ESTOMATITE EM PACIENTE PÓS-TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS

Aline Marques Ferreira; FRANCINE TROMMER MARTELLI; Letícia Rodrigues Pereira; Bruno Klaudat; Karen Loureiro Weigert; Edela Puricelli

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Trabalho

Título do Trabalho

ESTOMATITE EM PACIENTE PÓS-TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS

Autores

Aline Marques Ferreira
FRANCINE TROMMER MARTELLI
Letícia Rodrigues Pereira
Bruno Klaudat
Karen Loureiro Weigert
Edela Puricelli

Modalidade

RELATOS DE CASO

Área temática

02.h. INTERDISCIPLINARIDADE E EQUIPE DE TRANSPLANTES: Odontologia

Data de Publicação

12/01/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conalto2020/305321-estomatite-em-paciente-pos-transplante-de-orgaos

ISBN

978-65-5941-083-5

Palavras-Chave

Estomatite, transplante de órgão, imunossupressão, assistência odontológica para doentes crônicos

Resumo

INTRODUÇÃO: O transplante é considerado o tratamento mais eficaz para as crianças que estão no estágio final da doença renal, causada principalmente por anomalias urológicas congênitas e por glomerulosclerose. O tratamento imunossupressor pós-transplante que é indicado para evitar a rejeição do enxerto aumenta o risco de infecções. RELATO DE CASO: Paciente sexo masculino, 9 anos, histórico de insuficiência renal crônica, transplante renal bilateral e em uso de medicação imunossupressora (Tacrolimus, Micofenolato e Prednisona) foi internado por febre prolongada e lesões orais. As queixas eram de intensa sintomatologia dolorosa, dificuldade de alimentação e higienização oral. Ao exame clínico observou-se múltiplas úlceras em mucosa oral. A hipótese diagnóstica foi de ulceração aftosa maior e iniciou-se aplicação diária de laserterapia de baixa intensidade 2J/cm², com finalidade analgésica e de reparo tecidual, bem como bochechos com antissépticos. Sem apresentar resposta ao tratamento odontológico, novas hipóteses diagnósticas foram consideradas: infecção viral e reação medicamentosa. Exames laboratoriais identificaram citomegalovírus, o qual foi tratado pela equipe médica com Ganciclovir por 20 dias demonstrando bom resultado e possibilitando a alta hospitalar. Após 25 dias, o paciente retornou com reativação do quadro. Realizou-se, então, biópsia da lesão de lábio superior, que revelou processo inflamatório inespecífico. Devido à sintomatologia e dificuldade de higiene oral preconizou-se sessões intercaladas de laserterapia e terapia fotodinâmica, para redução da contaminação, e manutenção dos bochechos. A instabilidade das lesões, o aspecto clínico e a sintomatologia levaram as equipes médica e odontológica a considerarem a hipótese de reação medicamentosa ao Micofenolato, o qual foi suspenso e após uma semana a febre cessou e as lesões orais apresentaram remissão gradual até a cicatrização completa. Atualmente o paciente se mantém estável, sem novas lesões. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A imunossupressão prolongada e a associação medicamentosa ocasionam lesões orais, nas quais frequentemente pela estruturação celular da mucosa o aspecto clínico não é padrão. Diante do quadro de progressão do número de transplantados renais e da sobrevida destes, torna-se necessária a atuação de uma equipe multidisciplinar especializada para o tratamento e acompanhamento desses pacientes.

Título do Evento: II Congresso Brasileiro das Ligas de Transplante
Título dos Anais do Evento: Anais do II Congresso Brasileiro das Ligas de Transplante: CONALTO-ABTO 2020
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FERREIRA, Aline Marques et al.. ESTOMATITE EM PACIENTE PÓS-TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS.. In: Anais do II Congresso Brasileiro das Ligas de Transplante: CONALTO-ABTO 2020. Anais...São Paulo(SP) ABTO online, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conalto2020/305321-ESTOMATITE-EM-PACIENTE-POS-TRANSPLANTE-DE-ORGAOS. Acesso em: 15/05/2025