TOXINA BOTULÍNICA ALÉM DO USO ESTÉTICO: INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS

Andréa Soares Bezerra; Priscila Cavalheri Arantes; VINCIUS SOARES DE OLIVEIRA

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Trabalho

Título do Trabalho

TOXINA BOTULÍNICA ALÉM DO USO ESTÉTICO: INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS

Autores

Andréa Soares Bezerra
Priscila Cavalheri Arantes
VINCIUS SOARES DE OLIVEIRA

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Biomedicina

Data de Publicação

03/01/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2022/493720-toxina-botulinica-alem-do-uso-estetico--indicacoes-terapeuticas

ISBN

978-85-5722-522-0

Palavras-Chave

Botox, tratamento minimamente invasivo, toxina botulínica

Resumo

Introdução: Conhecida como botox, a Toxina Botulínica é utilizada na estética desde 2002, como tratamento para atenuar rugas e linhas de expressão. Entretanto a TxB pode ser utilizada em tratamentos clínicos, como alternativa eficaz para melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes. As principais indicações para o uso clínico da TxB: blefaroespasmo, espasticidade estrabismo, espasmos, distonia , migrânea crônica, hiperidrose, incontinência urinária causada por hiperatividade neurogênica da bexiga, bruxismo, hiperidrose, entre outros. Da leitura literária notamos que a utilização da toxina botulínica além de ser satisfatória, é segura em todos os tratamentos realizados, porém os procedimentos devem ser realizados por profissionais especializados, (Brennan & Hickey, 2019). Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar que a toxina botulínica, mais conhecida por ser utilizada na área estética, tem ganhado espaço crescente no tratamento terapêutico de doenças clínicas, os profissionais da área apostam nessa substância por seu baixo risco de complicações, por ser uma técnica para tratamentos menos invasivos e com excelentes resultados. Metodologia: Trata-se de artigo realizado por meio da revisão narrativa da literatura de caráter qualitativo, sendo importante considerar as opiniões sobre os assuntos estudados. O trabalho foi realizado através de análises de artigos científicos, livros, monografias, revistas, dissertações e teses. As pesquisas foram realizadas nos sites de busca como Google Acadêmico, Scielo, LILACS, Pubmed, Ministério da saúde do Brasil, bem como em outros sites de busca. O lapso temporal compreende os anos de 2001 a 2021. Resultados e Discussões: A Toxina Botulínica teve sua primeira aparição na Alemanha, no final do século XVIII, com uma epidemia chamada “envenenamento da salsicha”, onde as vitimas apresentavam sintomas de midríase e paralisia muscular progressiva, concluíram que se tratava de contaminação alimentar bacteriana (gastrointestinais, neuromusculares), mais tarde denominado botulismo. Em 1820 Justinus Kerner, publicou uma monografia sobre a toxina botulínica com origem nas salsichas, concluindo ser a toxina o veneno biológico, que interrompe o neurotransmissor no sistema nervoso periférico e autônomo, levando os pacientes a morte. Na década de 60, o oftalmologista Alan B. Scott, iniciou estudos para técnicas de precipitação e purificação de ácidos, tendo conseguido obter toxinas botulínicas purificadas, que aplicadas de maneira localizada, teria um tempo de ação longo, provocando um enfraquecimento do músculo, sem que ocorresse toxicidade ou efeitos colaterais. Além disso, todos os testes realizados para tratamento de estrabismo foram bem sucedidos. Mas, foi somente em 1989, que a aplicação medicinal da TxB do tipo A foi aprovada para o tratamento de contrações involuntárias do músculo, estrabismo, blefaroespasmo e espasmo hemifacial. Existem 8 tipos de toxina botulínica, sendo o mais potente o sorotipo A, utilizado para aplicação terapêutica, com a injeção por via intramuscular liga-se aos receptores terminais encontrados nos nervos motores, bloqueando a liberação de acetilcolina no terminal pré-sináptico através da desativação das proteínas de fusão, impedindo que a acetilcolina seja lançada na fenda sináptica, e assim não permitindo a despolarização do terminal pós-sináptico, bloqueando a contração da musculatura por desnervação química temporária e inibição competitiva de forma dose-dependente (RIBEIRO, 2014). Os resultados após a aplicação, iniciam depois de 24 a 48 horas, e a paralisia clinica observada após as primeiras 48 horas, sendo os resultados expressivos na segunda semana após os procedimentos, e sua duração pode variar de 6 semanas a 6 meses. Muitos fatores influenciam na durabilidade do efeito, tais como: a dose utilizada, presença de terapias conjuntas, gravidade do estado clínico e outros fatores individuais. Raramente acontecem complicações, e na maioria das vezes estão associadas a um erro técnico na avaliação clínica e funcional do doente, erro na dosagem ou erro na diluição da medicação. Vejamos algumas aplicações da TxB:-bruxismo é caracterizado pelo hábito de apertar ou ranger os dentes que pode vir acompanhado com a prática de empurrar a mandíbula, pode trazer diversas consequências para o paciente, como lesões orofaciais, desgastes dentários, lesão periodontal, distúrbios da articulação temporomandibular (DTM) e dor muscular. Não tem cura, mas as complicações podem ser minimizadas com a aplicação da toxina botulínica (Lobbezoo, 2018). Entre 3 a 5 dias após a injeção ocorre a paralisia muscular, com um tempo de duração média entre 4 a 6 meses. Estrabismo- é um problema ocular que provoca o desalinhamento dos olhos. O tratamento pode ser feito com oclusão ocular, óculos, cirurgia ou aplicação de toxina botulínica. A aplicação da toxina botulínica é diretamente no músculo ocular externo, proporcionando relaxamento e o alinhamento dos olhos, o procedimento é seguro, dura cerca de um minuto, é feito com anestesia local e o tempo de recuperação é curto. Uma das vantagens é que não há alterações anatômicas, sendo uma alternativa segura, e de rápida recuperação. Desvantagens - os efeitos não são estáveis como a cirurgia convencional, sendo muito efetiva em certos tipos específicos de estrabismo. Paralisia hemifacial- é decorrente de inflamação dos nervos da face que acabam por gerar inchaço na corrente sanguínea e comprimindo os vasos da região impedindo a condução de impulsos elétricos de comunicação com a musculatura do rosto, causando uma paralisação muscular. A TxB é atualmente a substância mais utilizada para realizar o tratamento, inclusive dos espasmos hemifaciais que é aquele no qual ocorre contração das musculaturas da face que ocorrem de forma involuntária pelo paciente. Para minimizar ou corrigir a anomalia e desarmonia facial, utiliza-se a toxina botulínica em conjunto com aplicações de ácido hialurônico e fios de polidioxanona, realizando uma harmonização orofacial. São procedimentos seguros, com resultados satisfatórios na maioria dos casos, gerando ao paciente uma melhora da autoestima. Hiperidrose- transpiração excessiva e incontrolável que causa ao indivíduo grande incômodo, baixa estima, vergonha, exclusão do convívio social, intenso constrangimento. Tratamento: cirurgia ou aplicação de toxina botulínica A TxB é aplicada nas regiões afetadas, através de injeções subcutâneas. O efeito aparece em cerca de 1 a 2 semanas. Em 90% dos casos o tratamento apresenta excelentes resultados, com diminuição substancial do suor na área tratada. Incontinência urinária e bexiga hiperativa- muitas vezes causada pelo enfraquecimento do assoalho pélvico, fazendo com que ocorra a perda de urina involuntariamente ou pela vontade repentina, intensa e frequente de urinar, fazendo com que o indivíduo não consiga controlar a saída da urina, sendo caracterizadas como um sintoma. E a bexiga hiperativa é síndrome que engloba esses sintomas Em muitos casos, o paciente precisa usar regularmente fraldas descartáveis. Tais ocorrências geram grande impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. A aplicação da TxB é indicada para aqueles pacientes que tentaram o tratamento medicamentoso, sem bons resultados. Tratamento realizado com internação, e a toxina aplicada por meio de endoscopia que é realizada no canal da uretra, causando paralisia do músculo da bexiga, que não vai mais contrair involuntariamente e impedirá que a pessoa sinta uma vontade incontrolável de urinar, em média os resultados permanecem entre 9 meses a um ano. Contraindicado para pacientes com insuficiência respiratória. Migrânea crônica- geralmente é uma dor latejante ou pulsante de moderada a forte intensidade que afeta um lado da cabeça, e pode ser considerada uma doença neurológica. Tratamento- aplicação de pequenas unidades de toxina em aproximadamente 31 pontos: Na fronte, têmporas, pescoço e ombros. Entre 24 e 72 horas após a aplicação já é possível perceber o início dos efeitos, com considerável melhora clínica a partir de 7 a 10 dias. A duração entre 2 a 6 meses, com redução do número de dias que o paciente sente dor, da intensidade e da duração de cada crise. Espasticidade muscular consiste em um distúrbio no controle muscular, caracterizado por tensão, rigidez, aumento dos reflexos dos tendões e incapacidade de controlar os músculos. Entre os tratamentos disponíveis para a espasticidade, tem-se a fisioterapia, o tratamento farmacológico, como a toxina botulínica ,a desnervação química dos músculos com injeção de fenol, além do tratamento cirúrgico. As indicações da TxB em pacientes com espasticidade são: pacientes com dor, espasmo muscular, com escaras por postura incorreta, bloqueio dos movimentos voluntários, com espasticidade que não responde ao tratamento tradicional e/ou à fisioterapia. A TxB deve ser aplicada por um fisiatra ou neurologista de forma intramuscular . Os efeitos aparecem entre 2 a 6 dias. A melhora clínica inicia por volta de 4 a 10 dias após a aplicação e pode durar de 3 a 6 meses. A fraqueza muscular acontece apenas na área de aplicação, e a duração destes efeitos depende da dosagem aplicada. Conclusão: A Toxina Botulínica que inicialmente foi identificada como veneno, após diversos estudos e pesquisas e com modificações laboratoriais, tornou-se importante fármaco no cenário contemporâneo. A TxB tipo A é a mais utilizada para tratamentos alternativos e coadjuvantes em diversas patologias, tais como: estrabismo, enxaqueca, hiperidrose, bruxismo, incontinência urinaria, espasticidade muscular, Paralisia hemifacial, entre outras, sendo por diversas vezes método alternativo para evitar as cirurgias. Embora o tratamento tenha eficácia temporária, vem sendo muito utilizado por ser uma opção segura, quando administrado por profissional habilitado, as complicações são raras e na maior parte dos casos são reversíveis com o passar do tempo. Os mecanismos de ação da toxina botulínica além de levar a uma diminuição da contração muscular, também age sobre outros neurotransmissores. Sendo essa propriedade útil em muitas patologias onde existe excesso de contração muscular. Conclui-se que a TxB tipo A, pode ser considerado uma droga poderosa e com utilização medicinal de sucesso, gerando impacto positivo na sociedade por melhorar a qualidade de vida dos pacientes tratados. Referências bibliográficas ANDRADE, Leonardo Guimarães de; LOBO, Livia Cabral; XAVIER, Elisângela Costa . A Toxina botulinica aplicada para fins terapeuticos. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação-REASE. Disponível em https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/2233/895. Acesso em 09 set 2021 ABREU, Ariane de Jesus Lopes de. Parecer técnico científico sobre o uso da toxina botulínica na prevenção de enxaqueca crônica. Tese de Mestrado Profissional em avaliação de Tecnologias em Saúde. Instituto Nacional de Cardiologia. 2019. Disponível em: https://www.mestradoinc.com.br/wp- content/uploads/2020/06/PTC-Toxina-botulinica-Ariane-J.L.-de-Abreu.pdf. Acesso em 12 de set 2021 Brennan, A., & Hickey, M. (2019). Botulinum toxin in women’s health: an update. 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Acesso em: 21 de abr. 2022. ROCHA, Hellen. O que é bexiga hiperativa e o que a difere da incontinência urinária. Maconequi, 2020. Disponível em: https://blog.maconequi.com.br/o-que-e-bexiga-hiperativa/. Acesso em: 06 set 2021.

Título do Evento: 3º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2022
Cidade do Evento: Campo Grande
Título dos Anais do Evento: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BEZERRA, Andréa Soares; ARANTES, Priscila Cavalheri; OLIVEIRA, VINCIUS SOARES DE. TOXINA BOTULÍNICA ALÉM DO USO ESTÉTICO: INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS.. In: Anais do 3º CONIGRAN - Congresso Integrado da UNIGRAN Capital 2022.. Anais...Campo Grande(MS) Rua Abrão Júlio Rahe, 325, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2022/493720-TOXINA-BOTULINICA-ALEM-DO-USO-ESTETICO--INDICACOES-TERAPEUTICAS. Acesso em: 09/05/2025