RIM FANTASMA DETECTADO EM CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM TECNÉCIO-99M DTPA: RELATO DE CASO

João Vítor Paschoalin Nascimento; Joao Marcos de Miranda Junior; Maíra Fonseca Reis

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Trabalho

Título do Trabalho

RIM FANTASMA DETECTADO EM CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM TECNÉCIO-99M DTPA: RELATO DE CASO

Autores

João Vítor Paschoalin Nascimento
Joao Marcos de Miranda Junior
Maíra Fonseca Reis

Modalidade

Comunicação Oral

Área temática

Alunos do 10º período medicina UNIPTAN

Data de Publicação

03/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cameduniptan/279881-rim-fantasma-detectado-em-cintilografia-renal-dinamica-com-tecnecio-99m-dtpa--relato-de-caso

ISSN

2675-7923

Palavras-Chave

rim fantasma, cintilografia, cintilografia renal, Tc-99m-DTPA, Tecnécio-99m-DTPA

Resumo

INTRODUÇÃO: a cintilografia renal que utiliza o radiofármaco Tecnécio-99m DTPA (Dietilenotriaminopentacético) é uma importante ferramenta para avaliação da função renal, incluindo perfusão, taxa de filtração e excreção, que são avaliadas de forma independentes e em momentos subsequentes através de estudo dinâmico. Já foram relatados alguns poucos casos nos quais o estudo de perfusão renal demonstrou imagens condizentes com a forma e a localização do órgão na ausência do mesmo por agenesia renal ou causas adquiridas, com nefrectomia confirmada por exame de imagem (tomografia computadorizada) e ausência de filtração e excreção do mesmo. OBJETIVO: relatar caso raro de paciente submetida à nefrectomia total direita, sendo o rim direito detectado por cintilografia dinâmica de perfusão renal após 9 anos. APRESENTAÇÃO DO CASO: paciente do gênero feminino, 40 anos, submetida à nefrectomia total direita por quadro de estenose de junção uretero-pélvica e perda da função renal há 9 anos, realizou cintilografia dinâmica de perfusão renal para seguimento e controle de função renal esquerda. Ao exame físico, paciente apresenta pressão arterial: 120x80 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm, frequência respiratória:18 irpm, temperatura axilar: 36,7ºC, estando em bom estado geral, lúcida e orientada em tempo e espaço, anictérica, acianótica, eupneica, afebril, mucosas normocoradas. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas e normorrítmicas, sem sopros, cliques ou estalidos. Murmúrio vesicular uniformemente audível, sem ruídos adventícios. Abdome normotenso, indolor, com ruídos hidroaéreos normocinéticos, sem massas ou visceromegalias. Foi realizada cintilografia renal com radiofármaco Tecnécio-99m DTPA em duas fases, com a paciente em posição supina que demonstrou demarcação do rim direito “fantasma” na fase de fluxo. Apresentou função renal esquerda dentro dos limites de normalidade. DISCUSSÃO: assim como os estudos de Holmes e colaboradores (1977), poucos casos semelhantes foram publicados em importantes periódicos de Medicina Nuclear ao longo das últimas décadas. Na ocasião, o autor descreveu um relato de dois pacientes, um nefrectomizado por doença cística e outro com agenesia renal congênita, que foram submetidos à cintilografia renal, detectando imagens sugestivas da forma e localização do órgão ausente, por meio do radiofármaco Tc-99m DTPA. Algumas possibilidades foram apresentadas para justificar o surgimento do “Rim Fantasma”, sendo a principal, a detecção da perfusão de órgãos adjacentes, como a vasculatura esplênica ou mesentérica, que poderiam instalar-se na loja renal, simulando a presença de um rim inexistente. COMENTÁRIOS FINAIS: o presente relato descreve uma ocorrência rara e inesperada cujas possíveis causas, apesar de já terem sido hipotetizadas, necessitam de mais estudos para um melhor entendimento.

Título do Evento: 2020 Congresso Acadêmico da Faculdade de Medicina do UNIPTAN
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NASCIMENTO, João Vítor Paschoalin; JUNIOR, Joao Marcos de Miranda; REIS, Maíra Fonseca. RIM FANTASMA DETECTADO EM CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM TECNÉCIO-99M DTPA: RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN. Anais...São João del Rei(MG) UNIPTAN, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cameduniptan/279881-RIM-FANTASMA-DETECTADO-EM-CINTILOGRAFIA-RENAL-DINAMICA-COM-TECNECIO-99M-DTPA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 18/06/2025