DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO EM PACIENTES COM ALZHEIMER - PLANEJAMENTO DO CUIDADO EM ENFERMAGEM

Raquel de Souza Braga; ANA PATRÍCIA RICCI

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Trabalho

DOI

10.29327/144454.2-9

Título do Trabalho

DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO EM PACIENTES COM ALZHEIMER - PLANEJAMENTO DO CUIDADO EM ENFERMAGEM

Autores

Raquel de Souza Braga
ANA PATRÍCIA RICCI

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

Enfermagem

Data de Publicação

04/08/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2021/361599-disturbios-de-comportamento-em-pacientes-com-alzheimer---planejamento-do-cuidado-em-enfermagem

ISBN

978-65-5941-292-1

Palavras-Chave

Idoso, Doença de Alzheimer, Assistência de Enfermagem, Instituição de Longa Permanência para Idosos, Manifestações Neurocomportamentais.

Resumo

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é considerada uma doença neurológica degenerativa, progressiva e irreversível. Pode ser associada à idade, da qual resultam manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas que acabam resultando na deficiência contínua e posteriormente uma eventual incapacitação (AZEVEDO et al, 2010; ALMEIDA, GOMES E NASCIMENTO, 2014). Foi descoberta pelo médico Alois Alzheimer no ano de 1906 quando investigou o caso de uma paciente chamada Auguste Deter, uma mulher saudável que aos 51 anos, passou a desenvolver um quadro onde apresentou perda progressiva de memória, desorientação, distúrbios de linguagem (dificuldades de compreender, falar e se expressar), onde passou a ser incapaz de cuidar de si (LUZARDO; GORINI; SILVA, 2006). As doenças neurodegenerativas são doenças caracterizadas pela destruição das sinapses, que é decorrente pelo acúmulo de beta-amiloide, sendo assim o cérebro aumenta ainda mais a produção desta proteína, causando a morte de várias outras células, tendo então o aumento do comprometimento neurológico do paciente, até que resulte em sintomas mais graves. Juntamente a estes fatores, ocorre a fosforilação da proteína tau, que formam emaranhados neurofibrilares dentro dos neurônios, que consequentemente acaba resultando no comprometimento cognitivo severo (SERENIKI, VITAL, 2008). Todo esse processo de destruição acaba gerando a perda avançada e inevitável de determinadas funções do sistema nervoso, e progressivamente acaba acometendo todo o organismo do paciente, tornando-o cada vez mais dependente e impossibilitando-o de poder realizar pequenas e simples tarefas que ao longo do processo acabam se tornando mais frequentes (INOUYE, PEDRAZZANI, PAVARIN, 2010). Objetivos: O objetivo geral do estudo é propor planejamento para a assistência de enfermagem humanizada e individualizada aos pacientes com Doença de Alzheimer e tem como objetivos específicos: identificar os principais distúrbios comportamentais decorrentes da DA; elencar os principais cuidados de enfermagem dentro de uma visão planejada e humanizada. Metodologia: Pesquisa descritiva - exploratória do tipo revisão integrativa da literatura, utilizando-se dados secundários a fim de responder à questão norteadora: “Conhecer os distúrbios comportamentais em pacientes com Alzheimer contribui para o planejamento da assistência humanizada e individualizada”? A revisão integrativa é um método que é “capaz de resumir o passado da literatura empírica ou teórica”, ou seja, é um método próprio, característico, podendo então oferecer uma maior compreensão. A este tipo de pesquisa pode-se agregar diferentes tipos de pesquisas em outras áreas do saber. Neste caso, este método é capaz de sistematizar todo o conhecimento científico gerado sobre determinado tema que foi investigado (BOTELHO, CUNHA E MACEDO, 2011). A questão da pesquisa, ou pergunta norteadora, foi construída através da estratégia PICO (P=Paciente ou Problema, I=Intervenção, C= Controle ou comparação, O=Desfechos ou “Outcomes”), que orienta a construção da pergunta de pesquisa e da busca bibliográfica e permite que o pesquisador, ao ter uma dúvida ou questionamento, localize, de modo acurado e rápido, a melhor informação científica disponível (SANTOS, et al.,2007). Para a coleta de dados foi realizada em fevereiro e março de 2021 a busca das publicações, indexadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Medical Literature Analysis And Retrieval System Online) e BDENF (Banco de Dados em Enfermagem – Bibliografia Brasileira) através do Portal Virtual da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), acessado através de https://bvsalud.org/. Para o estabelecimento de critérios de inclusão: textos completos, idioma (português, inglês e espanhol), período temporal de 2016 a 2021 e formato de artigos; critérios de exclusão: impossibilidade de aquisição do artigo na íntegra, aqueles publicados em outras línguas, que não em inglês, espanhol e português, formato de teses, monografias, capítulos de livros, resumos, textos incompletos. e fora do período temporal de 2016 a 2021. Foram utilizados para a busca dos artigos, os descritores selecionados através do DeCS (Descritores Ciências da Saúde) para termos em português: “Idoso”, “Doença de Alzheimer”, “Assistência de Enfermagem”, “Instituição de Longa Permanência para Idosos” e “Manifestações Neurocomportamentais” e suas combinações em português, inglês e espanhol, com o termo “AND” e “AND NOT” como operadores booleanos. Primeiramente foram realizadas buscas com as seguintes combinações de descritores: “Idoso” AND “Doença de Alzheimer” AND “Assistência de Enfermagem” AND NOT “Instituição de Longa Permanência para Idosos”, obtendo 1.625 resultados. Após, foram aplicados como critérios de inclusão dos estudos os seguintes filtros: idioma (português, inglês e espanhol), período temporal de 2016 a 2021 e formato de artigos e assim obtidos 139 resultados. Foi realizada a leitura dos resumos e selecionados para leitura aprofundada 37 artigos. Para a amostra final foram selecionados 12 artigos que atendiam aos objetivos da pesquisa. A segunda combinação de busca no Portal BVS foi realizada com a combinação dos seguintes descritores: “Doença de Alzheimer” AND “Manifestações Neurocomportamentais”. Obteve-se 47 resultados e após a leitura dos resumos 02 artigos foram selecionados para leitura profunda e 01 foi elegível para a amostra. A terceira combinação de busca no Portal BVS foi realizada com os seguintes descritores: “Idoso” AND “Manifestações Neurocomportamentais” obtendo-se 85 resultados e após a leitura dos resumos 03 artigos foram selecionados, porém todos foram descartados por não atenderem aos objetivos da pesquisa. Resultados: Na realização das buscas foram feitas as aplicações dos filtros e a leitura aprofundada dos estudos selecionados, com isso 13 artigos foram analisados e selecionados para compor a amostra. Foi desenvolvido um quadro onde esses artigos foram distribuídos segundo o ano de publicação, país onde foi desenvolvido, base de dados, autores, título do artigo, objetivos, tipo de estudo, método e principais resultados de cada estudo. Discussão: Os distúrbios comportamentais apresentados por pacientes com Doença de Alzheimer foram identificados em todos os artigos que compõem a amostra. De diferentes formas e métodos apresentam problemas enfrentados pelo paciente, família ou cuidador, os quais podem proporcionar o planejamento para a assistência de enfermagem. Farfan et al. (2017) esclarecem que a DA apresenta três fases, a inicial ou leve, a intermediária ou moderada e a complexa ou severa. Essa afirmação não está clara em todos os estudos apresentados. A sintomatologia e os distúrbios comportamentais, assim como as necessidades dos pacientes variam de indivíduo a indivíduo e o desenvolvimento das fases depende do diagnóstico precoce, do tratamento e acompanhamento especializado, além da aceitação familiar e atenção dada ao paciente. A cada estágio há a necessidade de um novo cuidado de um novo desafio a ser enfrentado, a participação da família é de extrema importância e cabe a uma equipe multiprofissional estimular a participação ativa dessa família. Por isso, conhecer o cotidiano dessas pessoas é fundamental, para proporcionar a compreensão dessas emoções geradas a partir da vivência com a pessoa doente. Os cuidados desempenhados pela equipe de enfermagem estão ligados às prescrições de enfermagem que visam proporcionar a essas pessoas uma melhor qualidade de vida, tais cuidados que possam estimular uma alimentação saudável, estimular e auxiliar o auto cuidado, pois existem casos frequentes onde ocorre negação ou dificuldade para a higiene (banho), melhorar a comunicação verbal, a cognição e a memória por meio de jogos, atividades lúdicas, pois sabe-se que o principal sintoma relacionado a DA é o esquecimento frequente (MATTOS et al, 2011). A equipe de Enfermagem desempenha um papel primordial quando se trata de cuidado, onde ele é ofertado para o portador de DA e até mesmo para o cuidador. É válido ressaltar que a rotina diária dessas pessoas muda completamente, pois é neste momento em que quem desempenha o papel de cuidador precisa se adaptar a essa nova realidade e consequentemente aos estágios da demência e a todas as alterações decorrentes do desenvolvimento da mesma. Manter uma atenção eficiente e contínua para promover a saúde e o bem-estar da população idosa é essencial. Para que haja um cuidado humanizado e planejado pela enfermagem é preciso uma análise em todo processo de intervenção para o paciente, a fim de propor estratégias diante das diversas fases que ocorrem, sendo assim essas ações devem ser adequadas, baseadas em um atendimento integral, humanizado, adequado seja em qual nível de atenção à saúde o paciente estiver. Considerações finais: Portanto, conforme os resultados, foi possível identificar, através da observação das necessidades individuais de cada paciente com DA é possível propor cuidados específicos, baseados num planejamento da assistência de enfermagem, individualizado para cada período ou sintoma da doença. Foi também possível observar o quão importante é o trabalho realizado pela equipe de enfermagem, seja diretamente ao paciente ou nas orientações à família ou cuidadores. Destaque também se dá sobre a maneira como cada pessoa lida com o diagnóstico da Doença de Alzheimer, podendo haver recusa da família e dificuldade em aceitar a atual situação, por isso é imprescindível promover a relação entre ambos, para que o portador da demência sinta-se por sua vez, acolhido, e possa ter o apoio ao decorrer do avanço da demência. Referências: AZEVEDO, Patricia Gomes de et al . Linguagem e memória na doença de Alzheimer em fase moderada. Rev. CEFAC, São Paulo , v. 12, n. 3, p. 393-399, June 2010 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151618462010000300006&lng=en&nrm=iso>. access on 11 Sept. 2020.Epub Jan 29, 2010.https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000001. ALMEIDA, Milena Cristina da Silva; GOMES, Camila de Moraes Santos; NASCIMENTO, Luiz Fernando Costa. Distribuição espacial de óbitos por doença de Alzheimer no estado de São Paulo, Brasil. São Paulo Med. J. , São Paulo, v. 132, n. 4, pág. 199-204, 2014. 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Título do Evento: 2º CONIGRAN - Congresso Integrado UNIGRAN Capital 2021
Título dos Anais do Evento: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

BRAGA, Raquel de Souza; RICCI, ANA PATRÍCIA. DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO EM PACIENTES COM ALZHEIMER - PLANEJAMENTO DO CUIDADO EM ENFERMAGEM.. In: Anais do 2º CONIGRAN - Congresso Integrado Unigran Capital. Anais...Campo Grande(MS) Unigran Capital, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2021/361599-DISTURBIOS-DE-COMPORTAMENTO-EM-PACIENTES-COM-ALZHEIMER---PLANEJAMENTO-DO-CUIDADO-EM-ENFERMAGEM. Acesso em: 21/05/2025