AMIODARONA E FIBROSE PULMONAR: RELATO DE CASO EM CARDIOPATA COM FLUTTER ATRIAL

Anna Cecilia Lima; Patrícia Fabrício Guerra Faveret

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Trabalho

Título do Trabalho

AMIODARONA E FIBROSE PULMONAR: RELATO DE CASO EM CARDIOPATA COM FLUTTER ATRIAL

Autores

Anna Cecilia Lima
Patrícia Fabrício Guerra Faveret

Modalidade

Resumos

Área temática

Pesquisa clínica

Data de Publicação

14/02/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/703102-amiodarona-e-fibrose-pulmonar--relato-de-caso-em-cardiopata-com-flutter-atrial

ISBN

978-65-272-0294-3

Palavras-Chave

anti arrítmico, fibrose pulmonar, amiodarona

Resumo

INTRODUÇÃO: A toxicidade pulmonar pela amiodarona é relativamente rara, acometendo cerca de 5% dos pacientes em uso do anti-arrítmico. Desses, 30% podem evoluir com fibrose pulmonar irreversível, o que fundamenta a importância de discutir a associação do uso do fármaco com a consequência no parênquima pulmonar. Há outros efeitos colaterais menos graves, mas em geral não implicam na suspensão da medicação. RELATO DO CASO: Homem, ex fumante, 66 anos, recebeu diagnóstico de flutter atrial em 2020 , cardiovertido eletricamente com sucesso, mas não submetido à ablação na sequência. Iniciou em 2021 uso regular de amiodarona 1 comprimido de 200 mg por dia e manteve acompanhamento ambulatorial no Instituto Nacional de Cardiologia. Em junho de 2023 , com queixas de dispneia progressiva aos esforços e tosse seca, foi internado para investigação diagnóstica e compensação do quadro. Avaliado pela pneumologia, realizou tomografia de tórax de alta resolução (TCAR) que evidenciou fibrose pulmonar bilateral padrão PIU (pneumonia intersticial usual) possível. Será avaliado para transplante pulmonar após melhora do quadro cardiovascular. DISCUSSÃO: A ocorrência de fibrose pulmonar secundária à amiodarona é mais frequente em pacientes com idade mais avançada e doença pulmonar pré existente. A toxicidade pulmonar é responsável pela maioria das mortes relacionadas ao fármaco e necessidade premente de suspensão da droga, que é de baixo custo e extremamente eficaz em arritmias supraventriculares. As opções alternativas são possíveis, mas com as dificuldades sociais e financeiras relacionadas ao contexto SUS (sistema único de saúde) tornam-se menos viáveis. O quadro clínico é inespecífico e o diagnóstico muitas vezes se confunde com a fibrose pulmonar idiopática, sobretudo quando há achados tomográficos padrão PIU provável. Estudos seriados de função pulmonar não parecem ter a precocidade necessária para realizar o diagnóstico e a doença cardiovascular de base pode ter achados clínicos semelhantes, dificultando ainda mais a avaliação dos sintomas. CONCLUSÃO: Monitorar atentamente cardiopatas em uso regular de amiodarona é a estratégia mais eficaz para o uso seguro desta medicação. A realização precoce de TCAR na investigação de dispneia nestes pacientes permite suspender a droga e tratar a doença intersticial antes da progressão para fibrose pulmonar. Ecocardiogramas solicitados periodicamente identificam eventual progressão da doença cardíaca como justificativa da dispneia. A pronta suspensão da amiodarona ao menor sinal de toxicidade pulmonar e seu uso mais cauteloso em idosos com doenças pulmonares pré existentes é recomendado.

Título do Evento: Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

LIMA, Anna Cecilia; FAVERET, Patrícia Fabrício Guerra. AMIODARONA E FIBROSE PULMONAR: RELATO DE CASO EM CARDIOPATA COM FLUTTER ATRIAL.. In: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico. Anais...Rio de Janeiro(RJ) IDOMED/Estácio Campus Vista Carioca, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/703102-AMIODARONA-E-FIBROSE-PULMONAR--RELATO-DE-CASO-EM-CARDIOPATA-COM-FLUTTER-ATRIAL. Acesso em: 20/05/2025