RELATO DE CASO: ABSCESSO PERIANAL COM FASCEÍTE NECROTIZANTE

Ana Paula Pereira Miranda Grossi; Ana Luiza Prates Campos; Alice Carneiro Alves da SIlva; Ana Cláudia Barros De Laurentys; Thomás Santiago Lopes Furtado; Ana Luiza De Magalhães Kopperschmidt; Diego Vieira Sampaio

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Trabalho

Título do Trabalho

RELATO DE CASO: ABSCESSO PERIANAL COM FASCEÍTE NECROTIZANTE

Autores

Ana Paula Pereira Miranda Grossi
Ana Luiza Prates Campos
Alice Carneiro Alves da SIlva
Ana Cláudia Barros De Laurentys
Thomás Santiago Lopes Furtado
Ana Luiza De Magalhães Kopperschmidt
Diego Vieira Sampaio

Modalidade

Categoria Relato de Caso

Área temática

Medicina

Data de Publicação

06/09/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189236-relato-de-caso--abscesso-perianal-com-fasceite-necrotizante

ISBN

978-85-5722-271-7

Palavras-Chave

Necrose, Abscesso, Canal anal

Resumo

INTRODUÇÃO O abscesso perianal é uma coleção de pus localizada em tecido perianal, e é a doença proctológica mais comum que requer tratamento cirúrgico de emergência. O quadro clínico apresentado pelos pacientes normalmente inclui dor, inchaço e vermelhidão da região afetada, prostração, febre e calafrios. Apesar de apresentar diagnóstico e tratamento relativamente simples, uma porcentagem considerável dos casos é mal diagnosticada, principalmente pelo fato do atendimento inicial dos pacientes normalmente ser realizado por um médico não especialista. Dessa forma, uma série de complicações podem decorrer do quadro, sendo a fasceíte necrotizante a mais preocupante delas. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente de 67 anos, sexo masculino, apresentando dor anal, edema e enduramento da nádega esquerda. Em tratamento de abscesso perianal sem flutuação, com terapia antibacteriana, evolui para quadro de fasceíte necrotizante com queda do estado geral, febre, enduramento das duas nádegas, ponto de drenagem na nádega esquerda e eliminação de secreção purelenta pelo ânus. Foi realizado debridamento cirúrgico com cicatrização por segunda intenção e uso de alginato de cálcio, apresentando boa resolução do caso. DISCUSSÃO A fasceíte necrotizante originada na região perianal é mais frequentemente associada ao abscesso perianal com abordagem tardia ou inadequada. Pode apresentar etiologia polimicrobial (tipo I) ou monomicrobial (tipo II), sendo causado principalmente por bactérias gram negativas anaeróbias. Essa infecção bacteriana leva à endarterite obliterante que, por sua vez, causa isquemia e necrose da pele e do tecido celular subcutâneo adjacente. Dessa forma, o quadro clínico mais comumente encontrado inclui hiperemia, dor, edema e drenagem de secreção serosa na região perianal, e febre, podendo evoluir para sepse. O tratamento do quadro inclui antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento dos tecidos desvitalizados, sendo frequente a necessidade de múltiplas abordagens. Além disso, a oxigenoterapia hiperbárica e o curativo à vácuo podem ser usados como tratamentos adjuvantes, uma vez que estimulam a angiogênese e reduzem a contaminação bacteriana. CONCLUSÃO O abscesso perianal pode evoluir para fasceíte necrotizante da região perianal, que é uma doença infecciosa grave e de rápida progressão. Dessa forma, é de suma importância a constatação do diagnóstico e a aplicação do correto tratamento para evitar complicações mais graves.

Título do Evento: I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento: Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

GROSSI, Ana Paula Pereira Miranda et al.. RELATO DE CASO: ABSCESSO PERIANAL COM FASCEÍTE NECROTIZANTE.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/189236-RELATO-DE-CASO--ABSCESSO-PERIANAL-COM-FASCEITE-NECROTIZANTE. Acesso em: 03/05/2025