METOTREXATO NO TRATAMENTO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA TUBÁRIA CLINICAMENTE ESTÁVEL

Bruna Faria Martins

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

METOTREXATO NO TRATAMENTO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA TUBÁRIA CLINICAMENTE ESTÁVEL

Autores

Bruna Faria Martins

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Assistência em Urgência e Emergência e UTI

Data de Publicação

08/08/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/coamme-2023/654055-metotrexato-no-tratamento-da-gravidez-ectopica-tubaria-clinicamente-estavel

ISBN

978-85-5722-872-6

Palavras-Chave

Obstetrícia, Farmacologia, Gravidez

Resumo

Introdução: O metotrexato (MTX) é usado rotineiramente na gravidez ectópica (GE) tubária clinicamente estável por ser um medicamento considerado seguro e eficaz. Objetivo: Entender o tratamento da gravidez ectópica tubária estável com metotrexato. Metodologia: Foi realizada uma busca no dia 14/05/2023 no Google Acadêmico utilizando o termo “gravidez ectópica” e selecionados 3 artigos, em língua portuguesa, publicados entre os anos de 2021 e 2022, sobre a abordagem e o tratamento conservador da Gravidez Ectópica (GE). Resultados: O tratamento da GE tubária clinicamente estável com MTX possui boas taxas de sucesso terapêutico, de fertilidade com parto pós-tratamento, além de não prejudicar a função ovariana e não aumentar a incidência de gravidez adversa subsequente. Em geral, é feito com uma dose única (DU) de 50 mg/m² por via intramuscular, em pacientes estáveis hemodinamicamente, com níveis de beta-HCG < 5000 UI/l. Outros pré-requisitos necessários são: gestação íntegra, ausência de rotura e de dor significativa, massa anexial < 35 mm, ausência de atividade cardíaca embrionária, desejo da paciente de manter sua fertilidade ou recusa a cirurgia, títulos de ß-hCG em ascensão 48h antes do início do tratamento e ausência de contraindicações para terapia com MTX. É necessário acompanhamento das pacientes tratadas com avaliações dos níveis de beta- HCG nos dias 0, 4 e 7 do tratamento. O indicativo de sucesso terapêutico é a queda > 15% no nível de ß-HCG entre os dias 4 e 7, com posterior dosagem quantitativa do ß-hCG até sua normalização. O protocolo de DU apresenta menos efeitos adversos e tem eficácia suficiente no tratamento da GE. No entanto, em pacientes com GE recorrente ou com níveis de ß-hCG > 5.000 mIU/mL, o protocolo de duas doses ou dose múltipla é mais eficaz. Pode-se elaborar uma segunda dose em caso de falha do tratamento com DU. As contraindicações ao metotrexato incluem insuficiência renal, anemia moderada a grave, leucopenia ou trombocitopenia, doença hepática ou alcoolismo, úlcera péptica ativa e amamentação. Portanto, um hemograma completo e um painel metabólico devem ser obtidos antes de sua administração. Conclusões: O metotrexato é eficaz no tratamento da gestação ectópica tubária estável, sendo recomendado sua administração em dose única em pacientes que atendem aos pré-requisitos (podendo administrar uma segunda dose em caso de falha terapêutica) e em dose dupla ou múltiplas doses em casos de gestação ectópica recorrente ou com níveis elevados de ß-hCG.

Título do Evento: COAMME 2023 - Congresso Amazonense de Medicina de Emergência- Edição 01
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME)
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MARTINS, Bruna Faria. METOTREXATO NO TRATAMENTO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA TUBÁRIA CLINICAMENTE ESTÁVEL.. In: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME). Anais...Manaus(AM) LAUEC-AM, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/coamme-2023/654055-METOTREXATO-NO-TRATAMENTO-DA-GRAVIDEZ-ECTOPICA-TUBARIA-CLINICAMENTE-ESTAVEL. Acesso em: 19/05/2025