CONDUTAS PARA A HIPERTENSÃO PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÔNICA

Emilly Victória Marques Silva Reis; Samara Brune Silva

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

CONDUTAS PARA A HIPERTENSÃO PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÔNICA

Autores

Emilly Victória Marques Silva Reis
Samara Brune Silva

Modalidade

Resumo Simples

Área temática

Cirurgias Cardiovasculares

Data de Publicação

14/07/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-nacional-de-cirurgia-geral-446786/864245-condutas-para-a-hipertensao-pulmonar-tromboembolica-cronica

ISBN

978-65-272-0572-2

Palavras-Chave

Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica, Tromboendarterectomia pulmonar, Angioplastia pulmonar com balão.

Resumo

CONDUTAS PARA A HIPERTENSÃO PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÔNICA Emilly Victória Marques Silva Reis¹, Samara Brune Silva² 1,2Universidade Federal de Viçosa (emilly.reis@ufv.br) Introdução: A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é caracterizada pela persistente obstrução dos vasos pulmonares somada à hipertensão pulmonar, cujos tratamentos são indicados segundo as diferentes classificações e peculiaridades de cada paciente. A falta de critérios formais para a seleção de pacientes implica em desafios no tratamento. Objetivo do estudo: A revisão “Evaluation and Management of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension” (DOI:https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.03.029), referência do presente texto, teve por objetivo descrever as opções terapêuticas atualmente disponíveis para HPTEC, assim como seus benefícios, possíveis complicações e indicações, conforme a classificação da doença e os resultados prévios obtidos em diferentes instituições. Método: Nessa revisão, uma busca na literatura foi conduzida através do PubMed, com o uso dos termos chaves: “CTEPH, chronic thromboembolic pulmonary hypertension, chronic thromboembolic disease, pulmonary thromboendarterectomy, pulmonary endarterectomy, and balloon pulmonary angioplasty”. Os autores escolheram os artigos lidos, na íntegra, por meio da relevância. Resultados: A HPTEC é diagnosticada quando há presença de tromboembolismo crônico, avaliado inicialmente por V/Q cintilografia, nas artérias pulmonares em um cenário de hipertensão pulmonar pré-capilar. O diagnóstico final é dado por cateterização de câmaras direitas e angiografia pulmonar. A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha para os pacientes com HPTEC operável. Sob anestesia geral, é realizado bypass cardiopulmonar e hipotermia profunda, e, sucintamente, procede-se com incisão da artéria pulmonar, até que seja removido o material obstrutivo. As complicações de maior importância, mas de baixa incidência, são o edema pulmonar de reperfusão e a hemorragia de vias aéreas. O procedimento possui taxa de mortalidade de aproximadamente 2%, em centros especializados, e os resultados a longo prazo demonstram melhor sobrevida e qualidade de vida comparado a outras condutas. Para os pacientes não operáveis a angioplastia pulmonar com balão (APB) é um procedimento percutâneo, que pode ser realizado nos casos de lesões por estenose anelar e redes. Em outros tipos de obstrução, há maiores taxas de complicações, em especial, por injúria vascular. O tratamento medicamentoso consiste em anticoagulação vitalícia, a fim de evitar novos eventos tromboembólicos. A varfarina constitui-se como a opção de escolha, embora outras medicações sejam utilizadas off-label. Conclusões: O trabalho abordado permitiu fácil acesso a informações, principalmente condutas, atualizadas e baseadas em evidências. A tromboendarterectomia pulmonar possui melhores resultados, sendo o tratamento de escolha, mas diante da impossibilidade de realizá-la, há outras opções mencionadas. A falta de critérios formais para a seleção de pacientes que se enquadrem nas condutas reforça a necessidade de mais estudos.

Título do Evento: I Congresso Nacional de Cirurgia Geral
Título dos Anais do Evento: Anais do I Congresso Nacional de Cirurgia Geral
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

REIS, Emilly Victória Marques Silva; SILVA, Samara Brune. CONDUTAS PARA A HIPERTENSÃO PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÔNICA.. In: Anais do I Congresso Nacional de Cirurgia Geral. Anais...Manaus(AM) Online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-nacional-de-cirurgia-geral-446786/864245-CONDUTAS-PARA-A-HIPERTENSAO-PULMONAR-TROMBOEMBOLICA-CRONICA. Acesso em: 20/05/2025