Anais do Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição

RELATO DE CASO: USO DA NUTRIÇÃO PARENTERAL EM CASO DE GASTROPARESIA GRAVE SECUNDÁRIA A TIMOMA

Publicado em 22/08/2019 - ISSN: 22362495

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Título do Trabalho
RELATO DE CASO: USO DA NUTRIÇÃO PARENTERAL EM CASO DE GASTROPARESIA GRAVE SECUNDÁRIA A TIMOMA
Autores
  • Leandro de Oliveira Costa
  • Yallana Silveira Arruda
  • Iago Pereira Cerceau Alves
  • Pedro Paulo Martins Alvarenga
  • Diego Murilo Miranda Neves
  • Hulie Martins Ferreira
  • Jacqueline Delgado Campos
  • Erlon de Avila carvalho
  • André do Couto e Silva Dias Duarte
Modalidade
Resumo CONAN
Área temática
CONAN - Nutrição Clínica
Data de Publicação
22/08/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/conan/145081-relato-de-caso--uso-da-nutricao-parenteral-em-caso-de-gastroparesia-grave-secundaria-a-timoma
ISSN
22362495
Palavras-Chave
gastroparesia; timoma; síndrome paraneoplásica; nutrição parenteral.
Resumo
Introdução: Gastroparesia é uma síndrome de retardo no esvaziamento gástrico, sem obstrução mecânica. Pode apresentar sintomas como náuseas, vômitos, saciedade precoce e dor abdominal. Objetivo: Relatar caso de gastroparesia secundária a tumor neuroendócrino com necessidade de dieta parenteral por longo período. Paciente M.V, 79 anos, sexo feminino, foi admitida em novembro com queixa de emagrecimento há 2 meses, associado a constipação. Iniciou 15 dias antes com quadro de vômitos e distensão abdominal. Procurou hospital no dia anterior quando foi realizado clister retal que foi efetivo e recebeu alta. Na admissão, realizada passagem de sonda nasogástrica com saída de 3.000 mL de secreção de aspecto escurecido. Internada para propedêutica, paciente mantinha quadro de distensão gástrica importante ao exame de imagem e vômitos recorrentes, sem tolerar dieta oral. Apresentava vômitos tardios com alimentos ingeridos até 48 horas antes. Realizada passagem de sonda enteral para nutrição, porém, mesmo ofertando pequeno volume da dieta, houve intolerância, ocorrendo estase volumosa. Radiografia de tórax revelava consolidação em base esquerda e radiografia de abdome mostrava distensão gástrica importante. Não obstante, paciente mantinha evacuações preservadas. Iniciada dieta parenteral para paciente com boa tolerância. TC de abdome revelou distensão gástrica importantíssima, porém progressão de contraste até reto. Endoscopia digestiva alta revelou gastroparesia e espasmo importante de piloro, inclusive com dificuldade para passagem de sonda entérica. Paciente permaneceu com evacuações preservadas. Otimizado tratamento de gastroparesia, porém manteve intolerância à dieta enteral mesmo através de sonda enteral. Tentativa de manter dieta trófica sem sucesso. Optado por manter nutrição parenteral exclusiva. Foi realizado através de endoscopia a infusão de toxina botulínica no piloro com melhora parcial dos sintomas. Por fim, em investigação propedêutica, realizada TC tórax que revelou massa mediastinal, a qual foi ressecada em 21/12/2018. Anátomo patológico revelou timoma. Paciente apresentou com baixa tolerância à dieta oral no pós-operatório imediato, mas na semana subsequente evoluiu com boa tolerância a dieta oral. Conclusão: A síndrome de gastroparesia pode se apresentar no contexto de uma síndrome paraneoplásica de alguns tumores, sendo comum em tumores do trato gastrointestinal alto, principalmente tumor de pâncreas. No entanto, também já foi descrita em tumor de pulmão, linfoma, carcinoide e ovariano. Nesse caso, a associação com timoma ficou clara, e demandou suporte nutricional adequado para tratamento acertado da paciente.
Título do Evento
IV Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição
Cidade do Evento
Ouro Preto
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

COSTA, Leandro de Oliveira et al.. RELATO DE CASO: USO DA NUTRIÇÃO PARENTERAL EM CASO DE GASTROPARESIA GRAVE SECUNDÁRIA A TIMOMA.. In: Anais do Congresso Nacional de Alimentos e Nutrição. Anais...Ouro Preto(MG) Centro de Artes e Convenções da UFOP, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/CONAN/145081-RELATO-DE-CASO--USO-DA-NUTRICAO-PARENTERAL-EM-CASO-DE-GASTROPARESIA-GRAVE-SECUNDARIA-A-TIMOMA. Acesso em: 20/05/2025

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