Anais do Universo Ateneu

RELATO DE CASO: ABORDAGEM DESCOMPRESSIVA NO TRATAMENTO DO CERATOCISTO ODONTOGÊNICO.

Publicado em 22/04/2024 - ISSN: 2965-9876

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Título do Trabalho
RELATO DE CASO: ABORDAGEM DESCOMPRESSIVA NO TRATAMENTO DO CERATOCISTO ODONTOGÊNICO.
Autores
  • Sérgio De Araujo Marques Filho
  • Laura Maria Pereira de Carvalho
  • Ana Bárbara Maciel De Freitas
  • Mariane Fernandes Lopes
  • Joyce Magalhães de Barros
  • Luiz Carlos Moreira Junior
Modalidade
Resumo Expandido
Área temática
Cirurgia Buco-Maxilo-Facial
Data de Publicação
22/04/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/anais-universo-ateneu/773934-relato-de-caso--abordagem-descompressiva-no-tratamento-do-ceratocisto-odontogenico
ISSN
2965-9876
Palavras-Chave
Ceratocisto odontogênico, Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, Patologia oral, Relato de caso, Descompressão e marsupialização.
Resumo
O ceratocisto é um cisto de odontogênico de desenvolvimento, com etiologia incerta, porém acredita-se que advém dos restos da lâmina dentária ou que surge de células basais da própria cavidade oral, apresentando ilhas de epitélio achadas principalmente no ligamento periodontal, seu crescimento acontece devido a fatores pertencentes ao próprio epitélio ou de atividades enzimáticas em sua parede. Geralmente tem maior incidência durante a sexta e sétima década de vida e possui preferência por indivíduos brancos. Radiograficamente, pode ser identificado com caráter uni ou multilocular, podendo estar relacionado à coroa de um elemento dentário, nesses casos define-se diagnóstico diferencial com diversos outros cistos, dentre eles o cisto dentígero. As radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas em cone bean são indispensáveis para que o cirurgião consiga realizar um diagnóstico mais assertivo. Sua variante unilocular se apresenta de modo radiolúcido com margens bem definidas, promovendo uma expansão no sentido póstero-anterior, já sua versão multilocular mostra-se com cistos satélites próximos, que garante seu aspecto de “bolhas de sabão”. Inicialmente a lesão não provoca sintomatologia, porém, com o avanço da condição ela pode a vir provocar sintomas, como aumento de volume na região, dor, trismo e até parestesia. Pode ocorrer em ambos os ossos gnáticos, porém 56% dos casos relatados de ceratoscistos acontecem na região posterior de mandíbula, e dentre essa área existe uma predileção por ramo e ângulo. Para o tratamento de cistos, existe a preferência para enucleação e curetagem, contudo, para cerato, pode-se optar por outras técnicas complementares, como a utilização da solução de carnoy para diminuir o número de recidivas ou utilizar uma técnica de descompressão, ou marsupialização, para realizar a diminuição da cavidade cística. A marsupialização/descompressão tem como uma das indicações de uso lesões de caráter grande, principalmente se essa englobar estruturas vitais ou for passível de fratura patológica óssea, tem como principal vantagem a fácil execução e pode ser usada como terapia isolada para um cisto ou uma etapa que antecede a enucleação. Em casos de uso da enucleação isolada, tem-se uma recidiva de 23,5%, associada a solução de carnoy 10%, enucleação com crioterapia 12,9%, somente descompressão com irrigação recorrente tendo uma taxa de recidiva de 23,5% e por fim, ao utilizar a descompressão associada a enucleação, tem-se uma taxa de 13,8% de recidiva, comparando com a técnica de enucleação isolada apresenta uma maior preservação dos tecidos saudáveis na área, porém não permite a remoção de todo o conteúdo epitelial cístico, que continua se proliferando e favorecendo a taxa de recorrência, no geral, o ideal é a associação dessas técnicas para melhor tratamento, contudo fica a depender do caso. O presente trabalho procura relatar um caso clínico de um paciente com Ceratocisto odontogênico no qual está sendo tratado com descompressão, bem como esclarecer as vantagens de utilização dessa técnica, as características gerais da lesão e como ela tende a se comportar em um tratamento mais conservador. Paciente L.F.P.S, 55 anos, do sexo feminino, buscou atendimento odontológico devido à dor na região posterior esquerda de mandíbula, mais precisamente no ramo, próximo à área do elemento 38, à paciente foi solicitado uma radiografia panorâmica e no exame imaginológico foi identificado lesão osteolítica, unilocular, sugestiva de cisto dentígero ou ceratocisto. A paciente foi encaminhada para um cirurgião bucomaxilofacial, e na consulta, foi realizada punção aspirativa na área e foi colhido material líquido de coloração semelhante pus. Após tal procedimento, optou-se por realizar a descompressão da lesão, devido ao seu tamanho, a capacidade de haver recuperação óssea na área e por se tratar de um método menos invasivo, o fragmento retirado na hora do procedimento foi encaminhado para o exame histopatológico, no qual foi atestado a presença de ceratocisto. Atualmente, a paciente encontra-se em acompanhamento, por meio de radiografias, para atestar a diminuição da lesão ocasionada pela técnica descompressiva. Tem-se que, no período de aproximadamente 5 meses, houve uma redução na extensão do cisto, que se demonstra diminuto a cada nova consulta, aconteceu alivio da dor no paciente e que houve um aumento na formação óssea da região. Conclui-se que o Ceratocisto, apesar de ter potencial de atingir grandes proporções, pode ser controlado e seus sintomas, quando existem, também. A conduta implementada, se baseando no método da descompressão, mostrou-se um método facilitador para uma posterior conduta mais invasiva, caso necessário. Não obstante, é de suma importância o acompanhamento recorrente. É importante ressaltar, também, que o método de tratamento menos invasivo se faz prioritário para que assim o paciente tenha um melhor prognóstico a longo prazo, evitando mutilação desnecessária e assim trabalhando melhor em casos de recidivas, contudo tal método não deve excluir permanentemente a possibilidade de associação com outras terapias complementares, principalmente para um melhor controle das recidivas.
Título do Evento
XI UNIVERSO ATENEU
Cidade do Evento
Fortaleza
Título dos Anais do Evento
Anais do Universo Ateneu
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

FILHO, Sérgio De Araujo Marques et al.. RELATO DE CASO: ABORDAGEM DESCOMPRESSIVA NO TRATAMENTO DO CERATOCISTO ODONTOGÊNICO... In: Anais do Universo Ateneu. Anais...Fortaleza(CE) Centro Universitário Ateneu, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/anais-universo-ateneu/773934-RELATO-DE-CASO--ABORDAGEM-DESCOMPRESSIVA-NO-TRATAMENTO-DO-CERATOCISTO-ODONTOGENICO. Acesso em: 18/05/2025

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