôster
Área temática
Trabalho Científico | Foco: Assistência em Saúde
Data de Publicação
02/12/2020
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/280179-cuidados-de-enfermagem-a-um-adolescente-com-necrolise-epidermica-toxica--relato-de-caso
ISBN
978-65-5941-013-2
Palavras-Chave
Necrose Epidérmica Tóxica, Cuidados de enfermagem, Queimaduras
Resumo
Introdução: Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) é um raro e grave distúrbio que leva a uma lesão mucocutânea. A patogênese ainda não é bem compreendida, porém é descrita como uma reação de hipersensibilidade. Por ser uma doença de baixa incidência, e por ter poucos estudos na área da enfermagem que abordam essa temática, se mostra relevante a descrição deste caso 1. O estudo tem como objetivo relatar os principais cuidados de enfermagem frente a um caso de NET. Métodos: Trata-se de relato de caso sobre as intervenções de enfermagem realizadas a um adolescente diagnosticado com NET, que ficou internado no período de fevereiro a março de 2020 em uma Unidade de Terapia Intensiva de Queimados (UTIQ) referência no estado de Goiás. Os dados foram coletados a partir do prontuário do paciente. Resultado: Paciente do sexo masculino, 14 anos, deu entrada na instituição em grave estado geral. Na admissão teve diagnóstico médico de NET, tendo como agente etiológico: sulfadiazina de prata e dipirona utilizadas para tratamento de acne. As lesões esparsas (lesões descamativas) atingiram as seguintes áreas: tronco, cabeça, pescoço, mucosa oral e genital e membros, atingindo cerca de 67% de superfície corpórea. O paciente também apresentou uveíte e ceratite em ambos os olhos, edema palpebral bilateral, grande quantidade de sangue em cavidade oral, edema labial importante, mucosa friável e sangrante. Os principais diagnóstico de enfermagem que impactou diretamente na possibilidade de alta hospitalar foram: Integridade da Pele Prejudicada relacionada a fatores químico lesivos. Os cuidados com as lesões consistiram em debridamento mecânico, aplicação de laserterapia, curativos diários com Ácidos Graxos Essenciais (AGE), cobertura com gaze rayon lubrificada com vaselina, compressa estéril e ataduras para ocluir. Outro diagnóstico foi Risco de infecção relacionado a alteração na integridade da pele. Diante desse diagnóstico os principais cuidados foram: Monitorar sinais vitais rigorosamente; monitorar sinais e sintomas locais e sistêmicos de infecção; manipulação de dispositivos invasivos na técnica asséptica. Após 21 dias de internação, paciente recebeu alta hospitalar com retorno ambulatorial para continuidade do tratamento e avaliação das lesões. Após o primeiro retorno ambulatorial, foi observado a epitelização das feridas, concluindo assim o tratamento clínico. Discussão: O conhecimento do enfermeiro sobre fisiologia e a anatomia, processo de cicatrização e sobre as coberturas disponíveis e indicadas, fazendo um equilíbrio entre o custo-benefício é primordial para prescrever a tecnologia mais adequada para o tratamento 2. Assim, os AGE foi o produto mais utilizado durante o tratamento por condicionar uma hidratação, estimular a angiogênese e a epitelização, visto que, outras coberturas poderiam desencadear outras reações tóxica na pele do paciente. Outra conduta tomada com as feridas foi a laserterapia. Em lesões de pele se usa mais o laser de baixa potência que tem ação biomodulador nas células e nos tecidos, que auxilia na cicatrização por estimular a epitelização e a angiogênese, também tem ação analgésica e reduz o edema 3. Devido à perda da barreira impermeabilizadora da pele, há um importante risco de infecção a esses pacientes, sendo a complicação mais comumente encontrada, que, juntamente com a sepse caracterizam as principais causas de mortalidade nos pacientes com NET. O Enfermeiro deve possibilitar o cuidado individualizado a esses pacientes a partir da identificação de necessidades do paciente, da elaboração de diagnóstico, do planejamento das intervenções, sua implementação e avaliação. Para que a enfermagem avance enquanto ciência e na qualidade do cuidado prestado, é preciso produzir conhecimentos que fundamentam as intervenções no processo de cuidar e é essa a função desse estudo 3,4. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são primordiais para o bom prognóstico do paciente. A enfermagem atuou principalmente nos cuidados com as feridas, na administração de medicações, na laserterapia e na prevenção de infecções. Referências 1 Hsu D, Brieva J, Silverberg N, Silverberg J (2016) Morbidity and Mortality of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in United States Adults. J Invest Dermatol 136:1387-1397. 2 Mittag B, Krause T, Roehrs H, Meier M, Danski M (2017) Cuidados com Lesão de Pele: Ações da Enfermagem. Estima 15(1):19-25. 3 Schmidt M, Pereira A (2012) Lasertherapy: the use of technology in nursing intervention. Disciplinarum Scientia 17(3):499-506. 4 Oliveira F, Silveira L, Morais T, Serra M (2012) Necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens Johnson: atualização. Rev Bras Queimaduras 11(1):26-30.
Título do Evento
Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento
Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

PAULO, Gabriela Maria Lara de et al.. CUIDADOS DE ENFERMAGEM A UM ADOLESCENTE COM NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA: RELATO DE CASO.. In: Anais da Jornada Científica Integrativa da Agir. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/excelenciaemsaude/280179-CUIDADOS-DE-ENFERMAGEM-A-UM-ADOLESCENTE-COM-NECROLISE-EPIDERMICA-TOXICA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 25/05/2025

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