INFLUÊNCIA DA ILUMINAÇÃO EM SALA DE PARTO NAS MANIFESTAÇÕES EMOCIONAIS DE PARTURIENTES: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Publicado em 08/05/2018 - ISSN: 2595-3834

DOI
10.29327/13533.10-8  
Título do Trabalho
INFLUÊNCIA DA ILUMINAÇÃO EM SALA DE PARTO NAS MANIFESTAÇÕES EMOCIONAIS DE PARTURIENTES: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
Autores
  • Michelle Gonçalves da Silva
  • Antonieta Keiko Kakuda Shimo
Modalidade
Comunicação Coordenada
Área temática
Enfermagem Obstétrica e Neonatal fazendo a diferença no cenário nacional
Data de Publicação
08/05/2018
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/cobeon/68396-influencia-da-iluminacao-em-sala-de-parto-nas-manifestacoes-emocionais-de-parturientes--ensaio-clinico-randomizado
ISSN
2595-3834
Palavras-Chave
Emoções Manifestas, Iluminação, Sala de Parto.
Resumo
Introdução: O parto é percebido por algumas mulheres como o início de um novo ciclo, um marco diferencial, que consagra a abrangência do papel feminino, embora a maioria das pacientes o associe com dor intensa e sofrimento. Como um evento fisiológico, o trabalho de parto é caracterizado por alterações mecânicas e hormonais que promovem contrações uterinas, resultando na dilatação do colo uterino e descida da apresentação fetal. Durante a fase de dilatação, a dor corresponde a uma sensação subjetiva, descrita como aguda, visceral e difusa. Enquanto que, na fase de descida fetal, a dor é somática, mais nítida e contínua, podendo ser intensificada pelo estado emocional da parturiente e por fatores ambientais, principalmente no período expulsivo na sala de parto. Entre estes fatores estão o respeito à individualidade/privacidade, a presença de acompanhante, um ambiente acolhedor, a presença de ruídos, a atenção da equipe multiprofissional e o ambiente com baixa luminosidade(1). A nossa hipótese é que o ambiente de sala de parto com baixa luminosidade estimula diferentes manifestações emocionais nas parturientes. Objetivos: registrar e identificar as expressões emocionais das parturientes, manifestadas durante o período expulsivo sob a influência da iluminação do ambiente; comparar as expressões emocionais das parturientes em dois ambientes distintos: com iluminação comum e usual e com baixa luminosidade. Método: trata-se de um ensaio clínico, controlado e randomizado com abordagem pragmática, com características de duplo-cego na randomização e simples-cego na abordagem puerperal sobre a influência da iluminação em sala de parto nas manifestações emocionais das parturientes por meio do Sistema de Codificação da Ação Facial (FACS – Facial Action Coding System)(2). A FACS desmembra as ações faciais em pequenas unidades de ação (UAs) e cada UA representa uma ação muscular individual ou uma ação de um pequeno grupo de músculos em uma expressão facial reconhecível. No total há 66 UA que em combinação podem gerar 6 expressões de emoções faciais definidas, independente das diferenças culturais: medo, alegria, raiva, nojo, tristeza e surpresa. Este resumo é uma parte extraída da dissertação de mestrado intitulado "Influência da iluminação em sala de parto nas manifestações emocionais de parturientes: ensaio clínico randomizado". Foram selecionadas 95 parturientes. Os critérios de inclusão foram: parturientes maiores de 18 anos, com gestação a termo e feto em apresentação cefálica fletida, dilatação cervical = 6 cm, compreensão da lingua portuquesa, tendo a presença de um acompanhante de sua escolha durante o trabalho de parto e parto e, não ser portadora de intercorrências clínicas/obstétricas. As mulheres foram divididas em dois grupos (GC-iluminação comum e GI-usual e baixa luminosidade da sala de parto) por meio da abertura de envelopes pardos confeccionados e lacrados pelo serviço de estatística da Faculdade de Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas (FENF/Unicamp), não sendo de conhecimento da parturiente nem da pesquisadora a qual grupo de estudo a parturiente pertenceria. Este estudo foi desenvolvido em uma maternidade pública do município de São Paulo, após autorização da instituição participante e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da Unicamp e da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. A captação das imagens de manifestações emocionais faciais foi feita por uma filmadora apta para captura de imagens em ambientes com baixa iluminação nas duas salas de parto normal desta instituição e as imagens foram analisadas e codificadas manualmente de acordo com as recomendações e Normas do Sistema de Codificação da Ação Facial, por uma leitora de emoções devidamente certificada. Resultados: a emoção mais presente no período expulsivo é a raiva (33,9%). As diferenças entre os grupos do estudo quanto à presença de emoções são significativas: medo (p < 0,0001), nojo (p = 0,0091) e tristeza (p = 0,0060) estiveram mais presentes no Grupo Controle (GC). Já o Grupo de Intervenção (GI) apresentou mais alegria (p< 0,0001) e raiva (p < 0,0001). Em contrapartida, a emoção surpresa não apresentou significância estatística entre os grupos. Avaliando a ordem sequencial de aparecimento (emoção 1, 2, 3, 4, 5 e 6), assim como a predominância das emoções durante a evolução do período expulsivo e em comparação entre GC e GI, foi possível verificar que os dados não demonstraram significância estatística quanto às primeiras emoções capturadas e codificadas nas imagens, apesar de que, em números absolutos, o medo esteve mais presente como primeira emoção capturada em ambos os grupos (GC: 76,09%; e GI: 51,22%). Já com o decorrer do período expulsivo, observou-se diferenças estatísticas significativas com todas as demais emoções, sendo a emoção 2 com 42,86% de surpresa no GI (p = 0,0277); a emoção 3 com 40,82% de raiva em GI (p = 0,0022); a emoção 4 com 48,78% de alegria e 41,46% de raiva em GI (p = 0,0016); e a emoção 5 com 76,19% de alegria em GI (p = 0,0009). Quando avaliou-se a alegria como emoção predominante na posição 5 dessa sequência de emoções do GI e total na posição 6 em ambos os grupos, constatou-se um resultado significativo: todas as parturientes do estudo independente do grupo avaliado terminaram seus partos com a emoção da alegria. A comparação entre os dados encontrados pelas codificações das emoções com os verbalizados pelas parturientes quanto às emoções sentidas no período expulsivo não obtiveram concordância, apresentando força poor de concordância de Kaapa. Conclusões: foi evidenciado que o ambiente com baixa luminosidade promove uma sequência de emoções que respeita e auxilia a fisiologia do período expulsivo do trabalho de parto (medo, surpresa, raiva e alegria). Já o ambiente com iluminação usual e comum causa interferências no aparecimento sequencial dessas emoções, interferindo no processo fisiológico do expulsivo (medo, medo/surpresa, nojo, surpresa, raiva e alegria). Quando comparou-se as emoções codificadas pela pesquisadora por meio da FACS das imagens analisadas do período expulsivo em sala de parto com as emoções verbalizadas no período puerperal das mulheres participantes desse estudo, não houve concordância entre os dados capturados e verbalizados. portanto, um tema a ser estudado posteriormente Referências 1 Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. (Cochrane Review) The Cochrane Library, Issue 10. Update Software, Oxford; 2012. 2 Ekman P, Rosenberg EL. What the face reveals: basic and applied studies of spontaneous expression using the facial action coding system (FACS). 2ª ed. New York: Oxford University Press; 2005.
Título do Evento
X COBEON - Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
Cidade do Evento
Campo Grande
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

SILVA, Michelle Gonçalves da; SHIMO, Antonieta Keiko Kakuda. INFLUÊNCIA DA ILUMINAÇÃO EM SALA DE PARTO NAS MANIFESTAÇÕES EMOCIONAIS DE PARTURIENTES: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal. Anais...Campo Grande(MS) CCARGC, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cobeon/68396-INFLUENCIA-DA-ILUMINACAO-EM-SALA-DE-PARTO-NAS-MANIFESTACOES-EMOCIONAIS-DE-PARTURIENTES--ENSAIO-CLINICO-RANDOMIZADO. Acesso em: 19/07/2025

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