RELAÇÃO ENTRE DOENÇA DE CROHN E DEPRESSÃO: ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS E EPIDEMIOLÓGICOS

ROBERTA PEREZ; Isabella Santos Domingues; Karoline Favoreto; Livia Ometto Figueiredo

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Trabalho

DOI

10.29327/1169609.1-2

Título do Trabalho

RELAÇÃO ENTRE DOENÇA DE CROHN E DEPRESSÃO: ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS E EPIDEMIOLÓGICOS

Autores

ROBERTA PEREZ
Isabella Santos Domingues
Karoline Favoreto
Livia Ometto Figueiredo

Modalidade

Resumo

Área temática

Geral

Data de Publicação

27/01/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/comaae2022/585976-relacao-entre-doenca-de-crohn-e-depressao--aspectos-fisiopatologicos-e-epidemiologicos

ISBN

978-85-5722-552-7

Palavras-Chave

Depressão, Inflamação, Doença de Crohn, Doença Crônica.

Resumo

Introdução: A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal crônica, com períodos de atividade e remissão, intimamente influenciados por fatores ambientais, imunológicos e genéticos. É uma doença imunomediada regida por um estado pró-inflamatório que leva a agressões na mucosa intestinal. Em paralelo, pacientes com DC, comumente desenvolvem quadros depressivos-ansiosos, que podem ser explicados pela interação bidirecional que envolve o eixo cérebro-intestino. Portanto, o objetivo é identificar e descrever a relação entre DC e transtornos depressivos. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e Google Scholar utilizando os descritores Depressão, Doença de Crohn, Doença Crônica, Inflamação. Foram selecionados 15 artigos, sem restrição temporal de publicação. Resultados: Pesquisas revelaram predominância de depressão em pessoas portadoras de doenças crônicas, que pode ser explicado pela redução de qualidade de vida e autopercepção negativa da saúde, vinculada às restrições alimentares, às atividades sociais e laborais, fenômeno esse ainda mais expressivo em pacientes portadores da DC, especialmente em períodos ativos. Sabe-se que o intestino e cérebro estão intimamente relacionados através do eixo cérebro-intestino, desempenhando uma modulação psico-neuro-endócrina-imune fundamental na patogênese da DC. Consequentemente, a via de imunomodulação compreende aferências autonômicas vagais, NTS em SNC, e eferências de respostas intestinais, que incluem o sistema imunológico intestinal. Associa-se também, o estresse, representado pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, estimulado por neurônios do NTS, causando alterações na mucosa intestinal. Logo, a desregulação imunológica e a carga inflamatória intestinal na DC, com mediadores inflamatórios IL-1, IL-6 e TNF-a, estimula domínios fisiopatológicos que caracterizam o comportamento psiquiátrico, vinculados com o metabolismo dos neurotransmissores, função neuroendócrina, plasticidade e comportamento sináptico. O aumento dessas citocinas interage com vias neurais por interação humoral, através da competência de permear a barreira hematoencefálica e interagir com fibras aferentes vagais, e por interação celular, em que células imunes periféricas adentram a circulação cerebral. Essa interação resulta na diminuição da disponibilidade de neurotransmissores monoaminas, produção de metabólitos neurotóxicos e ativação da via de quineurenina, que somados aos fatores debilitantes e restritivos causados pela DC, predispõem ao desenvolvimento de sintomas depressivos. A interação bidirecional neuro-entérica permite supor que a depressão seja fator de risco para desenvolvimento da doença inflamatória intestinal, em pacientes com sintomas gastrointestinais. Portanto, o estresse persistente nos episódios depressivos induz perturbações intestinais, determinando alterações de motilidade, secreção, sensibilidade visceral, permeabilidade e inflamação intestinal. Além disso, estimula o eixo HPA, mediando desequilíbrio entre amígdala e córtex pré-frontal, influenciando negativamente no sistema imunológico periférico através de vias autonômicas e neuroendócrinas, desencadeando maior expressão inflamatória leucocitária mediada por NF-B e IL-6, e hipersecreção de citocinas pró-inflamatórias. Apesar dessas constatações, existe a possibilidade da depressão pré-mórbida ser consequência dos sintomas gastrointestinais prévios de DC não diagnosticada, o que dificulta o estabelecimento concreto da fisiopatologia entre essas doenças. Conclusão: Conclui-se que a relação existente entre a DC e os transtornos depressivos deve nortear a conduta médica perante pacientes portadores da doença. Apesar dessas constatações, mostra-se necessário maior aprofundamento de estudos para definir a natureza fisiopatológica desta relação e então incorporar as medidas necessárias ao manejo desses pacientes.

Título do Evento: III Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Cidade do Evento: São Paulo
Título dos Anais do Evento: Anais do Terceiro Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

PEREZ, ROBERTA et al.. RELAÇÃO ENTRE DOENÇA DE CROHN E DEPRESSÃO: ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS E EPIDEMIOLÓGICOS.. In: Anais do Terceiro Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein. Anais...São Paulo(SP) FICSAE - Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/comaae2022/585976-RELACAO-ENTRE-DOENCA-DE-CROHN-E-DEPRESSAO--ASPECTOS-FISIOPATOLOGICOS-E-EPIDEMIOLOGICOS. Acesso em: 08/09/2025