RUPTURA GÁSTRICA EM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO NA CRIANÇA : RELATO DE CASO

Maria Eduarda Barboza; Marcela Goresk Leite; márcia fernandes carvalho; Kelly Christina De Castro Paiva

Todos os Trabalhos

Trabalho

DOI

10.29327/alemdocrmcongresso-442241.852063

Título do Trabalho

RUPTURA GÁSTRICA EM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO NA CRIANÇA : RELATO DE CASO

Autores

Maria Eduarda Barboza
Marcela Goresk Leite
márcia fernandes carvalho
Kelly Christina De Castro Paiva

Modalidade

Resumo

Área temática

Urgência e emergência

Data de Publicação

30/09/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/alemdocrmcongresso-442241/852063-ruptura-gastrica-em-trauma-abdominal-fechado-na-crianca---relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0748-1

Palavras-Chave

Ruptura, gástrica, laparotomia, terapêutica, diagnóstico .

Resumo

INTRODUÇÃO: As lesões recorrentes em trauma abdominal fechado, especialmente em crianças, são ruptura de vísceras parenquimatosas, como baço e fígado. O relato de caso abordado, trata-se de uma lesão gástrica, sendo essa uma condição aguda atípica, representando risco à vida, com grande relevância em urgências e emergências pediátricas, por apresentar diagnóstico e abordagem complexos. OBJETIVO: Divulgar através da análise de prontuário, caso de ruptura gástrica ocasionada por trauma abdominal fechado em escolar, admitido pelo Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus, na cidade de Juiz de Fora, seguido da abordagem e desfecho. RELATO DE EXPERIÊNCIA: Paciente, 6 anos, sexo masculino, encaminhado do Pronto Atendimento Infantil, ao Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus, após acidente relatado como queda de armário sob criança, apresentando dor abdominal intensa e persistente. Não foram relatados perda de consciência, amnésia ou vômitos. Na admissão, foi realizada TC de abdome, a qual evidenciou presença de líquido livre em janela hepatorrenal, esplenorrenal, pelve, e pneumoperitônio. Frente à extensão e volume da lesão, houve necessidade de intervenção cirúrgica de emergência, optou-se por laparotomia exploradora devido a trauma abdominal contuso e na vigência de instabilidade hemodinâmica. O procedimento evidenciou laceração extensa de estômago, cerca de 8 cm em corpo e grande curvatura de parede posterior, e laceração em alça jejunal à 5 cm do ângulo de Treitz, medindo cerca de 6 cm. Durante procedimento cirúrgico foi realizada rafia das lesões em 2 planos, lavagem exaustiva da cavidade abdominal com SF 0,9% morno, drenagem com dreno laminar posicional em enterorrafia e laparorrafia. Posteriormente, paciente encaminhado à UTI , mantido em cuidados intensivos, dieta zero e antibioticoterapia. No pós-cirúrgico, paciente evoluiu com fístula em jejunorrafia, sendo necessária reabordagem cirúrgica, realizada por laparotomia exploradora com anastomose jejunal, sem intercorrências. Após procedimento, paciente encaminhado à enfermaria, mantido em dieta branda, em uso de antibioticoterapia, com boa evolução clínica. Posteriormente à alta, criança segue em acompanhamento ambulatorial pela cirurgia pediátrica, sem novos desfechos. DISCUSSÃO: Em virtude da etiologia acidental, o prognóstico deve-se ao diagnóstico precoce, feito através do estudo tomográfico computadorizado e procedimento cirúrgico subsequente, a fim de cessar hemorragia interna, prevenir evolução insatisfatória do quadro e futuras complicações. Paciente submetido a laparotomia exploradora, confirmando a viabilidade e segurança da abordagem nesse caso, sem riscos adicionais. CONCLUSÃO: O caso atípico apresentado, assim como os traumas contusos que evoluem com instabilidade hemodinâmica, demandam abordagem precoce e eficaz, sendo essa, a abordagem cirúrgica, o melhor método diagnóstico- terapêutico.

Título do Evento: I Congresso da Zona da Mata Mineira- Além do CRM
Cidade do Evento: Juiz de Fora
Título dos Anais do Evento: I Congresso da Zona da Mata Mineira -Além do CRM
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

BARBOZA, Maria Eduarda et al.. RUPTURA GÁSTRICA EM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO NA CRIANÇA : RELATO DE CASO.. In: I Congresso da Zona da Mata Mineira -Além do CRM. Anais...Juiz de Fora(MG) FCMS-JF, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/alemdocrmcongresso-442241/852063-RUPTURA-GASTRICA-EM-TRAUMA-ABDOMINAL-FECHADO-NA-CRIANCA---RELATO-DE-CASO. Acesso em: 16/05/2025