PADRÃO FISTULOSO PENETRANTE DA DOENÇA DE CROHN: UM RELATO DE CASO

Tamyla Alves Fonseca; Lorrane Francisco Pereira da Silva; Eduardo Crosara Gustin

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

PADRÃO FISTULOSO PENETRANTE DA DOENÇA DE CROHN: UM RELATO DE CASO

Autores

Tamyla Alves Fonseca
Lorrane Francisco Pereira da Silva
Eduardo Crosara Gustin

Modalidade

Temas Livres

Área temática

Clínica Médica - Gastroenterologia

Data de Publicação

12/02/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-clinico-cirugico-454475/917235-padrao-fistuloso-penetrante-da-doenca-de-crohn--um-relato-de-caso

ISBN

978-65-272-1187-7

Palavras-Chave

Doença de Crohn, Fístula, Trato gastrointestinal

Resumo

INTRODUÇÃO A Doença de Crohn (DC) se enquadra nas doenças inflamatórias intestinais (DII), as quais se caracterizam pela sua atividade autoimune. Essa doença se manifesta a partir de lesões em qualquer segmento do trato gastrointestinal (TGI), podendo acometer todas as camadas da mucosa: mucosa interna, submucosa, muscular externa e adventícia. A inflamação da DC pode ter a participação da mucosa por meio do aumento da permeabilidade e absorvendo um antígeno que ocasiona em resposta imune, inflamação pela liberação de citocinas, quimiocinas e substâncias inflamatórias e atuando como célula apresentadora de antígenos. Essa inflamação pode ter dois desfechos sendo um deles o fibroestenótico obstrutivo que irá impedir o trânsito intestinal normal em estágios avançados e o fistuloso penetrante que pode ocasionar em fístulas perianais, que são comunicações com o interior do ânus e região externa, gerando sinais e sintomas como desconforto, sangramento e presença secreções purulentas junto às fezes. OBJETIVOS Relatar caso de Doença de Crohn em jovem de 21 anos com padrão penetrante fistuloso em acompanhamento em hospital no município de Uberlândia em Minas Gerais. MÉTODOS Trata-se de um relato de caso que visa analisar a história clínica de Doença de Crohn, obtida por meio de entrevista, em jovem de 21 anos que se iniciou em 2022 e persiste até a atualidade. RELATO DE CASO Paciente sexo masculino, 21 anos procurou médico após dor anal intensa graduada em 10 em escala de 0 a 10 concomitantemente com presença de sangue vermelho vivo e pús nas fezes em julho de 2022. Paciente relata que sintomas eram acompanhados de dor ao evacuar (graduada em 10) e por mudanças repentinas de hábito intestinal, variando de constipação para diarreia. Relatou também dor em região epigástrica caracterizada como cólica e graduada em 5. Negou náusea, vômitos e tenesmo, afirma ter perdido peso mas não sabe quantificar, nega tabagismo, alcoolismo e casos semelhantes na família. Ao ser atendido foi receitado a tomar laxantes e analgésicos devido a presença de fissura anal. Com piora progressiva do quadro, procurou outro médico que fez o diagnóstico DC a partir de colonoscopia, iniciou tratamento com corticoides e foi encaminhado para especialista em Doenças Inflamatórias Intestinais (DII). Afirma que realizou nova colonoscopia que confirmou o diagnóstico de DC e detectou a presença de fístula decorrente do processo inflamatório que posteriormente foi tratada com fistulectomia e uso de seton. Atualmente, paciente se encontra em tratamento com doses de defesa com imunobiológico a cada 30 dias e afirma que não possui mais nenhum tipo de secreção ou demais sintomas. CONCLUSÃO O diagnóstico da doença de Crohn leva em consideração aspectos clínicos e dados obtidos nos exames complementares como a colonoscopia. O desfecho penetrante fistuloso é comum em casos de DC acometendo a região perianal, ocasionado pela atividade da doença, podendo evoluir de forma negativa para inscontinência anal, mostrando-se necessária a intervenção cirúrgica nesses casos. Dentre as cirurgias, é possível citar a fistulectomia que remove o trajeto da fístula e o uso de seton, que é uma espécie de fio que permanece no local por tempo determinado e permite a drenagem contínua das secreções prevenindo, assim, novas infecções e auxilia na cicatrização gradual. Desse modo, é possível proporcionar ao paciente maior conforto evitando dores e quaisquer tipos inconvenientes no dia a dia. REFERÊNCIAS 1. LOSCALZO, Joseph; FAUCI, Anthony S.; KASPER, Dennis L.; et al. Medicina Interna de Harrison. Porto Alegre: Grupo A, 2024. E-book. ISBN 9786558040231. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558040231/. Acesso em: 20 jul. 2024. 2. DANI, Renato; PASSOS, Maria do Carmo F. Gastroenterologia Essencial, 4ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2011. E-book. ISBN 978-85-277-1970-4. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-1970-4/. Acesso em: 20 jul. 2024. 3. AZEVEDO, A.; HORTA, D. Perianal supurations - Recommendations. Disponível em: <https://www.spcoloprocto.org/uploads/rec3_fistulas-e-abcessos.pdf>. Acesso em: 5 ago. 2024. 4. VIDIGAL, M. C. G.; SANTOLIN, L.; DA SILVA, M. F. P. T. B. UMA REVISÃO SOBRE DOENÇA DE CROHN. Disponível em: <https://www.unicesumar.edu.br/anais-epcc-2021/wp-content/uploads/sites/236/2021/11/628.pdf>. Acesso em: 24 jul. 2024. 5. PETAGNA, L. et al. Pathophysiology of Crohn’s disease inflammation and recurrence. Biology direct, v. 15, n. 1, 2020.

Título do Evento: I Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FONSECA, Tamyla Alves; SILVA, Lorrane Francisco Pereira da; GUSTIN, Eduardo Crosara. PADRÃO FISTULOSO PENETRANTE DA DOENÇA DE CROHN: UM RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-clinico-cirugico-454475/917235-PADRAO-FISTULOSO-PENETRANTE-DA-DOENCA-DE-CROHN--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 02/06/2025