DISCUSSÃO DE ABORDAGEM TERAPÊUTICA EM VOLVO DE SIGMÓIDE: UM RELATO DE CASO

Giovana Miranda Crizol; Laiz Fraga de Aguiar; Ana Luiza Neves; Michel Lyra Lucena

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Trabalho

Título do Trabalho

DISCUSSÃO DE ABORDAGEM TERAPÊUTICA EM VOLVO DE SIGMÓIDE: UM RELATO DE CASO

Autores

Giovana Miranda Crizol
Laiz Fraga de Aguiar
Ana Luiza Neves
Michel Lyra Lucena

Modalidade

Resumo

Área temática

temáticas relacionadas à área da saúde

Data de Publicação

10/11/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/comuscs2021cientifico/384471-discussao-de-abordagem-terapeutica-em-volvo-de-sigmoide--um-relato-de-caso

ISBN

978-65-5941-400-0

Palavras-Chave

Volvo Intestinal, Colo Sigmoide, Abdome agudo, Relatos de Casos

Resumo

Introdução: O volvo de sigmoide é uma das causas de abdome agudo obstrutivo e resulta de sua torção sobre seu eixo mesentérico. Se não tratado, pode evoluir para isquemia e perfuração. O volvo do cólon sigmoide representa 2/3 dos casos de volvulação, e as doenças de Chagas e Hirschsprung são importantes fatores etiológicos. Descrição do Caso: S.J.N., masculino, 65 anos, procedente de São Paulo - SP, natural do interior rural do Paraná, previamente hígido. Foi admitido em UPA 24h com queixa de distensão abdominal progressiva e obstipação intestinal há 3 dias. Ao exame apresentava-se hipocorado +/4+; abdome tenso, hipertimpânico, doloroso difusamente à palpação superficial e profunda, sem sinais de peritonite. O R-X abdome evidenciou quadro oclusivo com imagem em “grão de café”, e a TC abdome evidenciou o “sinal do redemoinho”, representando a torção da alça colônica. Foi indicada a laparotomia exploradora e retossigmoidectomia à Hartmann. Discussão: O tratamento padrão-ouro para o Volvo de Sigmóide é a descompressão endoscópica seguida de colectomia eletiva. A abordagem inicial da descompressão endoscópica reduz o risco de perfuração e permite que comorbidades associadas do paciente sejam estabilizadas no pré-operatório. A abordagem cirúrgica definitiva eletiva com ressecção do cólon deve ocorrer idealmente após 48h da descompressão e durante a admissão inicial, devido à alta taxa de recidiva. A reconstrução do trânsito poderá ter sua escolha individualizada, com base nos parâmetros clínicos do paciente. Na presença de sinais de complicação do abdome agudo, o tratamento de escolha é o procedimento a Hartmann. No idoso frágil, é preferível a colostomia endoscópica percutânea na parede abdominal anterior, a fim de prevenir nova torção da víscera. Conclusão: Apesar do tratamento preferível em pacientes sem sinais de alarme ser a descompressão endoscópica e posterior cirurgia, serviços que não dispõem dessa opção tem como alternativa diagnóstica e terapêutica a laparotomia exploradora.

Título do Evento: COMUSCS 2021 - Científico
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Médico Universitário da Universidade Municipal de São Caetano do Sul
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CRIZOL, Giovana Miranda et al.. DISCUSSÃO DE ABORDAGEM TERAPÊUTICA EM VOLVO DE SIGMÓIDE: UM RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Médico Universitário da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Anais...Sao Paulo(SP) USCS, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/comuscs2021cientifico/384471-DISCUSSAO-DE-ABORDAGEM-TERAPEUTICA-EM-VOLVO-DE-SIGMOIDE--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 01/05/2025