LIMITAÇÕES DA PAAF PRÉ-OPERATÓRIA NA AVALIAÇÃO E ESTADIAMENTO DO CARCINOMA DE CÉLULAS DE HÜRTHLE

Rodrigo Siguenza Saquicela; Vitor Brandão de Araújo; Wendel Silva Issi; Pedro Hidekatsu Melo Esaki; Gabriel Freire do Nascimento; Jose Antero do nascimento sobrinho

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Trabalho

Título do Trabalho

LIMITAÇÕES DA PAAF PRÉ-OPERATÓRIA NA AVALIAÇÃO E ESTADIAMENTO DO CARCINOMA DE CÉLULAS DE HÜRTHLE

Autores

Rodrigo Siguenza Saquicela
Vitor Brandão de Araújo
Wendel Silva Issi
Pedro Hidekatsu Melo Esaki
Gabriel Freire do Nascimento
Jose Antero do nascimento sobrinho

Modalidade

Resumo (Autores SEM interesse em Apresentação Oral)

Área temática

Terapias e Diagnóstico

Data de Publicação

25/03/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/enpo/143508-limitacoes-da-paaf-pre-operatoria-na-avaliacao-e-estadiamento-do-carcinoma-de-celulas-de-hurthle

ISBN

978-85-5722-201-4

Palavras-Chave

PAAF, Células de Hürthle, estadiamento.

Resumo

INTRODUÇÃO: O Carcinoma de Células de Hürthle (CCH), histologicamente caracterizado por numerosas células oxifílicas ou oncocíticas (células epiteliais tireoideanas produtoras de tireoglobulina) que invadem a cápsula da glândula e/ou exibem metástases e expressões oncogênicas distintas dos demais Carcinomas Foliculares de Tireóide (CFT), apresenta pior prognóstico, maior incidência nas faixas etárias acima de 60 anos, representa 5% dos CFT e é de difícil diagnóstico citológico. MÉTODOS: Foi executada revisão da literatura nas plataformas PubMed, LILACS, BVS e Bireme, de artigos relevantes e atualizados que discorrem sobre a limitação do método de citopunção aspirativa denominado Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), no qual amostras celulares “soltas” são analisadas por citopatologistas. OBJETIVOS: Compreender as limitações do exame de PAAF na avaliação pré-operatória e no estadiamento do CCH, bem como avaliar a relevância de associar o PAAF pré-operatório com o exame de congelação intraoperatório. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A PAAF tem contribuição considerável no estadiamento e diagnóstico precoce de diversas formas de câncer, entretanto, no estudo do CCH um dos grandes desafios é realizar a diferenciação entre este e sua versão benigna, o adenoma de células de Hurthle, pois duas observações histológicas são definitivas para diagnosticar o CCH: invasão vascular e/ou da cápsula glandular presentes. Como a citologia não avalia a histoarquitetura tecidual e não há disponível marcadores imuno-histoquímicos capazes de realizar com precisão e reprodutibilidade essa diferenciação, o diagnóstico final é sempre através do estudo histopatológico. Cerca de 30 a 40% dos CCH possuem sinais de invasão, comparado a 2 a 3% dos CFT. A amostra celular colhida através da PAAF para CCH tem resultado indeterminado ou suspeito entre 15 a 20% dos casos, por outro lado, este método também não permite a avaliação do comprometimento linfonodal regional pela neoplasia (metástase), essencial para o estadiamento e prognóstico do CCH. Segundo Manfro (2006), a sensibilidade e especificidade da PAAF na detecção de CCH é de 78% e 18% respectivamente. Uma alternativa para melhorar a sensibilidade e especificidade é a realização de exame de congelação intraoperatório, alcançando resultados de 100 e 18% respectivamente. CONCLUSÃO: Diferentemente da validade e aplicabilidade da PAAF para avaliação pré-operatória dos CFT, este método apresenta limitação na avaliação pré-operatória dos CCH, já que para parte considerável dos casos o resultado é questionável quanto aos critérios de malignidade. O exame é uma alternativa viável para avaliação inicial, entretanto para fins de estadiamento e conclusão diagnóstica, faz-se necessário estudo histopatológico da peça cirúrgica. PALAVRAS-CHAVE: PAAF, Células de Hürthle, estadiamento. REFERÊNCIAS (ABNT) CERUTTI, Janete Maria. Nódulos com diagnóstico de padrão folicular: marcadores biológicos são o futuro?. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2007. FISCHER, Carlos Augusto et al. Predictor factors of malignancy in Hürthle cell neoplasms. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 35, n. 4, p. 221-224, 2008. GOLBERT, Lenara et al. Carcinoma diferenciado de tireóide: avaliação inicial e acompanhamento. Arquivos brasileiros de endocrinologia & metabologia= Brazilian archives of endocrinology and metabolism. São Paulo. Vol. 49, n. 5 (out. 2005), p. 701-710, 2005. ROSENFELD, DR LUIZ GASTãO MANGE. Editorial Nesta Edição.

Título do Evento: Encontro Nacional de Pesquisa em Oncologia
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais do I Encontro Nacional de Pesquisa em Oncologia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SAQUICELA, Rodrigo Siguenza et al.. LIMITAÇÕES DA PAAF PRÉ-OPERATÓRIA NA AVALIAÇÃO E ESTADIAMENTO DO CARCINOMA DE CÉLULAS DE HÜRTHLE.. In: Anais do I Encontro Nacional de Pesquisa em Oncologia. Anais...Brasília(DF) UnB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/enpo/143508-LIMITACOES-DA-PAAF-PRE-OPERATORIA-NA-AVALIACAO-E-ESTADIAMENTO-DO-CARCINOMA-DE-CELULAS-DE-HURTHLE. Acesso em: 31/05/2025