TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA VIA TELEMEDICINA

Maria Cristina Cotta Matte; Vanessa Cristina Jacovas; Felipe Cezar Cabral

Todos os Trabalhos

Trabalho

DOI

10.29327/cbtms9.145143

Título do Trabalho

TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA VIA TELEMEDICINA

Autores

Maria Cristina Cotta Matte
Vanessa Cristina Jacovas
Felipe Cezar Cabral

Modalidade

Trabalho original

Área temática

Teleassistência / Telecuidado

Data de Publicação

22/05/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cbtms9/145143-terapia-intensiva-pediatrica-via-telemedicina

ISBN

978-85-5722-215-1

Palavras-Chave

Telemedicina, Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, Indicadores Básicos de Saúde.

Resumo

Introdução e objetivos: O Brasil é um país que apresenta grande extensão territorial, locais isolados e de difícil acesso, bem como distribuição desigual de recursos médicos, o que desafia a efetivação do direito à saúde: universal, integral e equânime. Em unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPs) a carência de médicos especialistas é uma realidade que prejudica a qualidade do atendimento prestado ao paciente crítico. Assim, a telemedicina surge como uma das alternativas que permite aproximar médicos especialistas de equipes generalistas, ampliando o acesso à saúde, qualificando e sistematizando o atendimento, e contribuindo para a satisfação do paciente. Nesse contexto, o Projeto TeleUTIP, desenvolvido pelo Hospital Moinhos de Vento (HMV) em parceria com o Ministério da Saúde, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS) tem como objetivo implementar a telemedicina em duas UTIPs públicas do Brasil, bem como avaliar o seu impacto nos indicadores clínicos-assistenciais dessas unidades. Métodos: Para a execução do Projeto TeleUTIP foram selecionadas duas UTIPs com perfil clínico semelhante: Hospital Regional Norte (HRN, localizado na cidade de Sobral/CE, 10 leitos) e Hospital Geral de Palmas (HGP, localizado na cidade de Palmas/TO, 9 leitos). Para os atendimentos via telemedicina, foi estruturada uma sala de comando no HMV, e adquirido um cart de telemedicina para cada centro remoto. Os tele-rounds são conduzidos diariamente (de segunda a sexta-feira) por uma enfermeira e um médico intensivista pediátrico. Adicionalmente, há a participação de médicos infectologista e radiologista (semanalmente), neurologista (quinzenalmente) além de outras especialidades sob demanda. Para avaliação do impacto da telemedicina nos indicadores clínicos-assistenciais dos centros remotos, conduzimos um estudo tipo antes e depois (pré-telemedicina vs. pós-telemedicina), com coleta de dados secundários. O Projeto encontra-se aprovado no comitê de ética do HMV sob número 123320/2018. Resultados: De novembro de 2018 a fevereiro de 2019, foram atendidos 141 pacientes (70 no HGP e 71 no HRN) em 138 tele-rounds. Nesse mesmo período, 97 pacientes-dia foram atendidos por especialistas, sendo 51 por infectologista, 35 por radiologista, 5 por cardiologista, 5 por neurologista e 1 por gastrologista. O perfil clínico-epidemiológico dos centros remotos, bem como indicadores clínico-assistenciais, é semelhante, sem diferenças estatisticamente significativas: a mediana de idade encontrada foi de 16 e 18 meses para HRN e HGP respectivamente, com predominância do sexo masculino (52% para HRN e 67% para HGP). Os principais CIDs encontrados em ambos os centros remotos são doenças do aparelho respiratório, seguido por doenças infecciosas parasitárias, lesões, envenenamentos e consequências de causas externas, e doenças do sistema nervoso. A mediana do tempo de permanência é de 7 dias no HGP e 10 dias no HRN, enquanto as taxas de mortalidade são de 7,0% e 5,8% para HRN e HGP. Em uma análise comparativa pré vs. pós telemedicina (três meses avaliados) observou-se a diminuição nos indicadores clínicos assistencias de tempo médio de permanência e taxa de mortalidade (p<0,05) no HGP. Conclusões: Acredita-se que a sistematização do atendimento, voltada para um cuidado multiprofissional e horizontal com equipe especializada, proporciona uma melhora no resultado de indicadores clínicos-assistenciais e na qualidade do cuidado ao paciente pediátrico crítico. Análises referentes a redução de custos, melhoria da experiência do paciente, melhoria da saúde da população, e melhoraria da experiência da prestação do cuidado, serão conduzidas atingido assim a avaliação das quatro dimensões do Quadruple Aim.

Título do Evento: 9º Congresso Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde - 9º CBTms
Cidade do Evento: São Paulo
Título dos Anais do Evento: Anais do 9º Congresso Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde - CBTms
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

MATTE, Maria Cristina Cotta; JACOVAS, Vanessa Cristina; CABRAL, Felipe Cezar. TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA VIA TELEMEDICINA.. In: Anais do 9º Congresso Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde - CBTms. Anais...São Paulo(SP) Transamerica Expo Center, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cbtms9/145143-TERAPIA-INTENSIVA-PEDIATRICA-VIA-TELEMEDICINA. Acesso em: 03/07/2025