USO INADEQUADO DE ANTIBIÓTICOS: MODIFICAÇÃO DA MICROBIOTA RESIDENTE E A SELEÇÃO DE BACTÉRIAS RESISTENTES.

Murilo Andrade Nantes

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Trabalho

Título do Trabalho

USO INADEQUADO DE ANTIBIÓTICOS: MODIFICAÇÃO DA MICROBIOTA RESIDENTE E A SELEÇÃO DE BACTÉRIAS RESISTENTES.

Autores

Murilo Andrade Nantes

Modalidade

Comunicação oral (Resumo expandido)

Área temática

Biomedicina

Data de Publicação

30/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conigran2020/260210-uso-inadequado-de-antibioticos--modificacao-da-microbiota-residente-e-a-selecao-de-bacterias-resistentes

ISBN

978-65-5941-071-2

Palavras-Chave

Antibióticos, Microbiota Residente, Resistência bacteriana.

Resumo

Introdução: As bactérias são organismos procarióticos constituídos por uma única célula, ou seja, células pouco complexas compostas pelo material genético disperso no citoplasma que por sua vez é envolto pela membrana e parede celular. Esses microrganismos apresentam-se de maneira isolada ou em colônias e se multiplicam por fissão binária, quando a carga genética é duplicada e a célula se divide em duas. Elas podem estar em diferentes lugares e se relacionar com as pessoas de duas formas diferentes, através da flora residente, que está no organismo de maneira comensal ou pela flora transitória, adquirida pelo contato com o ambiente (CARVALHO, 2010). Os antibióticos, desde as suas descobertas, revolucionaram o tratamento de doenças infecciosas, diminuindo consideravelmente a mortalidade por este quesito patológico. Esses antimicrobianos originam-se de maneira natural ou sintética e interagem com as bactérias em locais específicos agindo de maneira a pausar o crescimento ou provocar a morte desses microrganismos. A melhor indicação de um antibiótico é aquela que eleva as condições terapêuticas como a ação rápida, alvo específico, que não afete a microbiota normal, baixa toxicidade, várias possibilidades de administração, boa distribuição com baixas reações adversas, bom custo-benefício e principalmente que não atuem em contramão ao sistema imunológico e propiciem a resistência bacteriana, mas nem sempre essas características são passíveis de obtenção (MOTA, et al.,2010). Tais medicamentos auxiliam grandemente na medicina, no entanto, o uso de forma incorreta desses fármacos resultam em problemas de importância pública, uma vez que proporcionam a seletividade de bactérias resistentes em relação a flora natural do organismo, pela competição nutricional, exaltando a inutilidade ou dificuldade de determinadas quimioterapias por essas drogas. O emprego errôneo dos antibióticos e disseminação desses microrganismos sucedem da larga utilização em ambientes hospitalares, domésticos e pecuários (BARBOSA, et al.,2010; PAIXAO & CASTRO, 2016; FACCHI, et al.,2020) . Este trabalho visa salientar a importância deste tema de relevância social, uma vez que possui implicância direta nas condições humanas, médicas e de saúde pública e teve como objetivo descrever sobre o uso de antibióticos pela sociedade num todo, suas características e efeitos do aproveitamento irracional dos mesmos. Desse modo, buscou-se também evidenciar a importância da flora normal do corpo humano, bem como as complicações da sua modificação e os mecanismos de resistência microbiana diante do contexto de suas implicações. O deferido estudo se trata de uma revisão de literatura do tipo narrativa, onde não foram adotados critérios explícitos e sistemáticos para a pesquisa e análise crítica das literaturas utilizadas. O material científico foi selecionado a partir de pesquisas em fontes de referência Google Acadêmico e Scielo de onde foram selecionados ao final artigos e um livro, em língua portuguesa, que satisfaziam as necessidades relevantes sobre o assunto, compreendidos entre os anos de 2010 a 2020, utilizando as palavras-chave microbiota residente, resistência bacteriana, antibióticos, infecção hospitalar e microbiologia básica. Desenvolvimento: Os antibióticos são fármacos que atuam diretamente no microrganismo alvo danificando seus meios de sobrevivência, podendo provocar sua morte ou apenas inibir seu crescimento e, a eficácia desses medicamentos depende da sua interação com os alvos bioquímicos, o que desencadeia a interrupção do funcionamento normal da célula, decrescendo as cepas bacterianas da infecção (MOTA, et al., 2010; COSTA & JUNIOR, 2017). Esse bloqueio funcional ocorre por diferentes sistemas, como atividades que atuam na parede celular, ribossomos, ácidos nucleicos, membrana celular, e metabolismo celular das bactérias (COSTA & JUNIOR, 2017; MORAES, et al., 2016). O uso errôneo dos antibióticos pode estar relacionado a diversos fatores como a vasta disponibilidade dos mesmos em farmácias que permitem fácil acesso de consumo, protocolos e auditorias que garantem o uso adequados destas drogas ausentes ou ineficientes em centros hospitalares e dúvidas médicas para finalizar um diagnóstico preciso, gerando, portanto, a utilização de antimicrobianos de largo espectro com doses e intervalos inadequados, o que contribui para a destruição da microbiota residente e formação de mecanismos de resistência, bem como efeitos adversos no paciente (MOTA, et al., 2010). A utilização dessas drogas na pecuária também tem gerado preocupação em relação a produção de resistência bacteriana e modificação de microbiotas residentes benéficas para o organismo, que podem passar a agredi-lo (BARBOSA, et al.,2010). A automedicação é outro grande problema relacionado ao aparecimento de microrganismos multirresistentes, ocorrendo muitas vezes sem avaliação médica ou descumprindo a prescrição visando a redução sintomática da infecção (MORAES, et al.,2016). Existem dois grupos de microrganismos que estão situados na pele e mucosas do ser humano, a microbiota transitória e a residente ou normal. A flora transitória é geralmente de baixa relevância diante das condições normais da flora residente, sendo caracterizada por organismos provenientes do meio ambiente onde a pessoa está inserida que se aderem à pele ou mucosas por tempo determinado, podendo ser por horas ou semanas e em sua grande escala não oferece risco patogênico. O termo microbiota residente designa os microrganismos como as bactérias e os fungos que se instalam permanentemente em diferentes partes do corpo, dependendo de fatores como umidade, temperatura, presença de nutrientes e condições fisiológicas, uma vez que esta flora possui caráter comensal em condições normais do organismo humano e desempenha papel fundamental no suporte a saúde do hospedeiro (MOTA, et al., 2010; BARBOSA, et al., 2010; SANTOS, et al.,2017). Embora se faça essencial o uso de antibióticos para o tratamento de doenças infecciosas provocadas por bactérias, o uso desses medicamentos é um dos fatores que mais causam mudanças drásticas na microbiota normal, principalmente perante seu uso indiscriminado. A modificação e o desequilíbrio dessa microbiota podem causar disfunções metabólicas e o surgimento de doenças e inflamações, uma vez que seus efeitos benéficos estarão comprometidos. Pode ocorrer a perda da eficácia do sistema imune regulador presente nas mucosas intestinais, levando a quadros de doenças inflamatórias, imunes e outras patologias associadas ao não funcionamento normal do intestino referente a digestão de substâncias. Em condições saudáveis a microbiota residente é estável e consegue impedir o alojamento de microrganismos patogênicos no local, porém em situação inversa esses patógenos conseguem se instalar mais facilmente, provocando quadros de infecção, ou até mesmo a flora normal é capaz de desenvolver patologias, uma vez que o sistema imunológico estará comprometido (PAIXAO & CASTRO, 2016). A utilização inadequada e em quantidades excessivas dos antibióticos tem sido um dos fatores mais preocupantes na aparição de mecanismos de resistência microbiana, evidenciando problemas de saúde pública à frente da ineficácia dessas drogas em situações de doenças infecciosas, provocando a prevalência e propagação das mesmas. Com isso, se tem a aparição de efeitos negativos como o aumento do custo desses antibióticos para a sociedade e dos gastos com a saúde pública e consequências devastadoras para a saúde como a ineficiência dos fármacos e o aumento de doenças, tempo de hospitalização e mortalidade (LOUREIRO, et al.,2016). A grande parte desses antibióticos tem na sua composição substâncias sintetizadas de maneira natural, facilitando a aquisição de mecanismos de resistência de muitos microrganismos através de mutações, formação de substâncias capazes de inibir a ação antibiótica ou pela aquisição de genes resistentes. As ações desses mecanismos de resistência atuam através da síntese de enzimas, modificação do local de ação do antibiótico, diminuição da permeabilidade da membrana, modificação genética e através de bombas de efluxo (SILVA & AQUINO, 2018; COSTA & JUNIOR, 2017). Um dos grandes facilitadores da disseminação dessas bactérias resistentes é o meio hospitalar, condição preocupante para o tratamento de indivíduos contaminados com essas cepas que desenvolvem mecanismos de defesa contra os antibióticos mais potentes do mercado, ou seja, bactérias com alto teor de propagação e de tratamento com eficácia reduzida e a redução deste problema de disseminação em tratamento de microrganismos resistente em ambiente hospitalar podem ser tomadas medidas chamadas de precauções padrões (PAIXAO & CASTRO, 2016; FACCHI, et al.,2020). Em contrapartida a esse grande problema de saúde pública que é a seleção e desenvolvimento das bactérias resistentes a antibióticos, existe a busca por novos complexos com função antimicrobiana que fujam dos mecanismos de ação dos medicamentos existentes no mercado, novas substancias ou ainda associando drogas a fim de amenizar a ocorrência da resistência microbiana (SILVA & AQUINO, 2018). Conclusão: Os antibióticos são uma classe de medicamentos que revolucionaram a forma do tratamento de doenças infecciosas, mas seu uso de maneira incorreta provoca um grande problema para a saúde pública através da aparição de bactérias multirresistentes aos antibióticos, por diversos mecanismos, e também pela modificação da flora residente que gera complicações metabólicas para o hospedeiro facilitando a implantação de organismos patogênicos. Diante desta grande problemática, devem ser tomadas medidas para evitar os métodos de resistência, como a prevenção das infecções bacterianas, redução da disseminação desses microrganismos, busca por novas substâncias que evitem a formação de mecanismos de resistência e principalmente o uso correto desses fármacos. REFERÊNCIAS BARBOSA, F. H. F. et al. Microbiota indígena do trato gastrintestinal. Paraíba: Revista de Biologia e Ciências da Terra, 2010. CARVALHO, I. T. Microbiologia básica. Recife: EDUFRPE, Ministério da Educação, 2010. COSTA, A. L. P.; JUNIOR, A. C. S. S. Resistência bacteriana aos antibióticos e Saúde Pública: uma breve revisão de literatura. Macapá: UNIFAP, 2017. FACCHI, A.; NONATO, K. F.; OLIVEIRA, R. B. Infecção hospitalar relacionada aos visitantes e acompanhantes em ambientes críticos. Paraná: FAG Journal of Health, 2020. LOUREIRO, R. J. et al. O uso de antibióticos e as resistências bacterianas: breves notas sobre a sua evolução. Lisboa: Revista Portuguesa de Saúde Pública, 2016. MORAES, A. L.; ARAÚJO, N. G. P.; BRAGA, T. L. Automedicação: revisando a literatura sobre a resistência bacteriana aos antibióticos. São José: Revista eletrônica Estácio Saúde, 2016. MOTA, L. M. et al. Uso racional de antibióticos. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP, 2010. PAIXÃO, L. A.; CASTRO, F. F. S. A colonização da microbiota intestinal e sua influência na saúde do hospedeiro. Brasília: Universitas Ciências da Saúde, 2016. SANTOS, A. S. et al. Microbiologia e a microbiota humana. Alfenas: UNIFAL – MG, 2017. SILVA, M. O.; AQUINO, S. Resistência aos antimicrobianos: uma revisão dos desafios na busca por novas alternativas de tratamento. São Paulo: Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, 2018.

Título do Evento: CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital
Cidade do Evento: Campo Grande
Título dos Anais do Evento: Anais do CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NANTES, Murilo Andrade. USO INADEQUADO DE ANTIBIÓTICOS: MODIFICAÇÃO DA MICROBIOTA RESIDENTE E A SELEÇÃO DE BACTÉRIAS RESISTENTES... In: Anais do CONIGRAN 2020 - Congresso Integrado UNIGRAN Capital. Anais...Campo Grande(MS) UNIGRAN Capital, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conigran2020/260210-USO-INADEQUADO-DE-ANTIBIOTICOS--MODIFICACAO-DA-MICROBIOTA-RESIDENTE-E-A-SELECAO-DE-BACTERIAS-RESISTENTES. Acesso em: 22/06/2025