DETECÇÃO E MANEJO DE LESÕES IATROGÊNICAS PÓS-COLECISTECTOMIA

Publicado em 14/07/2024 - ISBN: 978-65-272-0572-2

DOI
10.29327/1412202.1-24  
Título do Trabalho
DETECÇÃO E MANEJO DE LESÕES IATROGÊNICAS PÓS-COLECISTECTOMIA
Autores
  • Daniel da Silva e Silva
  • Anna Beatriz de Carvalho Sousa
  • João Vitor Siqueira Morais De Sousa
  • Marjorie Yadira Jaramillo Cardenas
  • Rannyer Victor Silva Aguiar
  • Víctor Gabriel Tsuchida de Medeiros
Modalidade
Resumo Simples
Área temática
Cirurgias Hepáticas e Gastrointestinais
Data de Publicação
14/07/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/congresso-nacional-de-cirurgia-geral-446786/860191-deteccao-e-manejo-de-lesoes-iatrogenicas-pos-colecistectomia
ISBN
978-65-272-0572-2
Palavras-Chave
Colecistectomia. Iatrogenia. Gerenciamento.
Resumo
Introdução: A colecistectomia laparoscópica é o método padrão ouro para o tratamento da colecistopatia calculosa. Embora ofereça a vantagem de uma recuperação mais rápida do paciente, tem como principal desvantagem o risco de lesão do ducto biliar, uma grave complicação que é rara, porém que tem se tornado mais frequente na cirurgia laparoscópica (0,4–1,5% dos casos) em contraste com a aberta (0,2–0,3% dos casos). Tais injúrias, estabelecem sequelas pós-operatórias impactando significativamente a morbidade, mortalidade e a qualidade de vida dos pacientes a longo prazo. Objetivo: O objetivo dessa pesquisa foi revisar a bibliografia atual sobre as detecção e manejo de lesões iatrogênicas póscolecistectomia. Metodologia: Essa pesquisa baseou-se em uma metodologia qualitativa. Foi realizada a triagem e seleção de pesquisas a partir das bases de dados Medline e Cochrane Library. A estratégia de busca abrangeu apenas artigos em inglês, utilizando combinações de palavras-chave: “cholecystectomy” AND “iatrogenic”, "cholecystectomy” AND “injury". Resultados: Em pacientes suspeitos de lesões iatrogênicas pós-colecistectomia nas vias biliares, são consideradas as apresentações clínicas. Após o reconhecimento da lesão, utiliza-se a classificação de Bismuto-Strasberg para determinar o grau da lesão e reparo necessário. No reconhecimento precoce da lesão, e o paciente está estável, pode-se realizar administração profilática de antibiótico e iniciar o reparo imediato. Em casos tardios, verifica-se as principais manifestações clínicas: dor abdominal, distensão, náusea, febre e mal-estar. Como também manifestações mais específicas ocasionadas pelo vazamento de bile. O reconhecimento precoce possibilita reparos imediatos, enquanto o tardio exige controle de sepse e reconstrução em até 12 semanas. Técnicas cirúrgicas como coledocoduodenostomia e hepaticojejunostomia em Y-de-Roux são preferidas. A perfuração da vesícula é tratada com uma única dose de antibiótico. A morbidade pós-operatória é de 15%, necessitando reoperações para complicações como fístulas e estenoses. Considerações Finais: O conhecimento e revisão sobre a anatomia das vias biliares e suas variáveis deve orientar o procedimento e evitar iatrogenias e reparo inadequado. Em geral, as lesões são identificadas e gerenciadas no intraoperatório, atenuando complicações perigosas que podem impactar significativamente na morbidade e qualidade de vida. Assim, o manejo precoce das lesões evita sepse por vazamento de bile e complicações por insuficiência hepática, abscesso intra-abdominal e infecções.
Título do Evento
I Congresso Nacional de Cirurgia Geral
Título dos Anais do Evento
Anais do I Congresso Nacional de Cirurgia Geral
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

SILVA, Daniel da e et al.. DETECÇÃO E MANEJO DE LESÕES IATROGÊNICAS PÓS-COLECISTECTOMIA.. In: Anais do I Congresso Nacional de Cirurgia Geral. Anais...Manaus(AM) Online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-nacional-de-cirurgia-geral-446786/860191-DETECCAO-E-MANEJO-DE-LESOES-IATROGENICAS-POS-COLECISTECTOMIA. Acesso em: 02/08/2025

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