EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL GRAVE

Isabella Caroline Lenzi Coelho; Flávia Oliveira Casarin; Éverson de Andrade Lemos; Emily Caroline Alves De Lucena; Diego Soares

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL GRAVE

Autores

Isabella Caroline Lenzi Coelho
Flávia Oliveira Casarin
Éverson de Andrade Lemos
Emily Caroline Alves De Lucena
Diego Soares

Modalidade

Resumo

Área temática

Emergências clínicas

Data de Publicação

08/08/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/coamme-2023/640947-emergencia-hipertensiva--diagnostico-e-manejo-clinico-em-pacientes-com-hipertensao-arterial-grave

ISBN

978-85-5722-872-6

Palavras-Chave

Hipertensão arterial, Órgãos-alvo, Emergência

Resumo

Introdução: A emergência hipertensiva (EH) corresponde a 25% de todos os casos de crise hipertensiva nos atendimentos de emergência hospitalar. Caracterizada como uma elevação acentuada da PA (pressão arterial), definida arbitrariamente como PAS = 180 e/ou PAD = 120 mmHg, com lesões agudas e progressivas em órgãos-alvo (LOA) e risco iminente de morte. Necessita de reconhecimento e manejo imediato na emergência com o propósito de impedir a progressão das LOA, como exemplo encefalopatia hipertensiva, síndromes coronarianas agudas, edema agudo dos pulmões, acidente vascular cerebral, dissecção de aorta e eclâmpsia. Objetivo: Esse estudo objetiva demonstrar o que é a EH e a importância de seu diagnóstico precoce e o manejo clínico dos pacientes na emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, incluindo estudos publicados no período 2020-2023. A estratégia de pesquisa foi o uso de operadores booleanos: ['urgências hipertensivas' OR 'emergências hipertensivas' OR 'crises hipertensivas'], AND ['tratamento'], nos bancos de dados da PubMed e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO). A qualidade da evidência foi analisada, e via método PRISMA, foram selecionados 10 artigos para integrar o estudo. Resultados: Embora muito elevada, as EHs não são definidas pelo nível da PA, mas principalmente pelo estado clínico do paciente. A apresentação clínica depende, portanto, do órgão-alvo acometido, com sintomatologia variada. A abordagem terapêutica das EHs deve considerar a redução gradual da PA, evitando quedas excessivas que possam levar a complicações decorrentes do baixo fluxo sanguíneo para os órgãos. Recomenda-se tratamento com anti-hipertensivos administrados por via endovenosa e monitoramento durante a terapia para evitar hipotensão. A abordagem inicial segundo as diretrizes gerais são: diminuição de = 25% da pressão arterial média na 1ª hora; atingir uma PA de <160/100-110 mmHg nas próximas 2 a 6 horas; e reduzir a PA para <135/85 mmHg dentro de um período de 24 a 48 horas. Exceções à regra incluem EH relacionada a acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), uma vez que reduções abruptas e intensas da PA podem agravar o AVEi, recomenda-se reduzi-la em 10-15% em 24 horas, e dissecção aguda de aorta, reduzida a PAS <120 mmHg em 20 minutos. Conclusão: Para garantir um prognóstico favorável aos pacientes com emergência hipertensiva, é imprescindível que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer e tratar prontamente a condição, seguindo as diretrizes gerais para redução da pressão arterial e visando alcançar níveis seguros de pressão arterial para o paciente, evitando a lesão progressiva de órgãos-alvo.

Título do Evento: COAMME 2023 - Congresso Amazonense de Medicina de Emergência- Edição 01
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME)
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

COELHO, Isabella Caroline Lenzi et al.. EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL GRAVE.. In: Anais do Congresso Amazonense de Medicina de Emergência (COAMME). Anais...Manaus(AM) LAUEC-AM, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/coamme-2023/640947-EMERGENCIA-HIPERTENSIVA--DIAGNOSTICO-E-MANEJO-CLINICO-EM-PACIENTES-COM-HIPERTENSAO-ARTERIAL-GRAVE. Acesso em: 14/05/2025