ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA: RELATO DE CASO

Carolina Castanha Cavalcanti; Thannara Xavier; João VIctor Vieira; EDERLINE VANINI DE BRITO; Bruna Cavalcanti Malta; André de Mendonça Costa Gadelha Xavier; BÁRBARA NUNES LUIGGI DE OLIVEIRA; Nelson Bechara Coutinho

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Trabalho

Título do Trabalho

ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA: RELATO DE CASO

Autores

Carolina Castanha Cavalcanti
Thannara Xavier
João VIctor Vieira
EDERLINE VANINI DE BRITO
Bruna Cavalcanti Malta
André de Mendonça Costa Gadelha Xavier
BÁRBARA NUNES LUIGGI DE OLIVEIRA
Nelson Bechara Coutinho

Modalidade

Resumo Simples - e-Pôster

Área temática

Paciente cirúrgico

Data de Publicação

29/08/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/comuepe19/202819-isquemia-mesenterica-aguda--relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0669-9

Palavras-Chave

Isquemia Mesentérica; Vasculatura; Taxa de mortalidade.

Resumo

Introdução: A isquemia mesentérica aguda (IMA) compreende um grupo de processos fisiopatológicos que culmina com a necrose intestinal e conduzem uma série de eventos, resultando em disfunção de múltiplos órgãos e morte. Segundo a literatura é caracterizada como uma doença rara, aumenta exponencialmente com a idade e apresenta gravidade significativa e alta taxa de mortalidade. O sintoma mais precoce no quadro clinico é a dor intensa, porém com alterações diminutas no exame físico, o abdome se mantém flácido e depressível, com o aparecimento tardio dos sinais de peritonite. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com história de dor e distensão abdominal, parada de eliminação de fezes e flatos, associado com imagens sugestivas de IMA realizadas após 24 horas de internamento. Relato de caso: Paciente M.C.A., sexo feminino, 78 anos, com história de dor abdominal associada à distensão e parada de eliminação de fezes e flatos há uma semana com piora da função renal. Ao exame, apresentava rebaixamento do nível de consciência, em uso de cateter de O2, sendo necessário intubação orotraqueal, desidratada, desorientada, hipocorada, abdome flácido, doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Após 24 horas de internamento, a paciente evoluiu com quadro de instabilidade hemodinâmica, cianose intensa em abdome e membros inferiores e imagens tomográficas sugestiva de IMA. Após discutido caso com a equipe cirúrgica e anestésica quanto aos riscos e benefícios para uma laparotomia exploratória, optou-se em submetê-la à cirurgia, no entanto, antes mesmo do procedimento, a paciente evolui a óbito. Discussão: Abdome agudo causado por IMA apresenta uma baixa incidência na população, entretanto, a taxa de mortalidade é extremamente alta, pois a isquemia compromete as alças intestinais. A inviabilidade da Artéria Mesentérica Superior é incompatível com a vida, pois o intestino delgado exige uma irrigação importante para realizar suas funções, incluindo nutrição para os órgãos correspondentes. A IMA tem diversas causas, as mais incidentes e descritas na literatura são: trombose, embolia e isquemia mesentérica sem oclusão, cada uma com o seu mecanismo fisiopatológico, porém, todas necessitam de um diagnóstico rápido, com extrema atenção ao exame físico e, se possível, associação com exames complementares, para que assim o desfecho seja favorável. Conclusão: O diagnóstico precoce é crucial na IMA, porém devido as suas manifestações clinicas, laboratoriais e radiológicas serem inespecíficas, o caminho para a redução da mortalidade requer uma combinação de métodos diagnósticos sofisticados e a escolha certa do tipo de tratamento para cada caso.

Título do Evento: II CONGRESSO MULTIPROFISSIONAL EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DE PERNAMBUCO
Cidade do Evento: Cabo de Santo Agostinho
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Multiprofissional em Urgência e Emergência de Pernambuco
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CAVALCANTI, Carolina Castanha et al.. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA: RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Multiprofissional em Urgência e Emergência de Pernambuco. Anais...Cabo de Santo Agostinho(PE) Hotel Canariu's de Gaibu, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/Comuepe19/202819-ISQUEMIA-MESENTERICA-AGUDA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 28/06/2025