ACNE: UMA REVISÃO SOBRE OS FATORES DESENCADEADORES, O SURGIMENTO NA MULHER ADULTA, A FISIOPATOLOGIA E OS  TRATAMENTOS PARA A REMISSÃO

FLÁVIA APARECIDA SILVA SANTOS; Ana Paula Stefanello da Silveira

Título do Trabalho

ACNE: UMA REVISÃO SOBRE OS FATORES DESENCADEADORES, O SURGIMENTO NA MULHER ADULTA, A FISIOPATOLOGIA E OS TRATAMENTOS PARA A REMISSÃO

Autores

FLÁVIA APARECIDA SILVA SANTOS
Ana Paula Stefanello da Silveira

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Biomedicina

Data de Publicação

04/08/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2021/368724-acne--uma-revisao-sobre-os-fatores-desencadeadores-o-surgimento-na-mulher-adulta-a-fisiopatologia-e-os--tratame

ISBN

978-65-5941-292-1

Palavras-Chave

acne, vulgar, fisiologia, feminina, fatores etiopatogênicos

Resumo

Introdução: A pele além de ter função biológica e de proteção se trata de um sistema que possui uma grande complexidade, ela possui alguns processos físico-químicos excepcionalmente elaborados, principalmente se for submetida a ação de agressores extrínsecos. Sua função está além das características de somente revestir e proteger o corpo. Ela tem uma relação única com os demais órgãos e sistemas, relação a qual permite manter o equilíbrio de todo o organismo e o equilíbrio do mesmo com o ambiente externo. Ela permite a regulação térmica de forma central através da sudorese e pele anserina. Tanto a pele quanto as mucosas, estabelecem limites entre o que pode ou não interagir com o organismo, são capazes de identificar agentes agressores e ativar os inúmeros processos de defesa do sistema imune liberando os mediadores químicos responsáveis pela mudança das estruturas dos tecidos. No entanto pode ocorrer danos significativos caso a duração e a intensidade dos mecanismos de defesa forem persistentes, especialmente do extrato córneo que compreende a camada mais externa da pele (BARBOSA, 2011). A patogenicidade da acne é constituída por quatro pilares principais: a formação dos comedões (comedogênese), síntese de sebo, a colonização da bactéria Propionibacterium acnes (P. Acnes) e o processo inflamatório. Os dois primeiros pilares são estimulados pela alteração dos padrões estruturais das glândulas sebáceas por distúrbios do estímulo hormonal que acontece na adolescência ou em pessoas com hiperandrogenismo levando as glândulas polissebáceas a uma alteração fundamental no processo da formação da acne. A estrutura da glândula sofre uma hipertrofia ocasionada pela ação androgênica que gera condições para a formação do comedão (BRENNER; ROSAS; GADENS et al., 2006). O processo inflamatório da acne vulgar é um feedback do sistema imunológico. Se trata da resposta do organismo diante da ação de agentes microbianos que entram em contato com a pele, é uma resposta biológica abstrusa que abrange elementos celulares e substâncias solúveis com o objetivo de retirar o agente que está estimulando essa resposta e causando o processo inflamatório com variância nas lesões de leves a graves, o seu tratamento tem como objetivo minimizar os danos físicos e psicológicos (MELLO; LEITE, 2020). Objetivo: Frente a todas essas informações o objetivo dessa pesquisa foi elucidar os fatores desencadeadores da acne, sua fisiologia, etiopatogênia, suas implicações, tratamentos e as consequências físicas e psicológicas dessa patologia em adolescentes, jovens e adultos. Metodologia: O presente trabalho tratou-se de uma revisão de literatura sistemática que utilizou bases científicas para pesquisa dos artigos. A revisão sistemática da literatura, no que diz respeito, reúne e sintetiza as melhores evidências sobre um determinado assunto. O objetivo deste tipo de pesquisa é responder a uma pergunta, os textos são escolhidos por meio de métodos sistemáticos, previamente definido e especificado pelo autor, com metodologia clara de escolha crítica de inclusão e de exclusão dos artigos que serão empregue na pesquisa (LEITE; BIN; SCHMITZ, 2015). Para essa revisão utilizou-se as bases de dados de artigos científicos, periódicos eletrônicos, trabalhos de conclusão de curso e teses de mestrado obtido por meio de plataformas científicas digitais: PubMed, Scielo, e Lilacs, livros técnicos, publicados no período de 2009 a 2020. Como critério de inclusão optou-se por artigos que contivessem as palavras-chave que atendessem ao conteúdo específico e fossem anteriores aos últimos 10 anos (a exceção de obras clássicas atemporais), excluindo-se aqueles que estivessem em outras línguas que não o português e o inglês. Resultados: De acordo com a pesquisa realizada observou-se que os fatores desencadeadores de acne na mulher adulta são: hiperandrogenismo, síndrome dos ovários policísticos, tendência hereditária, alteração na queratinização dos folículos, bactérias, fatores hormonais. Destaca-se a hipersecreção sebácea induzida pela atividade dos andrógenos, a participação da dieta como influenciadora de hormônios na sua etiopatogenia e aponta ainda os laticínios como o grupo de alimentos que mais contribuem para a piora desse quadro. Nos adolescentes e jovens elenca-se o fator hormonal que desencadeia a hiperprodução de sebo levando o surgimento de comedões e pústulas que muitas vezes podem levar a danos psicológicos por causa da aparência das lesões na face, pois nessa fase da vida há uma maior preocupação com a aparência, além do agravamento da baixa autoestima, alterações no comportamento e até mesmo a depressão (ADDOR; SCHALKA, 2010). Nos jovens a principal causa é a hormonal que eleva a produção de sebo o qual vem a obstruir os folículos e leva a formação dos comedões e pústulas. Ainda que não exista uma doença de base, a acne desencadeia um enorme desconforto ao indivíduo não só pelas lesões evidentes na face mas com o surgimento das cicatrizes mexendo de forma significativa na questão de bem estar consigo mesmo de cada pessoa acometida pela patologia (ADDOR; SCHALKA, 2010). Grande parte dos autores citam o fator genético como uns dos principais atuantes no surgimento da acne, para Costa et al. (2008) não há um fator hereditário universal, toda via acomete todas as etnias sendo menos intensa nos negros e orientais, afetando mais homens que mulheres com uma porcentagem de 95% para 83% respectivamente na faixa etária de 16 anos. Para eles o fator genético tem prevalência sobre o controle hormonal mas não sobre a infecção bacteriana. Pela análise de Santos et al. (2015) apontam uma probabilidade na herança genética onde consideram que uma pessoa tem 50% de chances de desenvolver essa inflamação na pele se ambos os pais tiverem acne. Considerando que a síntese do colesterol nas meninas é estrógeno-dependente e nos meninos andrógeno dependente Costa et al. (2008) sugere que esse fator leva a ocorrência precoce da puberdade antes da formação de sebo e que com o passar dos anos essa secreção sebácea não para, deixando claro que o fator hormonal não é o principal causador do problema. As características da acne na mulher adulta são demonstradas por Addor; Schalka (2010) que descrevem em seus resultados que a principal etiologia para o surgimento da acne é o hiperandrogenismo e em mulheres acima de 25 tendo tido ou não acne na adolescência, o que nos mostrou que embora seja hormonal , difere do fator citado por Costa et al. (2010), pois acima dos 25 anos as alterações hormonais podem ter como causa a síndrome dos ovários policísticos, alterações que ocorrem no período pré-menstrual. Porém Santos et al. descreve que 85% das mulheres adultas que apresentam esse quadro inflamatório tem piora das lesões na fase menstrual mesmo a maioria não apresentando fator etiológico nem doença endócrina. O tratamento da acne deve acontecer o mais breve possível com o intuito de esquivar-se das marcas físicas e psicológicas, abordando o máximo possível de fatores envolvidos no processo causador da fisiopatologia. Os tratamentos podem ser tópicos, sistêmicos e até mesmo cirúrgico no caso de prevalência de cicatrizes, comedões e cistos. O direcionamento decorre do grau de acometimento da pele pela acne, e deve ser adaptado de acordo com o tipo de pele e característica de cada indivíduo (ZUCHETO; BRANDÃO; TASQUETTO et al., 2011). Discussões: Como observado no presente estudo, conclui-se que a acne é uma doença crônica que possui fatores hormonais como seus principais desencadeadores, porém sem nenhuma doença endócrina de base. Atinge ambos os sexos com gravidade diferentes pra cada faixa etária, sendo mais severa em meninos na adolescência, na fase adulta é mais comum e crônica em mulheres, pois passam por alterações harmonias severas todos os meses decorrente da menstruação. Para algumas pessoas não há cura, apenas tratamento paliativo. Caso não desapareça no final da adolescência é bem provável a necessidade de tratamento em longo prazo. A acne não apresenta risco a vida, mas é capaz de abalar psicologicamente um indivíduo por conta das lesões, manchas e cicatrizes que ela deixa na face. Com a descoberta de novos ativos que atuam nas células e nas glândulas é possível tratar de forma tópica os casos mais leves. Para os mais severos existem drogas sistêmicas que os profissionais da saúde habilitados podem receitar e acompanhar caso a caso. Uma vez que os sistema de defesa do organismo gera o processo inflamatório, e essa inflamação encontra sebo, bactéria, hormônios alterados o quadro da acne tende a agravar. Um bom acompanhamento com um profissional especializado, uma boa higiene e a escolha correta do tratamento diminuem consideravelmente os danos que a acne pode causar na pele. Conclusão: Pode-se concluir então que a acne é uma das doenças de pele com maior incidência na população mundial e que mais leva as pessoas a buscarem profissionais para que resolvam esse problema, que afeta não só fisicamente, mas psicologicamente as pessoas. Sendo assim, essa prevalência traz uma necessidade por profissionais especializados nessas áreas e que saibam qual o melhor tratamento para cada grau da doença visto que o sucesso dos tratamentos depende da realização de uma boa anamnese e conhecimento do estado de saúde do paciente onde reconhecendo todas as possíveis causas que levam ao surgimento da acne. Referências: ADDOR, F. A. S.; SCHALKA, S. Acne em mulheres adultas: aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos. A. Bras. Dermatol , Rio de Janeiro, v. 85, n. 6, pág. 789-795, dezembro de 2010. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365- 05962010000600003&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 20 set. 2020. BARBOSA, F. S. Modelo de impedância de ordem fracional para a resposta inflamatória cutânea. Dissertação de Mestrado (Programa de Engenharia Biomédica). Rio de Janeiro: UFRJ/COPPE, 2011. BRENNER, F. M. et al. Acne: um tratamento para cada paciente. Revista de Ciências Médicas, v. 15, n. 3, 2012. BRENNER, Fabiane Mulinari et al. Acne: um tratamento para cada paciente. Revista de Ciências Médicas, v. 15, n. 3, 2012. http://seer.sis.puc-campinas.edu.br/seer/index.php/cienciasmedicas/article/view/1117. Acesso em: 15 set. 2020. COSTA, A.; ALCHORNE, M. M. de A.; GOLDSCHMIDT, M. C. B. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. A. Bras. Dermatol. , Rio de Janeiro, v. 83, n. 5, p. 451-459, outubro de 2008. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962008000500010.> Acesso em: 21 de set. 2020. LEITE, F. H. C.; BIN, M. C.; SCHMITZ, W. O. Produção do artigo cientifico. 3. ed. Dourados: Unigran, 2015. 73 p. MELLO, C. G. T.; LEITE, A. K. R. DE. Avaliação do potencial anti-inflamatório e antioxidante da própolis frente à acne vulgar: uma revisão de literatura. Revista Diálogos Acadêmicos, v. 9, n. 1, 2020. http://revista.fametro.com.br/index.php/RDA/article/view/266. Acesso em: 18 set. 2020. SANTOS, T. B. de A. DOS et al. Acne na mulher adulta: investigação e manejo. Acta méd. (Porto Alegre), p. [9]-[9], 2015. Disponível em: <https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&as_sdt=0%2C5&q=acne+e+seus+tratamentos%3A+uma+revis%C3%A3o+bibliografica>. Acesso em: 21 set. 2020. ZUCHETO, Gabrieli et al. Acne e seus tratamentos: uma revisão bibliográfica. An. Educ. e Ciênc. na Era Digit. [Internet], 2011. https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&as_sdt=0%2C5&q=acne+e+seus+tratamentos%3A+uma+revis%C3%A3o+bibliografica. Acesso em: 15 set. 2020.

Título do Evento: 2º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2021
Título dos Anais do Evento: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, FLÁVIA APARECIDA SILVA; SILVEIRA, Ana Paula Stefanello da. ACNE: UMA REVISÃO SOBRE OS FATORES DESENCADEADORES, O SURGIMENTO NA MULHER ADULTA, A FISIOPATOLOGIA E OS TRATAMENTOS PARA A REMISSÃO.. In: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital. Anais...Campo Grande(MS) Unigran Capital, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2021/368724-ACNE--UMA-REVISAO-SOBRE-OS-FATORES-DESENCADEADORES-O-SURGIMENTO-NA-MULHER-ADULTA-A-FISIOPATOLOGIA-E-OS--TRATAME. Acesso em: 15/06/2025