EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS EXCÊNTRICOS NA PREVENÇÃO DE LESÕES NOS ISQUIOTIBIAIS EM JOGADORES DE FUTEBOL: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Myrella Rayssa Freitas Villalba; Amanda Souza Stephanes; KARINA AYUMI MARTINS UTIDA

Título do Trabalho

Autores

Myrella Rayssa Freitas Villalba
Amanda Souza Stephanes
KARINA AYUMI MARTINS UTIDA

Modalidade

Comunicação oral (Resumo expandido)

Área temática

Fisioterapia

Data de Publicação

30/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2020/260376-eficacia-dos-exercicios-excentricos-na-prevencao-de-lesoes-nos-isquiotibiais-em-jogadores-de-futebol--uma-revisao

ISBN

978-65-5941-071-2

Palavras-Chave

exercícios excêntricos; fisioterapia; lesão muscular; futebol.

Resumo

INTRODUÇÃO: O futebol é o esporte mais popular do mundo, e vem exigindo cada vez mais condicionamento físico dos jogadores para lidar com os movimentos rápidos, chutes e saltos. Lesões musculares são um problema substancial para os jogadores e seus clubes, já que constituem quase um terço de todas as lesões. Os músculos isquiotibiais são os mais afetados por esse tipo de lesão (EKSTRAND et al., 2011). Eles estão localizados na região posterior da coxa e é composto pelo bíceps femural, semitendíneo e semimembranáceo e sua principal ação motora é de flexão do joelho e extensão do quadril. A falta de preparo adequado destes músculos aumenta as chances de um estiramento durante os jogos, onde os jogadores estão submetidos aos limites de suas capacidades físicas e com curto período de recuperação entre os jogos. Lesões musculo-tendíneas geralmente ocorrem como resultado de trauma direto ou indireto. O trauma indireto pode ocorrer como resultado da alteração na intensidade ou sinergia da contração, resultando em uma única e poderosa contração muscular. Os isquiotibiais são capazes de produzir grandes forças que são mais vantajosas durante períodos de atividade intensa, exigindo explosão de velocidade ou aceleração e desaceleração rápidas. Evidências recentes sugerem que os músculos isquiotibiais são mais vulneráveis a lesões durante a rápida mudança da função excêntrica para concêntrica, onde a perna desacelera para atingir o solo durante a corrida (ERNLUND, VIEIRA, 2017). A prevenção de lesões dos isquiotibiais é um processo contínuo, em que a intervenção é necessária para todos os participantes que são submetidos em atividades físicas que os colocam em risco. Muitas intervenções são amplamente empregadas por jogadores, treinadores e terapeutas com o objetivo específico de prevenir lesões dos músculos isquiotibiais. Elas incluem terapia por exercícios de alongamento e fortalecimento; estratégias de prevenção de lesões neuromusculares, incluindo treinamento de equilíbrio e proprioceptivo; quiropraxia, terapia manipulativa espinhal e correção da biomecânica lombo-pélvica; trabalho de ativação muscular para melhorar os padrões motores da extensão do quadril e aprimoramento da técnica de corrida; massagem e mobilização para aumentar a flexibilidade e a amplitude de movimento direcionado para estruturas de tecidos moles, estruturas articulares e tecido neural; educação, incluindo a conscientização sobre os riscos de lesões nos isquiotibiais e a importância do treinamento; treinamento funcional e exercícios específicos para o esporte. A estratégia de prevenção a ser discutida nesta revisão é a realização de exercícios excêntricos para o fortalecimento dos isquiotibiais, que consistem em movimentos que alonguem os músculos, distanciando a origem e inserção. OBJETIVO: esta revisão se propõe a analisar a evidência para a efetividade de exercícios excêntricos na prevenção de lesões de isquiotibiais em jogadores de futebol. METODOLOGIA: os artigos relevantes foram identificados após uma busca nas bases de dados eletrônicas PEDro (physiotherapy evidence database) e Pubmed com palavras-chave relacionadas ao fortalecimento excêntrico, lesão dos isquiotibiais e jogadores de futebol. Foram incluídos apenas ensaios clínicos e estudos de coorte, com o desfecho taxa de lesão de isquiotibiais, publicados a partir do ano de 2000 até abril de 2020 e que estivessem na língua inglesa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a estratégia de busca resultou em 35 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 29 foram excluídos. Por fim, foram analisados 6 estudos. Cinco estudos incluídos tratavam-se de ensaios clínicos randomizados e um de estudo de coorte. Cinco estudos incluíram participantes do sexo masculino e um estudo incluiu participantes do sexo feminino. Dos seis estudos analisados, 4 estudos demonstraram algum efeito protetor de um programa de exercícios excêntricos nas lesões de isquiotibiais. Entre jogadores de futebol do sexo masculino, um estudo buscou analisar o efeito de um programa de 10 semanas de exercícios excêntricos com número de séries e repetições progressivas mostrou nenhum efeito na prevenção de lesões de isquiotibiais. Os autores do estudo relataram taxa de adesão extremamente baixa entre os jogadores e relataram que isso ocorreu devido à presença de dor muscular de início tardio durante a implementação do programa. Outro estudo que não demonstrou resultados positivos a favor dos exercícios excêntricos, utilizou um programa abrangente de aquecimento para melhorar a força, a consciência e o controle neuromuscular durante movimentos estáticos e dinâmicos entre jogadoras do sexo feminino. Neste último, apesar de nenhum efeito na redução de lesões nos membros inferiores, o risco de lesões graves, lesões por uso excessivo e lesões em geral foi reduzido, indicando que um programa estruturado de aquecimento pode evitar lesões em jovens jogadoras de futebol. Um estudo semelhante, utilizando o mesmo programa de exercícios, comparou taxas de lesões de jogadores do sexo masculino em duas temporadas, sendo que em uma não foi realizado nenhum programa de prevenção de lesões e, na outra, foi aplicado o programa de exercícios preventivos. O número de lesões de isquiotibiais diminuiu significativamente após o programa de exercícios. Um estudo realizado jogadores amadores utilizou um protocolo de exercícios que incluía apenas o exercício nórdico excêntrico como estratégia de prevenção também encontrou efeitos positivos na incidência de lesões de isquiotibiais, entretanto, o estudo demonstrou que o protocolo não reduz a gravidade das lesões, quando elas acontecem. Por fim, um estudo utilizando o programa da Fédération Internationale de Football Association (FIFA) 11+, analisou, entre diversas variáveis, a incidência de lesões entre 1425 jogadores de futebol, divididos em grupo controle (850) e grupo submetido ao programa de exercícios (850) em uma temporada. Houveram, no total, 55 lesões de isquiotibiais reportadas no grupo controle, comparadas a 16 lesões no grupo de programa de exercícios, sendo observada uma redução de 2,74 na probabilidade de lesão de isquiotibiais. Uma análise adicional deste último estudo acrescenta que, quanto maior era a adesão ao programa, menores eram as taxas de lesões. CONCLUSÃO: Pode-se concluir através da analise dos autores consultados, que exercícios excêntricos isolados ou inseridos em programas de exercícios, podem reduzir a incidência de lesões de isquiotibiais em jogadores de futebol. ASKLING, Carl; KARLSSON, Johanna; THORSTENSSON, Alf. Hamstring injury occurrence in elite soccer players after preseason strength training with eccentric overload. Scandinavian journal of medicine & science in sports, v. 13, n. 4, p. 244-250, 2003. EKSTRAND, Jan; HÄGGLUND, Martin; WALDÉN, Markus. Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). The American journal of sports medicine, v. 39, n. 6, p. 1226-1232, 2011. ENGEBRETSEN, Anders H. et al. Prevention of injuries among male soccer players: a prospective, randomized intervention study targeting players with previous injuries or reduced function. The American journal of sports medicine, v. 36, n. 6, p. 1052-1060, 2008. ERNLUND, Lucio; VIEIRA, Lucas de Almeida. Lesões dos isquiotibiais: artigo de atualização. Rev. bras. ortop., São Paulo , v. 52, n. 4, p. 373-382, Aug. 2017. GABBE, Belinda Jane; BRANSON, Ruben; BENNELL, Kim L. A pilot randomised controlled trial of eccentric exercise to prevent hamstring injuries in community-level Australian Football. Journal of science and medicine in sport, v. 9, n. 1-2, p. 103-109, 2006. GROOMS, Dustin R. et al. Soccer-specific warm-up and lower extremity injury rates in collegiate male soccer players. Journal of athletic training, v. 48, n. 6, p. 782-789, 2013. SILVERS-GRANELLI, Holly et al. Efficacy of the FIFA 11+ injury prevention program in the collegiate male soccer player. The American journal of sports medicine, v. 43, n. 11, p. 2628-2637, 2015. SOLIGARD, Torbjørn et al. Comprehensive warm-up programme to prevent injuries in young female footballers: cluster randomised controlled trial. Bmj, v. 337, 2008. VAN DER HORST, Nick et al. The preventive effect of the nordic hamstring exercise on hamstring injuries in amateur soccer players: a randomized controlled trial. The American journal of sports medicine, v. 43, n. 6, p. 1316-1323, 2015.

Título do Evento: CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital
Cidade do Evento: Campo Grande
Título dos Anais do Evento: Anais do CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

VILLALBA, Myrella Rayssa Freitas; STEPHANES, Amanda Souza; UTIDA, KARINA AYUMI MARTINS. EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS EXCÊNTRICOS NA PREVENÇÃO DE LESÕES NOS ISQUIOTIBIAIS EM JOGADORES DE FUTEBOL: UMA REVISÃO DE LITERATURA... In: Anais do CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital. Anais...Campo Grande(MS) UNIGRAN Capital, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2020/260376-EFICACIA-DOS-EXERCICIOS-EXCENTRICOS-NA-PREVENCAO-DE-LESOES-NOS-ISQUIOTIBIAIS-EM-JOGADORES-DE-FUTEBOL--UMA-REVISAO. Acesso em: 29/05/2025