HIPERTENSÃO PULMONAR PRÉ E PÓS-CAPILAR COMBINADA EM FRANCA HIPOXEMIA: UM RELATO DE CASO

Alex Resende Allig; Adalberto Teixeira Da Matta Flora Neto; Yasmim Jianjulio Nassif; Waldir Teixeira Da Matta Flora Neto; Marcus Vinícius de Pádua Netto

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Trabalho

DOI

10.29327/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu.720975

Título do Trabalho

HIPERTENSÃO PULMONAR PRÉ E PÓS-CAPILAR COMBINADA EM FRANCA HIPOXEMIA: UM RELATO DE CASO

Autores

Alex Resende Allig
Adalberto Teixeira Da Matta Flora Neto
Yasmim Jianjulio Nassif
Waldir Teixeira Da Matta Flora Neto
Marcus Vinícius de Pádua Netto

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

06/12/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu/720975-hipertensao-pulmonar-pre-e-pos-capilar-combinada-em-franca-hipoxemia--um-relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0035-2

Palavras-Chave

Hipertensão Pulmonar; Doença das Valvas Cardíacas; Insuficiência Cardíaca; Embolização Terapêutica.

Resumo

INTRODUÇÃO: A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma patologia caracterizada pelo aumento da resistência vascular pulmonar, sendo definida pela pressão média, em cateterismo direito das artérias pulmonares, maior que 20 mmHg. É classificada em grupos de I a V, de acordo com sua etiologia. Neste relato, a paciente apresenta HP de etiologia mista, bem como patologias que contribuíram para seu surgimento, como valvulopatia mitral primária. OBJETIVOS: Elucidar a evolução de um quadro misto de HP e os desafios na condução terapêutica ante acometimentos cardiovasculares. MÉTODOS: Consulta a prontuários médicos, bem como realização de anamnese, exame físico, exames de imagem e testes laboratoriais. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher, 61 anos, ex-tabagista, hipertensa, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Artrite Reumatoide e Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada, é admitida com quadro de dispneia e saturação de oxigênio em 74%. Ao exame físico, apresentava sopro sistodiastólico em valva mitral, sopro sistólico em foco aórtico e murmúrio vesicular diminuído em bases pulmonares. No ecocardiograma transtorácico, apresentava hipertrofia concêntrica do ventrículo direito (septo interventricular) – com disfunção sistólica discreta – aumento importante do átrio esquerdo, dupla lesão aórtica e mitral, de aspecto degenerativo e importante calcificação ânulo valvar, e, ao doppler, refluxo discreto. Cateterismo direito acusou pressão de 23 mmHg em capilar pulmonar, resistência vascular pulmonar de 6 Wood e pressão sistólica de 60 mmHg em artéria pulmonar. Em tomografia computadorizada de tórax, mostrou derrame pleural moderado. Mediante a achados, a paciente foi diagnosticada com HP pré e pós-capilar combinada, permanecendo internada por 20 dias em leito de enfermaria, evoluindo em bom estado geral com uso de oxigenioterapia (3L/min). Por fim, a troca valvar foi contraindicada pela equipe de cirurgia cardíaca, com desfecho terapêutico na realização de embolização alcoólica septal, recebendo alta após o procedimento. CONCLUSÃO: Ante os desafios de condução terapêutica da HP de padrão misto, é imperativo o manejo das repercussões endo e miocárdicas, tal como compensar o quadro hipoxêmico agravado pela DPOC de base. Nessa perspectiva, deve-se ponderar as contraindicações cirúrgicas e priorizar propedêuticas clínicas para controle e remissão da crise dispneica, motriz de tempo de internação arrastado, às custas de rigorosa evolução com oxigenoterapia.

Título do Evento: I Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

ALLIG, Alex Resende et al.. HIPERTENSÃO PULMONAR PRÉ E PÓS-CAPILAR COMBINADA EM FRANCA HIPOXEMIA: UM RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu/720975-HIPERTENSAO-PULMONAR-PRE-E-POS-CAPILAR-COMBINADA-EM-FRANCA-HIPOXEMIA--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 15/05/2025