Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo

A IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE CHICAGO NA ESCOLHA DA CONDUTA ADEQUADA PARA A ACALÁSIA IDIOPÁTICA DO ESÔFAGO

Publicado em 06/09/2019 - ISBN: 978-85-5722-271-7

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Título do Trabalho
A IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE CHICAGO NA ESCOLHA DA CONDUTA ADEQUADA PARA A ACALÁSIA IDIOPÁTICA DO ESÔFAGO
Autores
  • Gabriela de Souza Ferreira
  • ANA CAROLINA DA ROCHA MARANHÃO
  • Ana Flávia Moreira Campos
  • Clara Suppes Faria Freire
  • Carolina Tristão Borém
  • JOSE EUGENIO DUTRA CAMARA FILHO
  • Gabriel Andrade de Araujo
Modalidade
Categoria Relato de Caso
Área temática
Medicina
Data de Publicação
06/09/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/cabad_2019/179772-a-importancia-da-classificacao-de-chicago-na-escolha-da-conduta-adequada-para-a-acalasia-idiopatica-do-esofago
ISBN
978-85-5722-271-7
Palavras-Chave
Acalásia idiopática, manometria esofagiana, exames complementares
Resumo
Acalásia idiopática do esôfago é um transtorno da deglutição, decorrente de um distúrbio da motilidade esofagiana, caracterizada por aperistalse do corpo do esôfago, e relaxamento parcial ou ausente à deglutição do esfincter esofagiano inferior (EEI). Em 50% dos casos, pode haver aumento da pressão de repouso do EEI. Esse raro transtorno, acomete até 3:100.000 pessoas por ano, tem igual distribuição por sexo e raça, e sua prevalência aumenta com a idade. E.C.C.R, 65 anos, feminina, com quadro de dor em aperto, intensa e progressiva na região cervical e superior do tórax, ao comer e com alívio em jejum, acompanhada de disfagia progressiva. Apresentou um quadro semelhante, há 9 anos, diagnosticado como acalasia e tratado cirurgicamente. Como propedêutica, foram pedidos uma Endoscopia Digestiva Alta, que evidenciou calibre aumentado no terço distal com leve estenose da Junção Esófago Gástrica; Exame radiológico contrastado com bário demostrando trânsito pouco retardado no EEI, com moderada estase à montante; e Manometria Esofágica de Alta Resolução (padrão ouro), compatível com Acalasia tipo 1, segundo a classificação de Chicago 3. A conduta oferecida foi o uso de Diltiazen 60mg de 12 em 12hrs. A paciente retornou após 1 mês com melhora dos sintomas. Visto que a paciente foi diagnosticada com Acalásia e submetida a Esofagocardiomiotomia à Heller há 9 anos, o quadro atual provavelmente é uma recidiva, o que ocorre em 6 a 25% dos casos tratados cirurgicamente. Além disso, sua atual classificação foi o estágio 3 de Chicago, que apresenta uma resposta de até 29% com os tratamentos cirúrgicos e pneumáticos, sendo assim foi considerado como melhor opção terapêutica para paciente o tratamento medicamentoso, que promoveu melhora satisfatória do quadro clínico. Desse modo, refletimos se a intervenção cirúrgica prévia, nesse caso, foi mesmo a melhor conduta a ser oferecida no momento do primeiro diagnóstico. Dessa forma, a partir da queixa de disfagia, a anamnese deve buscar manifestações típicas, para que pacientes sejam selecionados, por meio da suspeita clínica, para exames complementares. A partir desses é possível firmar o diagnóstico e estagiar a acalasia de acordo com a classificação de Chicago, direcionando ao melhor tratamento dessa rara patologia.
Título do Evento
I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Cidade do Evento
Belo Horizonte
Título dos Anais do Evento
Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

FERREIRA, Gabriela de Souza et al.. A IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE CHICAGO NA ESCOLHA DA CONDUTA ADEQUADA PARA A ACALÁSIA IDIOPÁTICA DO ESÔFAGO.. In: Livro de Resumos do I Congresso Acadêmico Brasileiro do Aparelho Digestivo. Anais...Belo Horizonte(MG) FAMINAS - BH, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/cabad_2019/179772-A-IMPORTANCIA-DA-CLASSIFICACAO-DE-CHICAGO-NA-ESCOLHA-DA-CONDUTA-ADEQUADA-PARA-A-ACALASIA-IDIOPATICA-DO-ESOFAGO. Acesso em: 29/05/2025

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