ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES CIRÚRGICOS.

Milena Figueiredo Dos Santos; Vanessa Pinto Oleques Pradebon

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Trabalho

Título do Trabalho

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES CIRÚRGICOS.

Autores

Milena Figueiredo Dos Santos
Vanessa Pinto Oleques Pradebon

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Trabalho de Conclusão de Curso (TCC)

Data de Publicação

03/01/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2022/502199-atuacao-do-enfermeiro-na-prevencao-de-tromboembolismo-venoso-em-pacientes-cirurgicos

ISBN

978-85-5722-522-0

Palavras-Chave

Cuidados de Enfermagem; Trombose Venosa; Prevenção.

Resumo

Introdução: O trombo é uma coagulação do sangue no interior do sistema circulatório do indivíduo vivo, a formação do trombo ocorre através de três fatores que são: lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e hipercoagubilidade (tríade de Virchow), é um grande problema de saúde pública e atinge grande parte da população hospitalizada. (BARP, AMARAL E PAGOTTO,2018). Considerando os riscos que estão prevalentes em pacientes cirúrgicos, o tromboembolismo venoso (TEV) tem se tornado uma grande preocupação entre os profissionais de saúde que o TEV tem ocorrido comumente em pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos, como artroplastia total de quadril ou joelho, ou cirurgia abdominal de grande porte. Pesquisas tem sido desenvolvidas, para estabelecer um perfil de risco pré-operatório identificando assim os pacientes de grande risco para TEV, práticas modernas incluindo mobilização precoce, mecânica e quimioprofilaxia, reduzem substancialmente a incidência de TEV e EP clinicamente significativos. (ZELENTY E SAMA,2022). Com isso o Enfermeiro deve atuar na prevenção desses riscos, através de protocolos que estabeleçam os diagnósticos enfermagem reais e potenciais, observar o paciente durante o período transoperatório e assim sistematizar a assistência de enfermagem (SAEP) baseada em evidências cientificas e pensamento crítico, conquistando o resultado esperado com o uso das medidas de tromboprofilaxia mecânica: uso de meias compressivas e compressores pneumáticos e a farmacológica: uso de medicações anticoagulantes e antiplaquetários. (PEREIRA E SILVA, 2008). Nesse contexto, observou -se a importância de estudar essa temática para a prevenção e cuidado de enfermagem com o paciente cirúrgico frente ao risco de TEV. Objetivo geral: Descrever a atuação enfermeiro na prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes submetidos a cirurgias e como específicos: Observar os fatores de riscos para TEV, compreender a atuação do enfermeiro na prevenção em pacientes cirúrgicos, demostrar as medidas de tromboprofilaxia. Metodologia: Revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi orientada a partir da questão norteadora: “Como se dá atuação do enfermeiro na prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos?” A busca ocorreu durante o mês de fevereiro a março de 2022, dividido em etapas: primeiro ocorreu a definição da pergunta norteadora, logo após foi escolhido os descritores de acordo com Descritores em Ciências da Saúde (DECS) e definidos os operadores booleanos, a partir disso foi iniciado as buscas nas bases de dados e selecionado os artigos conforme os critérios de inclusão e exclusão. Critérios de inclusão: artigos completos disponibilizados no idioma português e inglês, ano de publicação entre 2012 e 2022, e que respondiam a temática. Exclusão: cartas, artigos incompletos, duplicados e que e que não estão relacionados com a questão de pesquisa. Para busca dos artigos foram selecionados os descritores: Cuidados de enfermagem; trombose venosa e prevenção. Estratégia de busca usando o operador booleano “and”. Para desenvolvimento dessa pesquisa foi realizada uma busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para acessar as bases de dados on-line: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de dados em Enfermagem (BDENF), e realizado acesso a base de dados e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE). Na primeira etapa da pesquisa foram encontrados na base de dados, um total de 143 artigos sem os critérios, e após aplicação dos filtros (idioma, texto completo, últimos dez anos) 13. Após a leitura dos resumos, foram selecionados para leitura na integra 11 artigos, MEDLINE sete artigos (inglês), BDENF três artigos (português) e LILACS um artigo (português). Resultados: Após a leitura final dos estudos formam selecionados seis estudos para compor a amostra, sendo estudo epidemiológico transversal (um); estudo de caso com abordagem qualitativa (um); estudo transversal conduzido (um); revisão integrativa da literatura (um); estudo transversal descritivo (um); análise conceitual (um). Discussão: Separados por categoria temática de acordo com os objetivos apresentados para resolução da questão de pesquisa: Categoria I - No artigo de Pinho et al (2016) os participantes do estudo classificaram alguns fatores de risco os quais formam organizados em tabela de acordo com o maior número de votos, as subcategorias selecionadas foram: pacientes submetidos a cirurgias (principalmente de grande porte), pacientes idosos que possuiu algum tipo de comorbidade, imobilidade (continuidade do paciente em uma mesma posição sem mudança de decúbito), obesidade, traumas e fraturas ( fraturas grandes e politrauma) e a falta de medidas de prevenção ( mecânica e farmacológica) desses itens apresentados as cirurgias classificou-se em primeiro lugar como fator de risco. Pinho et al (2016) ainda diz que o conhecimento desses fatores permite relacionar as ações de intervenções para sua prevenção, é possível observar que os profissionais conhecem os fatores, porém tem dificuldades de associá-los com as intervenções necessárias, pois ainda existe uma prática centrada no modelo biomédico. Categoria II- Atuação do Enfermeiro: Segundo Mugheed et al (2018) a enfermagem tem grande importância quando se refere ao cuidado e prevenção do tromboembolismo venoso. O Enfermeiro como atuante da equipe multidisciplinar, sendo o profissional que tem o maior contato com o paciente deve conhecer os fatores de risco do paciente, o histórico clínico, através da realização da consulta de enfermagem, estabelecer os diagnósticos e intervenções de enfermagem, observar os sinais e sintomas, realizar a tromboprofilaxia (mecânica e farmacológica) e orientar a equipe de enfermagem sobre os risco e agravos. Para kernitskei et al (2021) É possível observar entre os estudos uma grande fragilidade do Enfermeiro em realizar medidas de prevenção do tromboembolismo, pelo fato de que muitos não encontram autonomia, como dificuldade para compreender sobre o patologia e os fatores de risco. No entanto a equipe de enfermagem, com enfoque no paciente deve garantir que os planos de cuidados, protocolos que reduza os riscos para o TEV. Segundo Pinho, Viegas e Caregnato (2016) A SAEP deve garantir uma atenção de enfermagem integral e continua em todo período perioperatório trabalhando a promoção, manutenção e recuperação do paciente submetido a procedimentos cirúrgicos. Categoria III- Medidas de tromboprofilaxia: De acordo com os estudos abordados os pacientes hospitalizados apresentam no mínimo um fator de risco para desenvolver o trombo, com isso as medidas de tromboprofilaxia são essenciais para um bom prognóstico, entre as medidas profilaxias as principais: farmacológica e não farmacológica. (PINHO, VIEGAS, CARAGNATO,2016). Terapias medicamentosas para prevenção destaque-se o uso de anticoagulantes e os antiplaquetários. Segundo Pinho, Viegas e Caregnato (2016) A SAEP deve garantir uma atenção de enfermagem integral e continua em todo período perioperatório trabalhando a promoção, manutenção e recuperação do paciente submetido a procedimentos cirúrgicos. Considerações finais: Com esse estudo foi possível demostrar a atuação do enfermeiro na prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos, visto que o tromboembolismo venoso é uma grave complicação levando a morbimortalidade de pacientes submetidos a algum tipo de cirurgia gerando impacto na saúde pública. Portanto é imprescindível que o enfermeiro esteja capacitado para identificar os riscos para o tromboembolismo e assim realizar intervenções necessárias, porém foi possível notar que muitos enfermeiros ainda têm dificuldade de identificar esses riscos, os motivos apresentados foram pouca capacitação e conhecimento clínico da patologia sendo necessária a educação continuada desses profissionais, outro fator foi a sobrecarga de trabalho, visto que na maioria das vezes o enfermeiro além de realizar essa ação, que acomete com outras funções. Com esse tipo de estudo observou a escassez de artigos que respondiam à questão de pesquisa, mesmo sendo um problema grave que acomete pacientes clínicos e cirúrgicos, ou seja, esse tipo de estudo torna-se fundamental para revelar a atuação do enfermeiro no cuidado desses pacientes e mostra a adesão a tromboprofilaxia. Dessa forma, ressalta-se a importância de investir em estudos que trabalham a importância e atuação da enfermagem no período transoperatório prevenindo os riscos e agravos, no caso o TEV. Referências: BARP, milara, CARNEIRO, Viviane, AMARAL, kelle, PAGOTTO, valeria, MALAGUIAS, suellen. Cuidados de Enfermagem na prevenção do tromboembolismo venoso: revisão integrativa. Revista eletrônica de enfermagem,2018. Acesso em: 03 de setembro de 2021. Disponível em: https//repositório.bc.ufg.br/artigo-Mila Barp-2018.pdf. KERNITSKEI, Juliano, BERTONCELLO, Kátia, C, G, JESUS, Stefhanie, C. A prevalência dos fatores de risco para trombose venosa profunda em pacientes cirúrgicos em unidade de terapia intensiva. Arquivo de ciências da saúde UNIPAR, Umuarama, v.25, n.3, p.175-183, set/dez, 2021. Acesso em: 10 de março de 2022. Disponível em: https://www.revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/8243/4130. MUGHEED, K.A.A, BAYRAKTAR.N. Knowledge and practices of nurses on deep vein thrombosis risks and prophylaxis: A descriptive cross-sectional study. 2018. Acesso em: 20 de março de 2022. Disponivél em: Knowledge and practices of nurses on deep vein thrombosis risks and prophylaxis: A descriptive cross-sectional study – ScienceDirect. PINHO, N, G, VIEGAS, K, CAREGNATO, R, C, A. Papel do enfermeiro no período perioperatório para prevenção da trombose venosa profunda. REV. SOBECC, São Paulo, jan./mar 2016. Acesso em: 04 de março de 2022. Disponível: http://files.bvs.br/upload/S/1414-4425/2016/v21n1/a5572.pdf.

Título do Evento: 3º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2022
Cidade do Evento: Campo Grande
Título dos Anais do Evento: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Milena Figueiredo Dos; PRADEBON, Vanessa Pinto Oleques. ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES CIRÚRGICOS... In: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.. Anais...Campo Grande(MS) Rua Abrão Júlio Rahe, 325, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2022/502199-ATUACAO-DO-ENFERMEIRO-NA-PREVENCAO-DE-TROMBOEMBOLISMO-VENOSO-EM-PACIENTES-CIRURGICOS. Acesso em: 12/06/2025