HIPERTENSÃO PULMONAR SECUNDÁRIA A TROMBOEMBOLISMO PULMONAR DE REPETIÇÃO POR SUBTRATAMENTO DE SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICA: UM RELATO DE CASO.

Joao Paulo Ferreira Campos; Adalberto Teixeira Da Matta Flora Neto; Katiane Brito Ramos; Alex Resende Allig; Marcus Vinícius de Pádua Netto

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Trabalho

DOI

10.29327/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu.718916

Título do Trabalho

HIPERTENSÃO PULMONAR SECUNDÁRIA A TROMBOEMBOLISMO PULMONAR DE REPETIÇÃO POR SUBTRATAMENTO DE SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICA: UM RELATO DE CASO.

Autores

Joao Paulo Ferreira Campos
Adalberto Teixeira Da Matta Flora Neto
Katiane Brito Ramos
Alex Resende Allig
Marcus Vinícius de Pádua Netto

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

06/12/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu/718916-hipertensao-pulmonar-secundaria-a-tromboembolismo-pulmonar-de-repeticao-por-subtratamento-de-sindrome-antifosfoli

ISBN

978-65-272-0035-2

Palavras-Chave

Síndrome Antifosfolipídica, Embolia, Falha de tratamento.

Resumo

INTRODUÇÃO: A Síndrome Antifosfolipídica (SAF) é uma doença autoimune que se caracteriza por tromboses recorrentes, perdas fetais de repetição e presença de anticorpos antifosfolipídeos (aPL). Neste caso, discorre-se sobre a recorrência de episódios tromboembólicos a nível arterial pulmonar, evoluindo com Hipertensão Pulmonar (HP). OBJETIVOS: Relato sobre caso de SAF acompanhada de tromboembolismo pulmonar (TEP) de repetição. MÉTODOS: Consulta de prontuários médicos, anamnese, exame físico e exames complementares. DESCRIÇÃO DO CASO: Homem, 24 anos, com histórico de 3 tromboses venosas profundas em membros inferiores esquerdo e direito, complicando com TEP aos 13, 20 e 23 anos, vide uso irregular de Marevan desde o primeiro episódio. Há um ano, iniciou progressiva dispneia aos esforços associada a palpitações e fadiga. No ecocardiograma transtorácico, notou-se HP grupo IV, por TEP de repetição. Há 6 meses, realizou angiotomografia computadorizada de tórax, constatando TEP crônico oclusivo de artéria pulmonar direita, além de aumento de câmaras cardíacas direita e derrame pericárdico. Evoluiu com hemoptises recorrentes, trocando Marevan para Rivaroxabana. Neste ínterim, surge dor em hipocôndrio direito, levantando suspeitas para fígado cardíaco: quadro com melhora após diureticoterapia e suspensão do anticoagulante. Então, foi admitido em serviço terciário com queixa de epistaxe precedida por tosse seca, taquicardia e taquipneia. Nenhuma lesão foi constatada na videonasolaringoscopia, porém a tomografia computadorizada de tórax acusou capilarite hemorrágica e microangiopatia trombótica. Ademais, apresentou anticoagulante lúpico positivo, anticorpos anti-cardiolipina com IgM e IgG reagentes e Proteína C reagente em 173%. Assim, recebeu diagnóstico de SAF, a qual cursou com complicações importantes decorrentes de subtratamento posterior, o que demandou imunossupressão severa: pulsoterapia com metilprednisolona por 3 dias, 1 grama de ciclofosfamida e 5 sessões de plasmaférese. Paciente evoluiu com persistência de tosse, dispneia aos esforços e taquicardia, mas sem hemoptise, permanecendo a espera de trombectomia mecânica. CONCLUSÃO: A SAF demanda diagnóstico precoce e certeiro, pois acomete indivíduos jovens com impacto no aumento da morbimortalidade. Portanto, os equívocos diagnósticos relatados corroboraram com prognóstico agravado, porque a abordagem eficaz é indispensável perante o contexto clínico difícil deste paciente.

Título do Evento: I Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

CAMPOS, Joao Paulo Ferreira et al.. HIPERTENSÃO PULMONAR SECUNDÁRIA A TROMBOEMBOLISMO PULMONAR DE REPETIÇÃO POR SUBTRATAMENTO DE SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICA: UM RELATO DE CASO... In: Anais do Congresso Regional de Clínica Médica da Universidade Federal de Uberlândia. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-regional-de-clinica-medica-ufu/718916-HIPERTENSAO-PULMONAR-SECUNDARIA-A-TROMBOEMBOLISMO-PULMONAR-DE-REPETICAO-POR-SUBTRATAMENTO-DE-SINDROME-ANTIFOSFOLI. Acesso em: 03/09/2025