PRESCRIÇÃO DE AZITROMICINA COMO IMUNOMODULADOR APÓS TRANSPLANTE PULMONAR: QUANDO?  UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Patrícia Fabrício Guerra Faveret; Yuri Paiva Olivieri Villafana; Joana Cordeiro de Mello Ribeiro

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Trabalho

Título do Trabalho

PRESCRIÇÃO DE AZITROMICINA COMO IMUNOMODULADOR APÓS TRANSPLANTE PULMONAR: QUANDO? UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Autores

Patrícia Fabrício Guerra Faveret
Yuri Paiva Olivieri Villafana
Joana Cordeiro de Mello Ribeiro

Modalidade

Resumos

Área temática

Pesquisa clínica

Data de Publicação

14/02/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/701146-prescricao-de-azitromicina-como-imunomodulador-apos-transplante-pulmonar--quando--um-relato-de-experiencia

ISBN

978-65-272-0294-3

Palavras-Chave

azitromicina, imunomodulador, CLAD, transplante pulmonar

Resumo

PRESCRIÇÃO DE AZITROMICINA COMO IMUNOMODULADOR APÓS TRANSPLANTE PULMONAR: QUANDO? PALAVRAS-CHAVE: azitromicina, imunomodulador, CLAD, transplante pulmonar AUTORES: Patricia F. Guerra Faveret, Yuri Paiva Olivieri Villafana, Joana Cordeiro de Mello INTRODUÇÃO: A azitromicina é usada como antimicrobiano e imunomodulador. Está indicada no controle da inflamação neutrofílica (IN) crônica com modelos bem estudados em doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística (FC). Outros efeitos incluem redução da secreção de células caliciformes e inibição das respostas colinérgicas das vias aéreas. Não há consenso quanto ao uso profilático em pacientes submetidos à transplante pulmonar (TXP), mas há evidências robustas na disfunção crônica do enxerto (CLAD). Ademais, há relatos da experiência de especialistas de centros transplantadores sobre a indicação mais precoce do fármaco, na medida em que fatores de risco para CLAD são conhecidos. METODOLOGIA: O seguimento dos pacientes transplantados em nosso centro permite a quantificação da exposição aos fatores de risco para CLAD. Alguns pacientes seguem em uso da azitromicina após os primeiros insultos pulmonares com a expectativa de redução do risco futuro de perda do enxerto. DISCUSSÃO: Há preocupação quanto ao aumento de infecções por germes resistentes à droga e incertezas quanto aos desfechos a longo prazo. Porém, são rijos os dados na literatura para justificar a inclusão da medicação como suporte na prevenção das exacerbações pulmonares, controle da IN e retardo no declínio da função pulmonar em DPOC e FC. Logo, urge-se considerar a possibilidade de obter efeito anti-inflamatório e imunomodulador (EAI) em pulmões transplantados submetidos a infecções frequentes, risco conhecido para CLAD. Assim, a prescrição precoce pode contribuir com melhora das curvas de sobrevida do enxerto. Sabendo que cerca de 50% dos pacientes transplantados terão CLAD após 5 anos da cirurgia, a experiência de transplantadores pode construir protocolos sólidos para a indicação precoce do fármaco CONCLUSÃO: Episódios repetidos de rejeição celular aguda e infecções pulmonares estão relacionados com disbiose bacteriana em análises de material coletado por broncoscopia (lavado). A microbiota pulmonar representa um fator de risco ainda não completamente estudado e potencialmente modificável para CLAD. A azitromicina não oferece riscos consideráveis para o equilíbrio do microbioma e é capaz de produzir EAI em pulmões doentes ou transplantados. Logo, a prescrição precoce do medicamento em protocolos de cuidados clínicos após o transplante pulmonar deve ser revista e fortemente considerada.

Título do Evento: Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FAVERET, Patrícia Fabrício Guerra; VILLAFANA, Yuri Paiva Olivieri; RIBEIRO, Joana Cordeiro de Mello. PRESCRIÇÃO DE AZITROMICINA COMO IMUNOMODULADOR APÓS TRANSPLANTE PULMONAR: QUANDO? UM RELATO DE EXPERIÊNCIA.. In: Anais do Congresso Integrado Humanidades, Pesquisa e Ensino Médico. Anais...Rio de Janeiro(RJ) IDOMED/Estácio Campus Vista Carioca, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-integrado-humanidades-pesquisa-e-ensino-medico-376681/701146-PRESCRICAO-DE-AZITROMICINA-COMO-IMUNOMODULADOR-APOS-TRANSPLANTE-PULMONAR--QUANDO--UM-RELATO-DE-EXPERIENCIA. Acesso em: 11/05/2025