O SERVIÇO DE NEUROMODULAÇÃO DO CRER: IMPLANTAÇÃO, INTERCORRÊNCIAS E PERSPECTIVAS

Fernanda Vieira Moraes; Sueli Toshie Inoue

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Trabalho

Título do Trabalho

O SERVIÇO DE NEUROMODULAÇÃO DO CRER: IMPLANTAÇÃO, INTERCORRÊNCIAS E PERSPECTIVAS

Autores

Fernanda Vieira Moraes
Sueli Toshie Inoue

Modalidade

E-pôster

Área temática

Foco: Gestão em Saúde

Data de Publicação

23/12/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cienciaeconscienciaemsaude/529054-o-servico-de-neuromodulacao-do-crer--implantacao-intercorrencias-e-perspectivas

ISBN

978-85-5722-487-2

Palavras-Chave

Neuromodulação, Estimulação Magnética Transcraniana, Reabilitação

Resumo

O serviço de Neuromodulação do CRER foi implantado no ano de 2014 com o objetivo de oferecer atendimento diferenciado e inovador para atuar como coadjuvante catalisador do processo de reabilitação do paciente com sequela neurológica. Com o advento da pandemia os atendimentos presenciais e ambulatoriais cederam espaço e recursos humanos aos atendimentos emergenciais impostos por medidas sanitárias levando à suspensão do serviço. O tratamento de estimulação magnética transcraniana (EMT) consiste em uma técnica não invasiva baseada na aplicação de um campo magnético focal sobre o escalpo capaz de influenciar a atividade cortical (1). O objetivo deste trabalho é relatar a organização e rotina do serviço de Neuromodulação do CRER, especificamente a atuação dos profissionais (psicólogo e terapeuta ocupacional). Metodologia: Os atendimentos ocorriam nas modalidades ambulatorial e internação. A equipe mínima era constituída pela fisiatra, psicóloga, terapeuta ocupacional e técnica de enfermagem, com apoio eventual de fonoaudiólogo e fisioterapeuta. Primeiramente era realizada uma triagem com todos da equipe em conjunto para avaliar o perfil do paciente para o tratamento e, em seguida cada profissional fazia a sua avaliação específica. No caso da psicologia, o atendimento abrangia avaliação do humor e dos processos cognitivos. . A exposição à técnica EMT era precedida e sucedida pela aplicação do teste de rastreio cognitivo Montreal Cognitive Assessment (MOCA) e o inventário de depressão Beck (BDI) em sessões que duravam de 30 a 40 minutos. As sessões de EMT ocorriam protocolarmente duas vezes por semana, com duração de 20 minutos, estabelecendo-se o alvo a ser estimulado que poderia estar relacionado à motricidade, linguagem, humor, cognição ou dor. Durante o tratamento era realizado suporte psicológico, acompanhamento do tratamento quanto aos possíveis efeitos colaterais que poderiam surgir e orientações psicológicas focais ou relacionadas a condições secundárias ao quadro clínico. No caso da terapia ocupacional foram utilizados os protocolos Fugl Meyer e Índice de Barthel antes e após o tratamento para avaliar o paciente e atuar no reaprendizado de habilidades motoras, cognitivas e sociais através de atividades terapêuticas durante e após o tratamento com o objetivo de reforçar os estímulos de ativação neuronal direcionado para recuperação da funcionalidade e/ou readaptação do individuo e também monitorando os ganhos, manutenção ou possíveis perdas nas atividades de vida diárias básicas e instrumentais. Os pacientes também eram acompanhados para verificação dos efeitos colaterais e no término das sessões realizava agendamento de follow-up por cinco meses para verificar a efetividade do tratamento. Resultados e Discussão: Durante o período de vigência do programa foram realizados diariamente em média 12 atendimentos, perfazendo um total de 70 atendimentos semanais e 280 mensais atingindo um público de 700 pacientes beneficiados no quinquênio de funcionamento (2014-2019). O perfil dos pacientes atendidos: Acidente Vascular Cerebral, Traumatismo Cranioencenfálico, Lesão Medular, Fibromialgia, Paralisia Cerebral, Distonia e outras afecções neurológicas. Além dos dados relativos à assistência é importante destacar que essa atuação culminou com duas dissertações de mestrado, uma tese de doutorado, oito artigos publicados, sendo dois internacionais (2,3,4). Além disso, foram feitos 10 pôsteres e duas comunicações orais apresentadas em nível local, nacional e internacional. Conclusão: A EMT é muito efetiva para várias condições neurológicas e alguns estudos já são promissores no tratamento das sequelas pós Covid. A sua importância para a saúde do paciente e repercussão na sua funcionalidade, inserção social e aumento da qualidade de vida é notória. O serviço de Neuromodulação foi remanejado para atender a uma situação mundial de pandemia e se espera que a partir do momento que a situação pandêmica encontra-se controlada, a gestão reorganize e reestruture o serviço para incrementar e melhorar ainda mais o tratamento de reabilitação para os pacientes que necessitam desse tratamento. O investimento tanto em recursos físicos e humanos, incluindo a formação da equipe foi alto e merece continuar trazendo retorno à população. 1- Moraes FV, Ferreira S de FB, Diniz DS. Efeito da estimulação magnética transcraniana (EMT) sobre a cognição de uma paciente pós AVCi / Effect of transcranial magnetic stimulation (TMS) on the cognition of an after ischemic stroke patient. BJDV [Internet]. 2022 May 26 [cited 2022 Aug. 19];8(5):41199-208. Available from https://brazilianjournals.com/ojs/index.php/BRJD/article/view/48596 2- Moraes FV, Ferreira SFB, de Souza AMC, Diniz DS. - Neuromodulation Using Transcranial Magnetic Stimulation(TMS): Effective Cognitive Rehabilitation after Stroke. J Bras Neurocirurg 27 (2): 149 - 154, 2016 3- da Silva Júnior HB, Fernandes MR, Souza ÂMC. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Improves Depressive Symptoms and Quality of Life of Poststroke Patients—Prospective Case Journal of Central Nervous System Disease . Volume 11: 1–8 2019. doi: 10.1177 / 1179573519871304 4- da Silva, R.L.; de Souza, A.M.C.; Santos, F.F.; Inoue, S.T.; Higgins, J.; Frak, V. Effects of Excitatory Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation of the P3 Point in Chronic Stroke Patients—Case Reports. Brain Sci. 2018, 8, 78.

Título do Evento: III Jornada Científica Integrativa da Agir
Cidade do Evento: Goiânia
Título dos Anais do Evento: Anais da III Jornada Científica Integrativa da Agir: Ciência e Consciência em Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MORAES, Fernanda Vieira; INOUE, Sueli Toshie. O SERVIÇO DE NEUROMODULAÇÃO DO CRER: IMPLANTAÇÃO, INTERCORRÊNCIAS E PERSPECTIVAS.. In: Anais da III Jornada Científica Integrativa da Agir: Ciência e Consciência em Saúde. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cienciaeconscienciaemsaude/529054-O-SERVICO-DE-NEUROMODULACAO-DO-CRER--IMPLANTACAO-INTERCORRENCIAS-E-PERSPECTIVAS. Acesso em: 07/08/2025