CEFALEIA COMO SINTOMA PRINCIPAL DE METÁSTASE OCULAR EM CARCINOMA DUCTAL INVASIVO DE MAMA COM RECIDIVA EM LINFONODOS MEDIASTINAIS E INSUFICIÊNCIA  CARDÍACA ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO.

Raphael Henrique Oliveira Prado; Kenner de Paula Vargas; Giovanna Garcia Gardini; Moniscia Kieza Cristina dos Santos Damasceno; Eduardo Crosara Gustin

Título do Trabalho

CEFALEIA COMO SINTOMA PRINCIPAL DE METÁSTASE OCULAR EM CARCINOMA DUCTAL INVASIVO DE MAMA COM RECIDIVA EM LINFONODOS MEDIASTINAIS E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO.

Autores

Raphael Henrique Oliveira Prado
Kenner de Paula Vargas
Giovanna Garcia Gardini
Moniscia Kieza Cristina dos Santos Damasceno
Eduardo Crosara Gustin

Modalidade

Temas Livres

Área temática

Clínica Médica - Medicina Interna

Data de Publicação

12/02/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-clinico-cirugico-454475/935611-cefaleia-como-sintoma-principal-de-metastase-ocular-em-carcinoma-ductal-invasivo-de-mama-com-recidiva-em-linfonod

ISBN

978-65-272-1187-7

Palavras-Chave

Neoplasias da mama, Síndromes Paraneoplásicas Oculares; Cefaleia.

Resumo

Introdução: As neoplasias epiteliais da mama são a principal causa de câncer em mulheres, excluídos os tumores de pele não melanoma, com uma maior incidência de casos a partir dos 50 anos de idade. Apesar de o tratamento precoce ser fortemente associado a maiores taxas de sobrevida, 20 a 30% das pacientes diagnosticadas em estágio inicial apresentam recorrência do câncer na forma de metástase à distância. Por ser topograficamente incomum quando comparados a locais, como ossos e pulmão, os tumores metastáticos oculares do câncer de mama são considerados subnotificados. Nesses casos, é frequente a associação à metástase do sistema nervoso central, e os métodos diagnósticos preferenciais são tomografia computadorizada e ressonância magnética. Em tais circunstâncias, a análise é endossada pela recorrente manifestação de cefaleia e a diminuição progressiva da acuidade visual nos pacientes. Objetivos: Objetiva-se relatar o caso de uma paciente em tratamento oncológico devido à neoplasia mamária que apresentou sintomas de cefaleia, evoluindo com intensas dores na região supraorbital e orbital profunda, além de fotofobia e náuseas. Métodos: O presente artigo figura-se como um relato de caso retrospectivo observacional. Resultados: Z.T.M.S., mulher, 58 anos, aposentada, apresenta cefaléia diária há 90 dias. A dor é caracterizada como contínua e pulsátil na região supraorbital e orbital profunda, inicialmente localizada no olho direito e posteriormente bilateral. Paciente relata dor graduada de 10 em 10, agravada por esforços mínimos e aliviada por repouso. Refere fotofobia moderada, visão turva, lacrimejamento, náuseas e irritabilidade. Paciente com histórico de cefaléia com áurea crônica desde a menarca, com uma breve melhora durante o tratamento oncológico em 2018, mas com reincidência. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia, tremor essencial desde os 15 anos e carcinoma ductal invasivo de mama grau 2, diagnosticado em 2018 e tratado com mastectomia parcial da mama esquerda. Em 2023, houve recidiva do carcinoma em linfonodos mediastinais, resultando em insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. A paciente está em tratamento oncológico. Os exames complementares revelaram linfonodos mediastinais aumentados e a ressonância magnética da órbita ocular mostrou lesões expansivas na musculatura extrínseca em ambas as órbitas, sugerindo metástase ocular. Na órbita direita, observou-se comprometimento do músculo reto inferior, enquanto na órbita esquerda houve comprometimento dos músculos reto inferior e medial, além de dano ao nervo óptico. Também foram identificados dois focos de realce de 5 mm nos lobos frontais, indicando implantes secundários que justificam os sintomas da paciente dolorosos da paciente. Diante deste quadro, a paciente teve alta hospitalar e foi encaminhada à equipe de cuidados paliativos. Conclusões: A identificação de metástases durante o tratamento oncológico é decisiva para o curso da doença e, nesse caso, foi permitida pela cefaleia como sintoma principal. A associação da condição de saúde pré-existente da paciente, com o avanço do agravamento metastático mediastinal e ocular auxiliou no encaminhamento da paciente à equipe de cuidados paliativos. Assim, com a alta da paciente e os esforços da equipe, objetiva-se alívio de sintomas, melhoria da qualidade de vida e suporte para o preparo digno para o fim da vida. Referências: BRUM, I. V. et al. Câncer de mama metastático: aspectos clinicopatológicos e sobrevida segundo o sítio de metástase. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 8 de junho de 2017; Ribeirão Preto, Brasil, v. 50, n. 3, p. 158–168, 2017. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/139811 Acesso em 30 de agosto de 2024. FILHO, F. A. G. et al. Metástase ocular de carcinoma de mama: Relato de cinco casos. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 47, n.2, p. 185-192, 2001. GOMES, L. P. M.; BRANDT, C. T.; MELO, M. C. S. C. Carcinoma metastático de mama para nervo óptico: relato de caso. Anais da Faculdade de Medicina de Olinda, v. 1, n.1, p. 36-38, 2018. HESS, K. et al. Metastatic patterns in adenocarcinoma. Cancer, v. 106, n. 7, p 1624–33, 2006. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Dados e números sobre câncer de mama: Relatório anual 2023. Rio de Janeiro: INCA, 2023. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/relatorios/dados-e-numeros-sobre-cancer-de-m ama-relatorio-anual-2023 Acesso em 30 de agosto de 2024.

Título do Evento: I Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PRADO, Raphael Henrique Oliveira et al.. CEFALEIA COMO SINTOMA PRINCIPAL DE METÁSTASE OCULAR EM CARCINOMA DUCTAL INVASIVO DE MAMA COM RECIDIVA EM LINFONODOS MEDIASTINAIS E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO... In: Anais do Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-clinico-cirugico-454475/935611-CEFALEIA-COMO-SINTOMA-PRINCIPAL-DE-METASTASE-OCULAR-EM-CARCINOMA-DUCTAL-INVASIVO-DE-MAMA-COM-RECIDIVA-EM-LINFONOD. Acesso em: 07/05/2025