MEPOLIZUMABE NA SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Fernanda Bley Cardoso; José Mario Alves Junior; Wanderley Marques Bernardo

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

MEPOLIZUMABE NA SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Autores

Fernanda Bley Cardoso
José Mario Alves Junior
Wanderley Marques Bernardo

Modalidade

Resumo

Área temática

temáticas relacionadas à área da saúde

Data de Publicação

10/11/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/comuscs2021cientifico/386384-mepolizumabe-na-sindrome-hipereosinofilica--uma-revisao-sistematica-e-metanalise

ISBN

978-65-5941-400-0

Palavras-Chave

Mepolizumabe, Síndrome Hipereosinofílicas

Resumo

INTRODUÇÃO: As síndromes hipereosinofílicas (SHE) são um grupo de distúrbios marcados pela superprodução sustentada de eosinófilos, em que a infiltração eosinofílica e a liberação de mediadores causam danos a múltiplos órgãos. A SHE é rara e a verdadeira prevalência é desconhecida. Sendo caracterizada pela associação do aumento na contagem absoluta de eosinófilos >1500 células/µL em dois exames separados no período de pelo menos um mês e/ou confirmação patológica de tecido com dano, desde que outras causas potenciais para o dano tenham sido excluídas. O objetivo do tratamento para pacientes com SHE é a redução a longo prazo dos níveis de eosinófilos no sangue e nos tecidos para reverter e prevenir danos aos órgãos-alvo. Sendo assim, a terapia com o anticorpo monoclonal Mepolizumabe (MEP) tem sido vista como promissora, uma vez que tem como objetivo atuar com alta afinidade e especificidade contra a via da IL-5, que possui papel importante na biologia dos eosinófilos. OBJETIVO:Realizar uma revisão sistemática e metanálise comparando o uso do Mepolizumabe com placebo/terapias convencionais em pacientes com síndrome hipereosinofílicas. MÉTODOS: O atual estudo seguiu os critérios impostos pelo PRISMA (preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses). Sendo as bases cientificas consultadas: Medline, Cochrane e Lilacs/Bireme. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais com grupo controle, sem limitação quanto ao ano de publicação e idioma. Os riscos de vieses dos estudos incluídos foram avaliados individualmente e a qualidade da evidência foi analisada utilizando a classificação Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). RESULTADOS: Em pacientes com SHE, o uso do anticorpo monoclonal Mepolizumabe (intervenção) quando comparado ao placebo (controle), evidenciou redução de 51% na contagem de eosinófilos para <600/µl por =8 semanas (RD= 0.51, IC95% 0.38 a 0.63; p< 0.00001) e diminuição de 48% na dosagem de prednisona para =10 mg/dia por =8 semanas (RD= 0.48, IC95% 0.35 a 0.62; p< 0.00001). Foi observado a recaída/falha terapêutica reduzida em 26% quando comparada ao placebo no estudo que utilizou MEP 300mg (RD= -0.26, IC95% -0.44 a -0.08; p= 0.04 e redução de 48% no estudo que utilizou MEP 750mg/IV (RD= -0.48, IC95% -0.67 a -0.30; p< 0.00001). Também houve redução de 29% no desenvolvimento da morbidade nos pacientes que receberam o MEP (RD= -0.29, IC95% -0.47 a -0.12; p= 0.0008). Entretanto, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas tanto na taxa de hospitalização quanto nos eventos adversos, nos grupos intervenção e controle. CONCLUSÃO: Apesar dessa revisão seguir os critérios impostos pelo PRISMA e selecionar estudos com adequada qualidade metodológica, não foi possível eliminar algumas limitações como a utilização de diferentes dosagens, vias de administração e geralmente pertencerem a um mesmo grupo de autores. No entanto, segundo esta metanálise o uso de MEP quando comparado ao placebo parece ser superior nos desfechos diminuindo a morbidade, falha terapêutica, dose de prednisona e contagem de eosinófilos. Sendo assim, é preciso mais estudos para obter conclusões definitivas sobre o tamanho do benefício de sua utilização.

Título do Evento: COMUSCS 2021 - Científico
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Médico Universitário da Universidade Municipal de São Caetano do Sul
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARDOSO, Fernanda Bley; JUNIOR, José Mario Alves; BERNARDO, Wanderley Marques. MEPOLIZUMABE NA SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE.. In: Anais do Congresso Médico Universitário da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Anais...Sao Paulo(SP) USCS, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/comuscs2021cientifico/386384-MEPOLIZUMABE-NA-SINDROME-HIPEREOSINOFILICA--UMA-REVISAO-SISTEMATICA-E-METANALISE. Acesso em: 17/08/2025