INSUFICIÊNCIA EXÓCRINA DO PÂNCREAS SECUNDÁRIA  À DIABETES MELLITUS TIPO 2: PERSPECTIVAS E DESAFIOS

Stephanie Bruna Camilo Soares de Brito; Letícia Bitencourt Cota; Lucas Teixeira de Oliveira Dias; Juliana Lacerda De Oliveira Campos; Luiza Alves Guerra Scarpelli Reis; Josemar de Almeida Moura

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Trabalho

Título do Trabalho

INSUFICIÊNCIA EXÓCRINA DO PÂNCREAS SECUNDÁRIA À DIABETES MELLITUS TIPO 2: PERSPECTIVAS E DESAFIOS

Autores

Stephanie Bruna Camilo Soares de Brito
Letícia Bitencourt Cota
Lucas Teixeira de Oliveira Dias
Juliana Lacerda De Oliveira Campos
Luiza Alves Guerra Scarpelli Reis
Josemar de Almeida Moura

Modalidade

Categoria Revisão da Literatura

Área temática

Medicina

Data de Publicação

06/09/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/188969-insuficiencia-exocrina-do-pancreas-secundaria--a-diabetes-mellitus-tipo-2--perspectivas-e-desafios

ISBN

978-85-5722-271-7

Palavras-Chave

Pâncreas Exócrino, Diabetes Mellitus Tipo 2, Desnutrição, Insuficiência Pancreática Exócrina, Elastase Pancreática, Gastroenterologia

Resumo

INTRODUÇÃO: A insuficiência exócrina do pâncreas(IEP) afeta até 32% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2(DM2), podendo manifestar-se com esteatorreia, dor abdominal e deficiência nutricional. Mesmo assintomática, sugere-se ainda que a presença de IEP pode agravar a DM2. Parâmetros clínico-laboratoriais definem quais pacientes diabéticos poderiam ser beneficiados pelo teste de elastase fecal-1(ELASPF), exame indireto da função pancreática. Conhecer esses parâmetros e a relação entre DM2 e IEP favorece o diagnóstico precoce, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de IEP secundária a DM2 e sua correlação com quadro clínico e propedêutica. METODOLOGIA DE BUSCA: Revisão realizada com os descritores “diabetes”, “disfunção pancreática”, “disfunção exócrina” e “insuficiência exócrina” na plataforma PubMed. Foram selecionados trabalhos publicados após 2015 que abordavam o tema na íntegra. DISCUSSÃO: Os níveis de elastase fecal-1(FE-1) são diferentes entre diabéticos(137,38 ± 60,53µg/g) e não-diabéticos(179.85 ± 48.91µg/g, IC95%), sendo menores no primeiro grupo(p<0,0001). A prevalência de IEP em diabéticos variou entre os artigos avaliados(13 a 32%). A etiopatogênese ainda não foi totalmente elucidada: angiopatia(retinopatia e pulso periférico anormal associados com IEP; p=0,001) e neuropatia autonômica são possíveis causas de atrofia do tecido exócrino, além da própria redução dos níveis de insulina e glucagon - hormônios com efeito trófico nos ácinos pancreáticos. Inversamente, é possível que a disfunção exócrina piore a DM2 por redução da massa das ilhotas. Devido à inviabilidade de realizar o ELASPF em todos os pacientes, é de relevância epidemiológica saber quais apresentam indícios de IEP. Parâmetros glicêmicos elevados também acompanham menores níveis de FE-1 - glicemia de jejum(p=0,001); glicemia pós-prandial(p=0,012); hemoglobina glicada(p=0,001). Não foi encontrada correlação entre idade(p=0,5) e FE-1; não houve consenso(p=0,52 vs. p<0,004) quanto à duração de DM2. Uma das consequências da IEP é deficiência de vitaminas A, E e D(p<0,05), contribuindo para a perda ponderal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Há correlação entre níveis de FE-1 com parâmetros glicêmicos, hipovitaminoses e complicações da DM2, embora ainda sejam necessários novos estudos. Esses fatores auxiliam na seleção dos diabéticos que seriam beneficiados pelo ELASPF, propiciando cuidado integral aos pacientes à luz da gastroenterologia preventiva.

Título do Evento: I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento: Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BRITO, Stephanie Bruna Camilo Soares de et al.. INSUFICIÊNCIA EXÓCRINA DO PÂNCREAS SECUNDÁRIA À DIABETES MELLITUS TIPO 2: PERSPECTIVAS E DESAFIOS.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/188969-INSUFICIENCIA-EXOCRINA-DO-PANCREAS-SECUNDARIA--A-DIABETES-MELLITUS-TIPO-2--PERSPECTIVAS-E-DESAFIOS. Acesso em: 07/05/2025