ACALASIA DE ESÔFAGO IDIOPÁTICA: RELATO DE CASO

Gabriela de Andrade Lopes; Taisa Leite de Moura e Souza; Vera  Angelo

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Trabalho

Título do Trabalho

ACALASIA DE ESÔFAGO IDIOPÁTICA: RELATO DE CASO

Autores

Gabriela de Andrade Lopes
Taisa Leite de Moura e Souza
Vera Angelo

Modalidade

Categoria Relato de Caso

Área temática

Medicina

Data de Publicação

06/09/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189497-acalasia-de-esofago-idiopatica--relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-271-7

Palavras-Chave

Acalasia de esôfago, disfagia.

Resumo

Introdução A acalasia de esôfago é caracterizada por um distúrbio motor primário que, etiologicamente, pode estar relacionado a infecções, como pelo Trypanosoma cruzi, autoimunidade ou genética, sendo que a maioria é idiopática. Tem prevalência de 0,01% da população, sem diferenças em relação ao sexo ou a cor. Descrição do caso Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, comparece à atenção secundária com queixa de disfagia à alimentos sólidos e líquidos, associada à regurgitação e emagrecimento, há aproximadamente 6 meses. Portadora de hipertensão arterial sistêmica controlada. Exame físico e exames laboratoriais normais. Estudo radiológico contrastado do esôfago e esofagogastroduodenoscopia revelaram trânsito esofagogástrico lento, com retenção de alimentos, estenose da transição esofagogástrica e megaesôfago com diâmetro máximo de 5,5 centímetros. Histologia normal. Exame de manometria esofágica evidenciou hipotonia do esfíncter esofágico inferior e aperistalse esofagiana. Foi realizada cardiomiotomia à Heller e fundoplicatura parcial anterior à Pinotti por videolaparoscopia, com boa evolução pós-operatória e remissão da disfagia. Após 4 anos paciente apresentou recidiva dos sintomas, sendo indicado a realização de dilatação esofágica endoscópica seriada, como alternativa a novo tratamento cirúrgico. Discussão As manifestações clínicas mais comuns da acalasia de esôfago são disfagia a sólidos e líquidos e regurgitação alimentar. Também podem ocorrer, dor torácica, azia e perda de peso. Para o estabelecimento de um diagnóstico correto é importante uma história clínica bem documentada, testes da função motora do esôfago, como a manometria esofágica e avaliação complementar através do esofagograma com bário e a esofagogastroduodenoscopia. O tratamento busca uma melhora do esvaziamento esofágico e alívio dos sintomas. Dessa forma, podem ser realizados procedimentos cirúrgicos, como a miotomia, procedimentos endoscópicos e terapia farmacológica, reservada para os quadros em que há alguma contraindicação aos outros procedimentos. Contudo, a recidiva dos sintomas é comum e a evolução da doença pode gerar algumas complicações, como o esôfago de Barret e o câncer de esôfago. Conclusões A acalasia é uma afecção primária da motilidade do esôfago, crônica e rara, com prognóstico variável. Por isso, o acompanhamento regular com o especialista é essencial para garantir uma melhor qualidade de vida para o paciente.

Título do Evento: I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento: Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

LOPES, Gabriela de Andrade; SOUZA, Taisa Leite de Moura e; ANGELO, Vera . ACALASIA DE ESÔFAGO IDIOPÁTICA: RELATO DE CASO.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189497-ACALASIA-DE-ESOFAGO-IDIOPATICA--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 03/05/2025